贵州省三穗县中医医院556500
【摘要】目的:讨论临床提升早期肾功能损伤疾病的临床诊断效果及检出率时,血清胱抑素C指标、尿微量蛋白指标的作用及价值。方法:研究时间即2021.7-2022.7,于该时间段内分别选择65例早期肾功能损伤患者,及65例健康体检者,分别为试验组与参比组,均实施血清胱抑素C检测、尿微量蛋白检测,比较组间检验数据,分析阳性检出率。结果:检验数据比较,试验组的检验指标较参比组高,两组比较P值<0.05;检出率比较,试验组尿微量蛋白检出率与血清胱抑素C检出率相比,无明显差异,两组比较P值>0.05。结论:检测机体血清胱抑素C和尿微量蛋白,并分析检测数据,能够对患者有无早期肾功能损伤疾病进行确诊,且检出率及准确性很高,具备较高的临床诊断价值。
【关键词】诊断;早期肾功能损伤;血清胱抑素C;应用价值;尿微量蛋白
早期肾功能损伤较常发生于糖尿病患者、高血压患者中,属于发生率较高的糖尿病并发症,及高血压并发症,对人体肾脏有较高损伤率,以困倦乏力、胸闷、下肢浮肿、尿量下降、血尿等为其临床表现[1]。早期肾功能恶化之后,能够诱发肾功能衰竭疾病,继而威胁患者生命。故而,临床面对早期肾功能损伤时,秉承早确诊、早治疗原则,所以,早期肾功能损伤疾病的临床诊断工作尤为重要[2]。血清胱抑素C、尿微量蛋白较常在肾脏疾病的诊断工作中使用,可以对病情改变进行检查与明确。基于此情况,本院在2021年7月到2022年7月期间选择早期肾功能损伤患者65例、健康体检者65例,行对照分组研究,讨论分析早期肾功能损伤患者应用尿微量蛋白检测、血清胱抑素C检测的检出率及诊断价值。
1资料与方法
1.1一般资料
试验组样本65例,均为本院早期肾功能损伤患者,纳入时段即2021.7起始,2022.7结束,由50例男、25例女构成,年龄上限78岁,下限36岁,年龄均值(56.42±10.29)岁,病程最长14年,最短1年,病程均值(8.72±0.35)年,患者类型:30例高血压、35例糖尿病;参比组样本65例,均是本院健康体检者,纳入时段即2021.7-2022.7,由25例男、40例女组成,年龄上限77岁,下限38岁,年龄均值(56.51±10.16)年。两组基本数据比较P值>0.05,差异不显著,可以实施比较研究。本次研究已经获得伦理委员会批准,且患者已经签好协议书。
入组要求:(1)基本数据完善;(2)沟通能力正常、意识状态清醒。
剔除要求:(1)认知功能异常;(2)恶性肿瘤;(3)心肝肺等器官有病变;(4)精神层面存在阻碍;(5)凝血异常;(6)研究期间表示退出。
1.2方法
尿微量蛋白:取5ml晨尿样本,而后于离心机内放置,以3000r/min离心率处置5min,而后以免疫比浊检测方式获取尿微量蛋白指标。
血清胱抑素C:取3ml空腹晨起时静脉血液样本,以3000r/min离心率处置5min,而后置于水浴箱内,以完成复融操作,随即以全自动生化分析检测仪方式实施处置,取血清样本,以乳胶增强免疫比浊方法获取血清胱抑素C指标。
1.3观察指标
诊断标准:血清胱抑素C指标超过1.5mg/L时即阳性,尿微量蛋白指标超过20mg/L时即阳性。
(1)整理组间尿微量蛋白、血清胱抑素C指标,统计后比较。
(2)整理组间检出阳性患者情况,检出率=阳性例数/总例数×100%。
1.4统计学分析
本次研究的数据以22.0版本SPSS软件系统对数据实施处理与统计,描述计量数据和计数数据的方式为(±s)和(n%),检验方法为t值和X2值;P值<0.05,即组间有明显差异,统计学比较意义存在。
2结果
2.1检测结果统计比较
与试验组相比较,参比组的尿微量蛋白指标值、血清胱抑素C指标值较低,组间存在明显差异,P值<0.05。如表1数据所示。
表1.检测结果统计比较(±s,mg/L)
组别 | 例数 | 尿微量蛋白 | 血清胱抑素C |
参比组 | 65 | 20.62±1.53 | 0.998±1.84 |
试验组 | 65 | 50.12±17.36 | 3.71±1.64 |
t值 | - | 21.0417 | 30.1086 |
P值 | - | 0.0000 | 0.0000 |
2.2检出率比较
分析血清胱抑素C、尿微量蛋白检测法的检出率,尿微量蛋白的检出率高于血清胱抑素C,但组间不存在明显差异,P值>0.05。详情如表2数据。
表2.组间检出率比较(n%)
组别 | 例数 | 阳性 | 阴阳 | 检出率 |
尿微量蛋白 | 65 | 54(97.78) | 1(2.22) | 54(97.78)) |
血清胱抑素C | 65 | 63(95.56) | 2(4.44) | 63(95.56) |
X2值 | - | - | - | 0.3448 |
P值 | - | - | 0.5570 |
3讨论
肾病的发生率很高,导致其发生的主要因素中包括糖尿病及高血压疾病,能够导致患者死亡,于肾功能损伤早期阶段确诊疾病,而后实施对症治疗,能够取得优质治疗成效[3]
。所以,准确检出早期肾功能损伤对保护肾病患者生命有积极促进作用。
肌酐检测、尿素氮检测可以对肾病实施检查诊断,然而,该检测方法不具备优质灵敏性,致使其临床检出率不高。决定机体血清胱抑素C浓度者为肾小球,肾功能出现损伤时,肾小球会率先发生变化,从而导致血清胱抑素C浓度提升,所以,检测血清胱抑素C指标时,能够对早期肾功损伤疾病进行检查诊断[4]。肾脏无异常时,尿液内不会含有过多尿微量蛋白,肾小球出现病变情况下,尿微量蛋白会发生改变,由此可知,通过分析尿微量蛋白变化情况,可以明确肾小球状态有无病变[5]。早期肾功能损伤疾病中,肾小球的病理改变通常较明显,所以,通过检测血清胱抑素C及尿微量蛋白指标,可以确诊机体有无出现早期肾功能损伤疾病。
研究结表明,试验组的检测数据明显较参比组高,差异显著,P值<0.05。分析原因可知,早期肾功能损伤疾病导致机体肾小球产生病变,继而增加了血清胱抑素C浓度,提升了尿微量蛋白含量。数据表示,试验组早期肾功能损伤患者的血清胱抑素C检出率、尿微量蛋白检测率间不存在显著差异,P值<0.05。说明血清胱抑素C指标和尿微量蛋白指标的检测方案,在早期肾功能损伤疾病的检查诊断中有较高可行性。
综上所述,为促进早期肾功能损伤疾病的检出率与诊断效果,医师可通过检测患者的尿微量蛋白指标、血清胱抑素C指标达成,其检出准确性很高。
【参考文献】
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[2]鲁锐. 尿微量蛋白联合血清胱抑素C检验对早期肾功能损害的诊断价值[J]. 黑龙江医药科学,2020,43(1):46-47.
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