复方归芎胶囊联合抗血小板治疗冠心病的临床效果及对血小板功能的影响

复方归芎胶囊联合抗血小板治疗冠心病的临床效果及对血小板功能的影响

丁孝文

肇源县肇源镇丁孝文中西医诊所  166500

【摘要】 目的 分析复方归芎胶囊联合抗血小板治疗冠心病效果。方法 样本选取冠心病患者70例，以入院顺序分组，对照组在常规治疗基础上采取阿司匹林抗血小板治疗，观察组结合复方归芎胶囊治疗。评估用药效果。结果 观察组用药有效率高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后PAR水平低于对照组（P<0.05）。结论 复方归芎胶囊联合阿司匹林冠心病，可改善血小板功能，有效控制冠心病症状，使患者心功能恢复正常，应用效果好。 

【关键词】 冠心病；复方归芎胶囊；抗血小板

[Abstract] Objective To analyze the effect of compound guixiong capsule combined with antiplatelet in the treatment of coronary heart disease. Methods 70 patients with coronary heart disease were selected and pided into groups in the order of admission. The control group was treated with aspirin antiplatelet therapy on the basis of routine treatment, and the observation group was treated with compound guixiong capsule. Evaluate the effect of medication. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). The par level in the observation group was lower than that in the control group after treatment (P < 0.05). Conclusion compound guixiong capsule combined with aspirin can improve platelet function, effectively control the symptoms of coronary heart disease, restore the cardiac function of patients to normal, and the application effect is good.

[Key words] coronary heart disease; Compound guixiong capsule; Antiplatelet

冠心病属于常见心血管疾病，在中老年患者中发病率较高。冠心病对患者的生命健康安全影响极大，进行性发展可导致心律不齐以及急性冠脉综合征等并发症，很可能导致心力衰竭及心源性猝死【1】。冠脉粥样硬化是冠心病发病主要原因，血小板功能障碍是其病理性变化的主要组成部分。临床治疗冠心病多进行抗血小板治疗，阿司匹林为常用药物。但单一用药疗效有限，因此，本次研究将具有活血通络、益气补血功效的药物复方归芎胶囊应用在冠心病的联合抗血小板治疗中。并就治疗效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本选取冠心病患者70例（本院2019年10月-2021年9月收治），以入院顺序分组。观察组，男20例，女15例，年龄53-82岁，平均（71.2±4.2）岁；病程1-9年，平均（4.2±1.3）年；对照组，男22例，女13例，年龄54-78岁，平均（70.6±3.7）岁；病程1-10年，平均（4.4±1.2）年；纳入标准：均符合冠心病诊断标准；本院经患者及家属同意；排除标准：有其他严重机体病变者；肝肾功能异常者；凝血功能异常者；依从性差，不能规范用药者。研究符合伦理标准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均合理使用β受体阻滞剂以及血管紧张素转化酶抑制剂等治疗。对照组在以上治疗基础上进行抗血小板治疗，药物选择阿司匹林（生产厂家：恒诚制药集团淮南有限公司，批准文号：国药准字H34022418，每天1次，每次75mg，连续用药3个月；观察组在对照组用药基础上，结合复方归芎胶囊（生产厂家：梅州市中医医院（田家炳医院），批准文号：粤药制字Z20070597）治疗，每天3次，每次0.75g。连续治疗3个月。

1.3 观察指标

（1）疗效，冠心病症状均消失，B超及心电图检查结果正常（显效），冠心病症状控制，心电图及B超检查结果又进行性改善，其中心电图检查中ST段回落0.05mV以上（有效），疾病症状及临床检查结果均未改善（无效），显效与有效计入总有效率；（2）血小板指标，治疗前后，抽取患者空腹静脉血5ml，进行血小板聚集率（PAR）检测，检测方法选择比浊法。

1.4 统计学分析

以SPSS 20.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 疗效对比

观察组临床有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 疗效对比[n(%)]

2.2 血小板指标对比

组间血小板功能治疗前差异不显著（P>0.05）；观察组治疗后PAR水平低于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 血小板指标对比（±s）

3 讨论

冠心病为临床常见慢性病，抗血小板治疗是常用方案，原因在于该疾病发病与血栓形成有关，而血小板过度聚集是血栓形成的主要诱因【2】。临床中常用的抗血小板药物为阿司匹林，该药物口服后进入人体，可发挥经环氧合酶途径对血栓烷 A2进行靶向抑制的作用，因而其抗血小板的效果显著。通过临床用药，能够发挥降低冠心病患者不良心血管事件风险的作用【3】。在相关冠心病治疗中也显示，稳定性冠心病以及急性冠脉综合征患者采用阿司匹林的用药疗效值得肯定。

中医在冠心病的治疗中有标本兼治的效果，与西药治疗相结合，可充分发挥起效快，作用时间长及治疗彻底的效果。中医将冠心病纳入“胸痹”的范畴，认为该疾病应以活血化瘀为治疗原则。复方归芎胶囊是中成药剂，其主要成分为当归及川芎。其中，川芎及当归联合用药有活血通络及益气补血的功效【4】。从现代药理学角度讲，当归及川芎均能够改善机体血流动力学水平，可充分发挥抑制血小板聚集及抗氧化的作用。通过本次研究也显示，在阿司匹林用药基础上采取复方归芎胶囊治疗冠心病，可改善机体血流情况，可抑制血小板聚集，因而对疾病的控制作用显著【5】。血小板功能异常会导致粘附分子P-选择蛋白自血小板颗粒中转移到细胞表面，可促使白细胞与更多的内皮细胞结合，而将白细胞输送到靶向病变部位，促使冠心病发生及进展。因而活化血小板能够促使大量的炎性因子产生并粘附，从而加剧冠心病症状。PAR反映了血小板聚集功能，在本次研究中，联合治疗后PAR水平降低，也说明阿司匹林以及复方归芎胶囊对血小板聚集的抑制效果显著。

综上，阿司匹林充分发挥抗血小板聚集的基础上，联合复方归芎胶囊治疗冠心病，能够提升抗血小板聚集效果，可降低PAR。利于改善冠脉粥样硬化进程，可改善冠心病患者的心功能及生活质量。

参考文献

[1] 郭晓红.阿司匹林+氯吡格雷在老年冠心病患者中的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）， 2019， 19（88）：137-138. 
　　[2]黄恭仕.阿司匹林联合氯吡格雷在老年冠心病患者中的治疗效果分析[J].心血管病防治知识（下半月）， 2019，9（14）：20-22. 
　　[3]邱卫东.阿司匹林+氯吡格雷在老年冠心病治疗中的疗效评价[J].北方药学 ， 2020， 17（1）：172-173. 
　　[4] 侯光友.氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的效果及安全性评价[J].中国实用医药 ， 2019， 14（11）：97-98. 
　　[5]吕帅.阿司匹林联合氯吡格雷在老年冠心病患者中的临床效果及有效率分析[J].中国保健营养2020， 30（28）：64.