股骨颈骨折X线与CT影像的对比效果研究

股骨颈骨折X线与CT影像的对比效果研究

陈世甲

广西南宁市隆安县人民医院  532799

摘要：目的 探究股骨颈骨折诊断中应用X线和CT影像的对比效果。方法 选取2018年到2021年期间前来我院骨科治疗并确诊股骨颈骨折的患者为本次研究的主要研究对象，将其平均分成实验组和对照组，并对比两组患者检测的准确情况、骨折分型检测情况以及骨折症状的检测情况。结果 研究组患者的临床诊断准确率与对照组相比存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。两组患者在头下型骨折分型的检出率上没有明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。但是对照组经颈型骨折分型的检出率要明显比实验组低，并且基底型骨折分型的检出率要明显比实验组低，并且实验组总检出率要明显超过对照组，且差异具备统计学意义（P<0.05）。实验组股骨颈骨折全部检测的比率明显高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。实验组骨头旋转移位成像的清晰情况要明显高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。针对明显碎片存在率方面，实验组要明显高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 在临床诊断股骨颈骨折的过程中，通过比较发现，对比X线检查，CT影像的检查准确程度更高，更有助于为患者检查出股骨颈骨折的类型以及骨折的病症情况，所以CT影像检查在临床诊断中更具有应用价值。

关键词：X线检查；CT影像检查；股骨颈骨折

在临床骨科疾病中，股骨颈骨折属于常见型疾病，中老年属于此病的高发人群。患者一般都是遭到了直接或间接暴力，而由于这个群体的年龄较高，常会伴有骨质疏松问题。所以，就算是自己不小心导致的创伤，都很容易出现股骨颈骨折问题。此病在临床中有两种诊断方法，一个是X线检查，一个是CT影像检查。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年到2021年期间前来我院骨科治疗并确诊股骨颈骨折的患者为本次研究的主要研究对象，共计90例。以患者自愿为研究原则，将45例选择CT影像诊断检测的患者列为实验组，将45例选择X线诊断检测的患者列为对照组。其中，对照组有男性23例，女性22例；患者年龄52~74岁，平均年龄为67.54岁；实验组有男性24例，女性21例，患者年龄51~72岁，平均年龄为68.15岁；本次研究的两组患者一般资料无明显差异，具备可行性。

1.2方法

对照组的患者采用X线进行诊断检测，所选仪器是上海新黄浦的KD-3510DR。检测操作是：将仪器的靶片距离位置保持在100cm处，依照患者的身体情况调整仪器曝光条件，再对患者安排侧位或股骨颈正位照射。实验组的患者采用CT影像进行诊断检测，所选仪器是SOMATOM Emotion16-slice螺旋CT机。检测操作是：把仪器层距与层厚设置分别保持在3mm与5mm，螺距与准直器分别保持在1mmy与0.6mm，然后对患者的双侧髋部扫描，扫描范围从髋臼上缘到股骨小转子。两组患者经过检查后将影像结果交给阅片师阅片，对比两组患者的骨折检测情况，对患者的骨折分型做出评判。

1.3观察指标

对两种检测方式的结果准确情况进行检查，对比骨折分型的检出情况和骨折症状检出情况。其中检测的准确情况主要是对患者疾病诊断的准确率进行统计，骨折分型主要是统计患者各类骨折的检出情况进行统计分析，骨折症状主要是对患者碎片的存在率进行统计分析。

1.4统计学方法

本次研究选择统计学软件SPSS17.0进行统计分析，研究得出计量资料及计数资料分别表示为（±s）、率（%），对应的用t检验及x2检,验。如果P<0.05，则证明数据具备统计学意义。

2.结果

2.1对比两种检测方式的准确程度

对照组的患者在经过了X线检查后，发现有6例患者属于嵌入式骨折，有4例患者属于附件骨折，有10例患者属于骨折脱位，有12例患者属于骨折线错位，本组患者临床诊断准确率是71.11%。研究组的患者在经过CT检查后，发现有8例患者属于嵌入式骨折，有8例患者属于附件骨折，有14例患者属于骨折脱位，有15例患者属于骨折线错位，本组患者临床诊断准确率是100.00%。研究组患者的临床诊断准确率与对照组相比存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组患者检测骨折分型的检出情况

两组患者在头下型骨折分型的检出率上没有明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。但是对照组经颈型骨折分型的检出率要明显比实验组低，并且基底型骨折分型的检出率要明显比实验组低，并且实验组总检出率要明显超过对照组，且差异具备统计学意义（P<0.05）。实验组股骨颈骨折全部检测的比率明显高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 对比两组患者检测骨折分型的检出情况[n（%）]

2.3对比两组患者检测骨折症状的检出情况

实验组骨头旋转移位成像的清晰情况要明显高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。针对明显碎片存在率方面，实验组要明显高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），见表2。

表2对比两组患者检测骨折症状的检出情况[n（%）]

3.讨论

在股骨骨折为股骨颈骨折患者诊断中，常用的诊断方法是X线和CT影像。应用X线检查能够较快诊断出患者疾病症状，但由于股骨颈骨折的位置较为特殊，而且此病高发人群为中老年人，使得患者骨折特性并不能够通过X线充分的诊断出来，促使该诊断方法有较高的漏诊率，从而影像医师为患者制定的治疗方案。随着医学技术的发展，临床中应用CT诊断也更加广泛，此诊断方法可以充分将患者骨折部位和骨折程度呈现出来，进而提高患者的治疗效果，改善预后。

在临床诊断股骨颈骨折的过程中，通过比较发现，对比X线检查，CT影像的检查准确程度更高，更有助于为患者检查出股骨颈骨折的类型以及骨折的病症情况。所以，CT影像检查在临床诊断中更具有应用价值。

参考文献

[1]赵振华,王芒,刘保一,邱兴,付大鹏,芦健民,赵德伟.混合现实技术在股骨颈骨折2枚空心钉内固定术中应用的效果分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2021,36(12):1278-1280.

[2]李晓博,姜海,薛英森,同毓龙,赵国龙,徐泉.骨巨细胞瘤X线、CT影像学征象及其诊断价值研究[J].中国CT和MRI杂志,2022,20(03):177-179.