对耐药肺结核患者实施健康教育的方法及作用研究

对耐药肺结核患者实施健康教育的方法及作用研究

张海蓝

成都市公共卫生临床医疗中心  结核五科   四川成都   610000

摘要：目的  研究对耐药肺结核患者实施健康教育的具体方法及其作用。方法  选择我院2021年3月至2021年10月收治的154例耐药肺结核患者，采用随机分组法，将154名患者分为观察组、对照组。对照组采用常规护理，对观察组患者则实施科学、人性化的健康教育。然后比较、分析两组患者的生存质量。 结果  通过对各个维度的指标进行分析，结果显示：观察组生存质量高于对照组，差异明显（P＜0.05）。 结论  健康教育，是耐药肺结核临床护理中的一个重要方面。对耐药肺结核患者开展科学、人性化的健康教育，可以有效提升患者的生存质量。

关键词：耐药肺结核患者；临床护理；健康教育；实施；方法；作用；研究

     肺结核，是由结核杆菌侵犯患者的肺脏，造成患者肺部感染的一种传染病。结核杆菌具有较强的潜伏能力，可以在患者服药期间进入休眠状态，待到患者停止服药后再次繁殖起来。因此，部分肺结核患者可以发展成为耐药肺结核。相较于普通肺结核，耐药肺结核患者的症状更为严重，患者往往出现持续性的高热，或发生咳血。据统计，肺结核的治愈率约为95%，而耐药肺结核的治愈率仅为40%。如何护理耐药肺结核患者，已经成为结核科临床工作的一大难点[1]。我院设想：对耐药肺结核患者实施科学、人性化的健康教育，可能有助于提升护理效果。为验证这一设想的临床有效性，我院特进行此次研究。现作如下报道。

1 资料与方法

1.1资料

选择我院2021年3月至2021年10月收治的154例耐药肺结核患者，采用随机分组法，将154名患者分为观察组、对照组。两组患者基线资料参见表1。

表1  基线资料

经统计学检查（t检验，X2检验）显示，观察组、对照组基线资料没有明显差异（P＞0.05），此次研究具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组护理方式

对照组采用常规护理。护理内容包括：评估患者的病情、研究患者的各项生命体征，评估患者的意识状态；对患者采取隔离措施，嘱咐患者尽量卧床休息。在饮食上，有意识为患者安排易于消化、含有高蛋白的食物；嘱咐患者每天多次饮水。对患者开展咳痰护理、咳血护理及其它临床护理；嘱咐患者服药，并观察患者的服药效果。

1.2.2观察组护理方式

对观察组患者，在常规护理的基础上实施科学化、人性化的健康教育。健康教育的内容包括：①医生、护理人员向患者详细介绍病情，介绍治疗耐药肺结核需要较长的时间（疗程往往超过2年），以及在治疗过程中所面临的各种风险、困难，使患者对自己的病情有一个清醒、客观的认识。②医生使用多媒体，向患者播放耐药肺结核治愈成功的案例；增强患者对抗疾病的信心。③医生使用多媒体，向患者详细介绍各种药物的成分、药理，帮助患者认识自己需要服用的各种药物；并嘱咐患者根据治疗方案长期坚持服药。④护理人员对患者开展心理护理，并询问患者家属的手机号码；在患者治疗期间，护理人员安排患者家属定期给患者打电话，保持双向联系。

1.3 观察指标

本次研究，主要观察患者的生存质量。使用SF-36量表，对患者的生存质量进行评估，重点评估躯体功能、心理功能等维度。

1.4 数据分析方法

使用SPSS20.0软件，对评估数据进行分析。

2 结果

2.1观察组、对照组生存质量对比分析

评估显示，在躯体功能维度，观察组患者的评分平均值为70.5±8.7，对照组患者的评分平均值为64.9±8.0。t检验显示，t=6.6，P=0.022195396。

在社会功能维度，观察组患者的评分平均值为73.0±2.9，对照组患者的评分平均值为65.7±8.2。t检验显示，t=15.6，P=0.004083983。

在物质功能，观察组患者的评分平均值为74.9±6.0，对照组患者的评分平均值为67.0±8.5。t检验显示，t=8.2632，P=0.01433154。

在心理功能，观察组患者的评分平均值为65.7±8.4，对照组患者的评分平均值为58.7±4.9。t检验显示，t=15，P=0.004415033。

3 讨论

     与普通肺结核相比，耐药肺结核具有治疗难度大、治疗时间长、传染性更强等特点[2]。普通肺结核患者若严格遵照医嘱服药，经六个月左右的规范治疗，可以杀灭体内的结核杆菌；而耐药肺结核患者要接受2年甚至3年的治疗，才能取得一定疗效（且治愈率远低于普通肺结核）。耐药肺结核的传染性更强，结核杆菌可以附着在患者的唾液上，经空气传播，并感染周围的健康人群。因此，患者必须接受长期隔离，并且要在相当长的时间服用大量药物。这种长期、孤独的治疗，会对患者的生存质量造成极大的负面影响，甚至会影响患者的治疗依从性

[3]。针对这种情况，我院认为：应当对耐药肺结核患者实施科学、人性化的健康教育。通过科学、人性化的健康教育，可以使患者正确认识自身疾病，从而主动承担起自己的责任，积极协助治疗。

在本次研究，我院传染科医生使用多媒体，向观察组患者介绍病情、药物治疗方案，以及治愈成功的病例；并安排患者与家属定期通过手机联系。本次研究结果表明：观察组患者在物质功能、心理功能等4项维度上，评分均高于对照组，提示观察组的生存质量明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，健康教育，是耐药肺结核临床护理中的一个重要方面。对耐药肺结核患者开展科学化、人性化的健康教育，可以有效提升患者的生存质量。

参考文献：

[1]王艳,王芳芳,吕艳清.基于全疾病周期的健康管理模式在耐多药肺结核患者管理中的应用研究[J].中国当代医药,2021,28(27):202-205.

[2]牛亚平.MDT式延续护理干预对耐多药肺结核患者治疗依从性及ESCA评分的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(03):334-335.

义。

[3]刘艳红,刘君君.个性化健康教育对耐多药肺结核患者临床治疗效果及治疗依从性的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(08):167-169.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.08.074.