加强供应室消毒隔离防止院内感染

加强供应室消毒隔离防止院内感染

高晶晶

北京市顺义区妇幼保健院 北京儿童医院顺义妇儿医院    101300

摘要：近些年，多种传染病，比如甲型肝炎、乙型肝炎以及艾滋病等等发病概率呈逐年上升形势，为医院感染的预防与管控带来难度。作为医院的消毒供应室，在防御和管控医院感染中起着预防感染与阻断陈旧的重要责任，也是医院感染重点环节之一。消毒供应室肩负着医院消毒灭菌，以及各科室灭菌器材及敷料等无菌医疗物品的供应工作，其工作质量直观影响医院医疗护理质量与患者安全。为保障医疗护理质量水平，降低与管控医院感染的风险，我们使用了有效的管理对策。

关键词：供应室；消毒隔离；院内感染；策略

引言

根据社会经济的迅速发展，医疗事业取得稳定健康的发展，各大医院逐渐创建起了消毒供应室，并且增强了对其的管理程度，然而我们仍然不能忽略院内感染的管控。对供应室开展消毒隔离作为预防院内干扰的关键工作内容。在医院正常运作的过程中，供应室放着各科室的医疗用品，如果护理人员没有对其开展完全消毒灭菌，那么放置在一起就很容易产生交叉感染，最后造成院内感染，使整个医院的工作受到影响，针对患者的痊愈十分不利。为了降低产生这一情况，我们需要对其出现的问题开展综合研究，使用对策切断其感染渠道，创建完善的预防院内感染的管理体系，进一步保障患者的健康。

1.院内感染的渠道

在医院运作过程中，产生院内感染的渠道大概划分为下面几点：被污染过的物品及环境间互相融合则造成院内感染、传染区和非感染区的器械互相浸泡而没有开展完全消毒而造成的交叉感染、空气传播造成病原菌微生物延伸、人的传播以及缺少完善的消毒体系等等。

2.供应室病菌感染的隐患研究

为了预防院内感染，我们必须要对供应室具有的问题开展综合研究，这样才有助于有关工作人员提出对应的处理措施，保障院内不受到病菌的感染。经过具体探讨，供应室病菌感染的问题能够划分为以下几个层面：

2.1人员层面的问题

（1）护理人员的自我保护意识相对差

在真实工作中，部分护理人员觉得供应室只要不使患者或是非专业人员步入、或者供应室的管理人员不和患者接触，那么就能够降低病原菌的进入，也不会具有医疗纠纷。这样理念是不正确的。尽管供应室的管理人员没有触及到患者，然而其的工作任务是对多种医疗用品开展消毒消杀，消毒后的用具会直接用在患者身上，在这过程中，若工作人员没有处理到位，一定会出现院内感染，进而引发医疗纠纷事件[1]。

（2）护理人员不标准的记录

通常而言，供应室的工作人员在对多种医务用具开展消毒消杀的过程中，一定要对每一个过程开展记录和检测，则因为部分护理人员并没有对此方面有所掌握，思想理念不够先进化，不对此工作造成高度注重，这就造成其在记录的过程中产生书写杂乱等情况，乃至还对记录开展修改，造成信息不够精确，这些一定会影响到医疗用具消毒灭菌的精确性，不助于各个科室对用具的应用。

2.2清洗、消毒不够完整

通常而言，清洗和消毒是各个科室医疗用品安全应用的重点，特别是一些需要手工清洗的用品。若护理人员在应用过程中洗剂浓度不够、洗刷不够仔细、润滑剂应用不合理以及清洗后的用具没有擦拭干净等，均会造成用具灭菌的完善性，最后造成院内感染，不助于其正常应用。

2.3储存和发放不够科学

供应室中保留着医院各个科室的医疗用具，因为品种较多、数量繁多，在储存过程中存在较大的难度，万一储存不科学，一定会造成用具产生交叉感染。或是有关工作人员没有确保储存环境，那么一定会造成医疗用具在存储过程中产生病原菌的侵蚀，最后影响用具的良好应用。此外，若供应室在存放无菌物品的场所也存有过期用具或是非无菌用具，那么一定会对其存储环境出现影响，造成物品产生交叉感染。

3.防止院内感染的措施

3.1提升工作人员素质

护士在独立进行护理操作时，是否严格按照无菌操作过程，操作处置是否切实标准和是否会出现医院感染有紧密联系，因此增强护士素质管理是管控医院感染的重要原因。根据医院管理方式的改进，管控医院感染逐渐受到院领导的注重，消毒供应室已是辅助科室改进是预防医院感染的关键单位，并且对供应室的护士从文化素质、职业道德与知识框架层面提出了较高的标准，因此组织护士学习有关的消毒灭菌、医院感染等知识，讲授工作环境及工作过程中出现的危害性、职业防护的必要性，增强自身防范，按照操作规程，培育职业道德，才可以保障供应室提高工作质量。

3.2增强消毒隔离

消毒隔离工作对供应室而言是关键工作之一，凡是临床应用过的又能够重复应用的医疗用具，经过供应室集中洗涤、消毒以及包装灭菌等等操作开展后，又发给临床科室，此项工作实现的好坏对医院感染的管控有直观的影响。我们应该从下面几点掌握好消毒隔离质量。

（1）医用物品车的应用及注意事项：下收、下送专车专用，“洁”与“污”标记显著，回收车要放在特定的地位，每天用含500mg/L有效含氯的消毒液擦拭。发放无菌物品的车要每天开展紫外照射后才能进入无菌区域。工作人员回收污染物品时候要戴手套，手不能直接触及污染物品，接触后要及时、认真清洗双手。

（2）紧抓洗涤去污的各个流程：供应室需要注重物品的洗涤质量，才可以有效地防御医院感染。高压灭菌无法替代洗涤，其无法去除血污，污渍等，因此需把好洗涤质量关。按照灭菌物品的类型、性质以及污染源的不同挑选合适的消毒剂，做到初步处理干净，并且严格掌控消毒剂的有效浓度及浸泡时间。通过初步处理的物品，在根据消毒、灭菌等流程处理[2]。

3.3增强一次性医疗用品管控

严格落实一次性医疗用具管理体系，贯彻责任体制，要从采买、验收、存储、发放以及回收等流程开展严格管控。供应室接受一次性物品之后，应该检查采买规定的多种治疗与证件是否完整，并且认真仔细登记企业名称、型号、规格以及产品数量。观察大包装有无下列标志：产品名称、地址、生产商标、日期及灭菌器与许可证标志编号。存储库应该设置在供应室清洁区中，室中设置紫外线灯消毒设施，每天消毒两个小时。专人管理，不同类型及不同型号分别放置，及时精确把握多项型号与有效期。

结束语

综上述，加强领导重视，完善规章制度，加强供应室管理，增加医疗物资采购和医疗废弃物回收管理，是预防和减少医院感染的重要保障。同时提高医院其他科室的管理，加大医疗用具的合理应用也可以降低医院感染率，从而达到预防和控制医院感染的目的。

参考文献

[1]王少芹.4R危机管理对消毒供应室消毒、灭菌效果及工作质量的影响[J].全科护理,2020,18(26):3530-3532.

[2]朱娟,尹世玉,汪晖,丁希琼,陈思.新型冠状病毒肺炎疫情期间消毒供应中心隔离要求和工作人员防护建议[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(03):156-158.