支气管扩张剂应用对支气管哮喘的临床效果分析

支气管扩张剂应用对支气管哮喘的临床效果分析

孔岩峰，王晓燕，崔桂英

中国联勤保障部队第九二〇医院  云南 昆明 650000

【摘要】目的：探讨支气管扩张剂在支气管哮喘患者中的临床效果。方法：选取该院2021年1月到2022年1月收治的支气管哮喘100例患者进行研究，随机分为两组，对照组40例，采用布地奈德+氨茶碱治疗，观察组50例，在此基础上加用沙丁胺醇。比较两种医治手段对患者的影响。结果：观察组FEV1、FVC、PEER水平较对照组更优，咳嗽、肺哮鸣音、胸闷气促等症状消失时间更短，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：沙丁胺醇、布地奈德+氨茶碱治疗支气管哮喘安全可靠，可使患者肺功能得到有效改善，值得广为运用。

关键词：沙丁胺醇；布地奈德；氨茶碱；支气管哮喘；应用效果

支气管哮喘是呼吸系统常见病症，其发病率较往年持续走升，且患病群体年龄层不断降低[1]。临床尚未对该病病因做出明确论断，但不可否认的是，环境、气候、过敏反应等多种因素都与该病诱因之间有着极为密切的关联[2]。若患者病情控制效果不佳，肺功能受到持续损伤，日常生活和生命安全都将受到较大影响。本研究比较和分析针对支气管哮喘患者应用布地奈德、氨茶碱和沙丁胺醇的运用成果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取该院2021年1月到2022年1月收治的支气管哮喘100例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组50例患者，男27例，女23例，年龄45~70岁，平均(56.26±3.49）岁。对照组50例患者，男28例，女22例，年龄43～70岁，平均(55.85±3.61)岁。简单分析两组患者一般资料，差异毫无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用布地奈德+氨茶碱治疗：把布地奈德悬浮液（生产厂家：正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字：H20203063，规格：1mg）与4~5ml的0.9%氯化钠溶液充分混合，让患者雾化吸入，15min/次，3次/d；口服氨茶碱片（生产厂家：山西太原药业有限公司，国药准字：H14020283），0.2g/次，2次/d。

观察组加用沙丁胺醇：把沙丁胺醇（生产厂家：苏州弘森药业股份有限公司，国药准字：H32025109，规格：1ml）与2.5ml的0.9%氯化钠溶液充分混合，让患者通过面罩将药物充分雾化吸入，15min/次，3次/d。用药1周查看疗效。

1.3观察指标

通过肺功能检测仪对患者治疗前和治疗后1周的用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积

（FEV 1 ）、呼气峰值流速 （PEF）进行检测。

记录两组患者咳嗽、胸闷气促、肺哮鸣音等临床症状的消失时间。

1.4统计学分析

用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以表示，用t检验：计数资料用率(%)表示，以X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1肺功能

较之治疗前，两组患者FEV1、FVC、PEER水平均得到有效改善，且观察组肺功能各指标更优（P<0.05）。

表1观察组和对照组肺功能对比（）

2.2临床症状消失时间

观察组咳嗽、胸闷气促、肺哮鸣音消失时间较对照组更短（P<0.05）。

表2观察组和对照组的临床症张消失时间对比（）

3.讨论

支气管哮喘属于呼吸系统常见的慢性气道炎症病症。胸闷、气促、咳嗽等症状是支气管哮喘患者较明显的临床表现，在病情进展期，临床症状会愈发严重。哮喘并不是由单一因素诱发，而是在饮食、环境、接触过敏原、剧烈运动等多种因素共同作用下导致呼吸气流受限，提高患者通气量是临床诊疗中的关键[3]。

布地奈德抗炎功效较强，可使β 2 受体反应性得到进一步强化、机体多糖合成过程受阻、组织胺水平不断降低，并对气道高反应性产生强效抑制，增强平滑肌收缩力，可使气道得到持续扩张[4]。沙丁胺醇属于β 2 受体激动类药物，直接作用于β 2 受体，可使体内腺苷酸环化酶活性大大升高，在增加环磷酰胺浓度的同时促使钙离子外流，从而可有效缓解气道平滑肌的收缩，使肺通气情况得到不断改善；且沙丁胺醇经雾化吸入后，可直达肺泡和病灶处，被肺毛细血管充分吸收后，短时间内便能有效缓解患者呼吸困难症状

5]。氨茶碱既能使支气管得到持续扩张，又能将去甲肾上腺素水平控制在最小范围内，改善呼吸功能。从上述研究可知，观察组肺功能指标和临床症状消失时间更优，足以说明沙丁胺醇、布地奈德与氨茶碱合用，可将抗炎、止咳、扩张支气管的功效发挥至最佳。

总而言之，布地奈德、氨茶碱和沙丁胺醇合用，既能促使支气管哮喘患者的咳嗽、胸闷气促等症状在较短时间内快速消失，又能有效改善肺功能，有着极高的应用推广价值。

参考文献

[1]柴晶艳. 糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗长期控制不佳哮喘患者的临床价值分析[J]. 人人健康，2020，511(002):253-254.

[2]赵瑜，王惠丽，王来成，等.糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗哮喘合并小气道损伤患儿的临床效果[J]. 中国实用医刊，2020，000(008):4.

[3]罗绍保，余欢成.雾化吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗长期控制不佳老年哮喘患者的疗效观察[J]. 当代医学，2019，25(25):3.

[4]王菊芬，刘胜岗，周丽华，等.支气管扩张合并支气管哮喘患者表面激素吸入的安全性及疗效观察[J]. 中国社区医师，2019，35(33):2.

[5]秦珺，杜旭升，庞凡.布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管扩张合并哮喘的临床效果[J]. 临床医学研究与实践，2019，4(13):2.