连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎临床效果观察

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎临床效果观察

孙铭泽

武警四川省总队医院  四川 乐山 614000

【摘要】目的：分析研究重症急性胰腺炎患者采取连续性血液净化治疗的效果。方法：加入到此次研究的对象为本院在2020年1月-2021年1月期间收治的68例重症急性胰腺炎患者。采取随机数字表法分为实验组（34例，连续性血液净化治疗），对照组（34例，采取常规治疗）。对比两组治疗效果。结果：实验组生化指标相比较对照组较低（P＜0.05）。实验组生活质量相比较对照组较高（P＜0.05）。结论：在重症急性胰腺炎患者治疗中采取连续性血液净化治疗效果较为显著，能够改善其相关指标，提升其生活质量。此种治疗方法可在临床上推广应用。

【关键词】重症急性胰腺炎；连续性血液净化治疗；生化指标；生活质量

重症急性胰腺炎属于临床上多见的疾病，该病的发病机制是因胰酶于胰腺内受到多种因素的影响产生激活,导致胰腺以及邻近组织出现局部炎症,从而造成全身性炎症，严重情况下可对患者的心、肝等器官功能产生影响[1]。有学者指出，对患者采取连续性血液净化质量能够有效清除其体内有害物质，提升其生活质量[2]。为此，加入到此次研究的对象为本院在2020年1月-2021年1月期间收治的68例重症急性胰腺炎患者。分析研究重症急性胰腺炎患者采取连续性血液净化治疗的效果。研究结果详见下文。

1 资料与方法

1.1基础资料

加入此次研究的对象为本院在2020年1月-2021年1月期间收治的68例重症急性胰腺炎患者。采取随机数字表法分为实验组（34例，连续性血液净化治疗），对照组（34例，采取常规治疗）。实验组男性为15例，女性为19例，年龄45-76岁，平均（67.53±3.25）岁。对照组男性为18例，女性为16例，年龄48-79岁，平均（67.64±3.43）岁。两组基础资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

本组采取常规治疗，给予患者禁食水,采取胃肠减压以及抗感染等治疗，并给予患者生长抑素治疗，每天6 mg,以微量泵24 小时持续输注。患者治疗一周。

1.2.2实验组

本组在对照组基础上采取连续性血液净化治疗，设备为床边血滤机以及急性血液滤过器，采取CVVH模式。置换液：以商品化置换液（成都青山利康）为基础置换液（4000ml），按照患者血钾情况添加氯化钾（10%），并配备相对应的NaHCO3。血液流量控制在每分钟150-180 ml，置换液流量控制在每分钟30-60 ml,按照患者的病情予以调整。患者治疗一周。

1.3 疗效标准

    观察患者治疗后的生化指标情况，其中包含了PCT、CRP、AMS。应用SF-36量表对患者的生活质量进行评价，分数越高，提示患者的生活质量较高。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1两组生化指标对比分析

实验组生化指标相比较对照组较低（P＜0.05）。详见表1。

表1两组生化指标对比分析（）

2.2两组生活质量对比分析

实验组生活质量相比较对照组较高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组生活质量对比分析（）

3. 讨论

重症急性胰腺为临床上常见的疾病，此病是胰酶于胰腺内被激活后造成胰腺组织产生自身消化、水肿以及出血等，严重情况下可产生坏死[3]。并且还会产生较多的炎症物质，炎症物质能够造成全身内皮细胞以及实质细胞损伤，从而引起全身炎症介质反应，严重损伤患者的机体，以致于患者出现休克以及多器官功能衰竭等，严重危及患者的生命健康[4]。

相关研究指出，持续性血液净化治疗能够对患者体内的清除炎症介质予以清除，缓解组织水肿，对患者的电解质紊乱予以纠正，对其机体内环境进行稳定，进而提升其免疫系统功能，从而降低其炎症反应，提升治疗效果，减少患者的病死率。本次研究结果中，实验组生化指标相比较对照组较低（P＜0.05）。提示连续性血液净化治疗能够改善患者的生化指标。实验组生活质量相比较对照组较高（P＜0.05）。提示连续性血液净化治疗能够提高患者的生活质量。究其原因为，持续性血液净化治疗是弥散、对流以及吸附方法对患者体内的有害物质进行缓慢以及连续性的清除，同时能够吸附有害毒素物质,不会对血液动力学产生较大的影响,能够促进多个脏器功能的恢复[5]

。

综上所述，在重症急性胰腺炎患者治疗中采取连续性血液净化治疗效果较为显著，能够改善其相关指标，提升其生活质量。此种治疗方法可在临床上推广应用。

参考文献

[1]周秩峤.连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍的临床效果分析[J].世界复合医学,2022,8(02):31-34+53.

[2] Hui-Ming Z ,  Shao-Qing G ,  Xiu-Min L , et al. Embryonic natural orifice transluminal endoscopic surgery in the treatment of severe acute pancreatitis complicated by abdominal compartment syndrome. 2021,7(23):48-50.

[3]何琦,卢冬雪.血液灌流联合连续性血液净化治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J].淮海医药,2021,39(04):371-373.

[4]马欢欢,付云,孔耀.床旁连续性血液净化治疗重症胰腺炎的临床效果及预后观察[J].四川解剖学杂志,2020,28(04):46-47.

[5]王文兵,陈瑶莉.连续性血液净化治疗胆源性重症急性胰腺炎的临床效果及对患者免疫功能的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(21):65-67.