尿微量蛋白,血清胱抑素C检验在早期肾功能损伤诊断的应用价值及检出率分析

尿微量蛋白,血清胱抑素C检验在早期肾功能损伤诊断的应用价值及检出率分析

吴学发 ,万能杰，欧中剑，杨琼芝,，杨昌伟

贵州省三穗县中医医院556500

【摘要】目的：讨论临床提升早期肾功能损伤疾病的临床诊断效果及检出率时，血清胱抑素C指标、尿微量蛋白指标的作用及价值。方法：研究时间即2021.7-2022.7，于该时间段内分别选择65例早期肾功能损伤患者，及65例健康体检者，分别为试验组与参比组，均实施血清胱抑素C检测、尿微量蛋白检测，比较组间检验数据，分析阳性检出率。结果：检验数据比较，试验组的检验指标较参比组高，两组比较P值＜0.05；检出率比较，试验组尿微量蛋白检出率与血清胱抑素C检出率相比，无明显差异，两组比较P值＞0.05。结论：检测机体血清胱抑素C和尿微量蛋白，并分析检测数据，能够对患者有无早期肾功能损伤疾病进行确诊，且检出率及准确性很高，具备较高的临床诊断价值。

【关键词】诊断；早期肾功能损伤；血清胱抑素C；应用价值；尿微量蛋白

    早期肾功能损伤较常发生于糖尿病患者、高血压患者中，属于发生率较高的糖尿病并发症，及高血压并发症，对人体肾脏有较高损伤率，以困倦乏力、胸闷、下肢浮肿、尿量下降、血尿等为其临床表现[1]。早期肾功能恶化之后，能够诱发肾功能衰竭疾病，继而威胁患者生命。故而，临床面对早期肾功能损伤时，秉承早确诊、早治疗原则，所以，早期肾功能损伤疾病的临床诊断工作尤为重要[2]。血清胱抑素C、尿微量蛋白较常在肾脏疾病的诊断工作中使用，可以对病情改变进行检查与明确。基于此情况，本院在2021年7月到2022年7月期间选择早期肾功能损伤患者65例、健康体检者65例，行对照分组研究，讨论分析早期肾功能损伤患者应用尿微量蛋白检测、血清胱抑素C检测的检出率及诊断价值。

1资料与方法

1.1一般资料

试验组样本65例，均为本院早期肾功能损伤患者，纳入时段即2021.7起始，2022.7结束，由50例男、25例女构成，年龄上限78岁，下限36岁，年龄均值（56.42±10.29）岁，病程最长14年，最短1年，病程均值（8.72±0.35）年，患者类型：30例高血压、35例糖尿病；参比组样本65例，均是本院健康体检者，纳入时段即2021.7-2022.7，由25例男、40例女组成，年龄上限77岁，下限38岁，年龄均值（56.51±10.16）年。两组基本数据比较P值＞0.05，差异不显著，可以实施比较研究。本次研究已经获得伦理委员会批准，且患者已经签好协议书。

入组要求：（1）基本数据完善；（2）沟通能力正常、意识状态清醒。

剔除要求：（1）认知功能异常；（2）恶性肿瘤；（3）心肝肺等器官有病变；（4）精神层面存在阻碍；（5）凝血异常；（6）研究期间表示退出。

1.2方法

尿微量蛋白：取5ml晨尿样本，而后于离心机内放置，以3000r/min离心率处置5min，而后以免疫比浊检测方式获取尿微量蛋白指标。

血清胱抑素C：取3ml空腹晨起时静脉血液样本，以3000r/min离心率处置5min，而后置于水浴箱内，以完成复融操作，随即以全自动生化分析检测仪方式实施处置，取血清样本，以乳胶增强免疫比浊方法获取血清胱抑素C指标。

1.3观察指标

诊断标准：血清胱抑素C指标超过1.5mg/L时即阳性，尿微量蛋白指标超过20mg/L时即阳性。

（1）整理组间尿微量蛋白、血清胱抑素C指标，统计后比较。

（2）整理组间检出阳性患者情况，检出率=阳性例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

本次研究的数据以22.0版本SPSS软件系统对数据实施处理与统计，描述计量数据和计数数据的方式为（±s）和（n%），检验方法为t值和X2值；P值＜0.05，即组间有明显差异，统计学比较意义存在。

2结果

2.1检测结果统计比较

与试验组相比较，参比组的尿微量蛋白指标值、血清胱抑素C指标值较低，组间存在明显差异，P值＜0.05。如表1数据所示。

表1.检测结果统计比较（±s，mg/L）

2.2检出率比较

分析血清胱抑素C、尿微量蛋白检测法的检出率，尿微量蛋白的检出率高于血清胱抑素C，但组间不存在明显差异，P值＞0.05。详情如表2数据。

表2.组间检出率比较（n%）

3讨论

肾病的发生率很高，导致其发生的主要因素中包括糖尿病及高血压疾病，能够导致患者死亡，于肾功能损伤早期阶段确诊疾病，而后实施对症治疗，能够取得优质治疗成效[3]

。所以，准确检出早期肾功能损伤对保护肾病患者生命有积极促进作用。

肌酐检测、尿素氮检测可以对肾病实施检查诊断，然而，该检测方法不具备优质灵敏性，致使其临床检出率不高。决定机体血清胱抑素C浓度者为肾小球，肾功能出现损伤时，肾小球会率先发生变化，从而导致血清胱抑素C浓度提升，所以，检测血清胱抑素C指标时，能够对早期肾功损伤疾病进行检查诊断[4]。肾脏无异常时，尿液内不会含有过多尿微量蛋白，肾小球出现病变情况下，尿微量蛋白会发生改变，由此可知，通过分析尿微量蛋白变化情况，可以明确肾小球状态有无病变[5]。早期肾功能损伤疾病中，肾小球的病理改变通常较明显，所以，通过检测血清胱抑素C及尿微量蛋白指标，可以确诊机体有无出现早期肾功能损伤疾病。

研究结表明，试验组的检测数据明显较参比组高，差异显著，P值＜0.05。分析原因可知，早期肾功能损伤疾病导致机体肾小球产生病变，继而增加了血清胱抑素C浓度，提升了尿微量蛋白含量。数据表示，试验组早期肾功能损伤患者的血清胱抑素C检出率、尿微量蛋白检测率间不存在显著差异，P值＜0.05。说明血清胱抑素C指标和尿微量蛋白指标的检测方案，在早期肾功能损伤疾病的检查诊断中有较高可行性。

综上所述，为促进早期肾功能损伤疾病的检出率与诊断效果，医师可通过检测患者的尿微量蛋白指标、血清胱抑素C指标达成，其检出准确性很高。

【参考文献】

[1]罗俊玉. 尿微量白蛋白、血清胱抑素c水平对早期肾功能损伤的临床检验效果[J]. 医药前沿,2018,8(9):195-196.

[2]鲁锐. 尿微量蛋白联合血清胱抑素C检验对早期肾功能损害的诊断价值[J]. 黑龙江医药科学,2020,43(1):46-47.

[3]邹标. 尿微量白蛋白血清胱抑素C和超敏C反应蛋白联合诊断痛风患者早期肾功能损伤临床研究[J]. 基层医学论坛,2019,23(4):538-539.

[4]金妍,李佳真. 尿微量白蛋白与血清胱抑素C在儿童过敏性紫癜早期肾功能损伤中的诊断价值分析[J]. 医药前沿,2020,10(11):93-94.

[5]薛飞. 尿微量蛋白与血清胱抑素C联合检验在早期肾功能损害诊断中的应用[J]. 中外医疗,2020,39(14):197-198.