头孢曲松钠与利福平联合应用治疗急性期布鲁杆菌病疗效评价

头孢曲松钠与利福平联合应用治疗急性期布鲁杆菌病疗效评价

宋辉

阿克苏地区第三人民医院 感染性疾病科 新疆 阿克苏 843000

【摘要】目的：探讨急性期布鲁杆菌采用头孢曲松钠与利福平联合治疗的效果。方法：选取2021年4月~2022年4月期间我院治疗的110例急性期布鲁杆菌病患者，将其随机分为2组，给予对照组利福平治疗，给予研究组头孢曲松钠联合利福平治疗，观察两组临床疗效，并分析数据。结果：总有效率：研究组为96.36%，对照组为81.82%，前者高于后者（P＜0.05）；不良反应发生率：研究组为5.45%，对照组为3.64%，两组无差异（P＞0.05）。结论：针对急性期布鲁杆菌病患者，采用头孢曲松钠联合利福平治疗可促使临床疗效得到进一步提升，同时该方案不良反应少，安全性高，值得推广。

【关键词】急性期布鲁杆菌病；头孢曲松钠；利福平；临床疗效；不良反应

布鲁杆菌病是指由布鲁菌引起严重危害人畜健康的传染－变态反应性疾病，现已成为重要公共卫生问题之一，该病以发热、多汗、神经系统症状、游走性关节炎、生殖系统多发性炎症等为主要临床表现，对患者身体健康和社会发展造成了较为严重的不良影响，需采取积极治疗[1]。现临床上治疗该病以药物治疗为主，常用药物较多，利福平是其中常见的一种，该药具有较为良好的抗菌作用。临床实践发现，针对该病，采用头孢曲松钠与利福平联合治疗可促使临床效果得到进一步提升[2]。本研究即探讨了这两种药物联合应用治疗急性期布鲁杆菌病的疗效，如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 

选取2021年4月~2022年4月期间我院治疗的110例急性期布鲁杆菌病患者，将其随机分为2组，分别为对照组（55例，男性28例，女性27例，年龄34~68岁，平均年龄51.87±8.26岁）和研究组（55例，男性29例，女性26例，年龄33~67岁，平均年龄50.94±8.01岁）。将两组患者一般资料对比，P＞0.05，有可比性。

1.2方法   

给予对照组利福平治疗，600mg/d，顿服。研究组在此基础上加以头孢曲松钠治疗，2g头孢曲松钠与250ml 0.9%生理盐水混合后静滴。两组均以2周为一疗程，均治疗3个疗程。

1.3观察指标   

观察两组临床疗效、不良反应发生率，并分析数据。临床疗效评价标准[3]：治疗结束后，患者临床症状消失，实验室检查恢复正常为显效；临床症状缓解，实验室检查改善为有效；未满足以上标准为无效。常见不良反应有胃肠道反应、肝毒性反应等，统计两组不良反应发生率。

1.4统计学方法   

使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用χ2检验，以率(％)表示，P＜0.05为数据有统计学差异。

2 结果

2.1两组临床疗效对比

     总有效率：研究组为96.36%，对照组为81.82%，前者高于后者（P＜0.05）。详见表1：

表1两组临床疗效比较[n(%)]

2.2两组不良反应发生率对比

     不良反应发生率：研究组为5.45%，对照组为3.64%，两组无差异（P＞0.05）。详见表2：

表2两组不良反应发生率比较[n(%)]

3讨论

布鲁杆菌病是生活中较为常见的一种全身性传染病，具有较高的发病率，好发于兽医、牧民以及屠宰工等人群，这几年来，随着我国畜牧养殖业的日渐发展，该病发生率也随之呈逐年上升趋势。该病属于自然疫源性传染病，由布鲁杆菌感染引起，主要传染源为病畜，传播途径为皮肤黏膜、呼吸道和消化道等。临床上根据病情缓急将其分为急性期、慢性期，急性期患者以发热、多汗、乏力、关节肌肉疼痛以及肝、脾、淋巴结肿大等为主要表现，这些症状对患者日常生活造成了较为严重的不良影响，需采取早期治疗，早期诊治可有效减轻患者痛苦，提高患者生活质量。

抗生素是现临床上用于该病治疗常见的一种药物，利福平是利福霉素类半合成广谱抗菌药中常见的一种，该药对多种病原微生物具有良好的抑制作用。其抗菌作用主要通过以下机制实现：该药可结合依赖DNA的RNA多聚酶上的β亚单位，且结合过程极为牢固，从而对病菌RNA的合成发挥良好的抑制作用，防止DNA与RNA多聚酶进行连接，从而促使RNA的转录过程阻断，使蛋白和DNA的合成终止，进而发挥良好的抗菌作用

[4]。头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素，可通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用，对多种病菌均具有良好的抑制作用，同时该药对β-内酰胺酶也具有较高的稳定性。头孢曲松钠联合利福平可进一步提升疗效。

本研究结果显示，总有效率：研究组为96.36%，对照组为81.82%，前者高于后者（P＜0.05），可见在利福平治疗基础上加以头孢曲松钠治疗可有效提升治疗效果，究其原因与疗效更佳有关。同时不良反应发生率：研究组为5.45%，对照组为3.64%，两组无差异（P＞0.05），表明在利福平治疗基础上加以头孢曲松钠治疗并不会增加药物不良反应，具备较高的安全性，可将这种治疗方案在该病的治疗中广泛推广。

综上所述，针对急性期布鲁杆菌病患者，采用头孢曲松钠联合利福平治疗可促使临床疗效得到进一步提升，同时该方案不良反应少，安全性高，这种方案具有较高的临床使用价值，值得推广。

参考文献：

[1]刘瑾, 刘爱军, 幕卫东. 多西环素联合复方磺胺甲噁唑治疗急性期布鲁氏菌病的疗效观察[J]. 检验医学与临床, 2019, 016(22):3.

[2]王哲, 忻志鸣, 刘取. 头孢曲松钠与阿奇霉素联用对肺炎患者抗感染治疗的临床疗效评价[J]. 抗感染药学, 2019, 16(05):3.

[3]沈毅. 多西环素联合利福平治疗布鲁菌病的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用, 2018, 12(14):2.

[4]王万鹏, 谭炳芹, 闫振武,等. 美他环素联合利福平治疗难治性布鲁菌病的临床疗效观察[J]. 中华地方病学杂志, 2018, 37(1):4.