观察药学干预对2型糖尿病患者用药依从性及药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的影响

观察药学干预对2型糖尿病患者用药依从性及药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的影响

唐志勇

黑龙江省伊春市大箐山县人民医院  153106

【摘要】目的 分析在2型糖尿病患者中使用药学干预，对其用药依从性和药品不良反应的影响。方法 选取2018年1月-2022年1月该院中的78例2型糖尿病患者，根据随机数字表法，分为两组。参照组，39例，用常规护理，观察组，39例，用药学干预。比较两组护理干预情况。结果 观察组的用药依从性评分高于参照组；观察组的药品不良反应少于参照组，有统计学意义（P<0.05）。结论药学干预可提高护理专业度，使患者更了解药物作用、毒性等，能严格的按照医嘱用药，并且减少服药后出现不良反应的概率，护理干预力强，值得推广。

【关键词】药学干预；2型糖尿病；用药依从性

[Abstract] Objective To analyze the effect of pharmaceutical intervention on drug compliance and adverse drug reactions in patients with type 2 diabetes. Methods 78 patients with type 2 diabetes in our hospital from January 2018 to January 2022 were randomly pided into two groups. 39 cases in the reference group were treated with routine nursing, and 39 cases in the observation group were treated with pharmaceutical intervention. The nursing intervention of the two groups was compared. Results the score of medication compliance in the observation group was higher than that in the reference group; The adverse drug reactions in the observation group were less than those in the reference group (P < 0.05). Conclusion pharmaceutical intervention can improve nursing professionalism, make patients better understand drug effects and toxicity, take drugs in strict accordance with doctors' orders, and reduce the probability of adverse reactions after taking drugs. Nursing has strong pre intervention ability, which is worthy of promotion.

[Key words] pharmaceutical intervention; Type 2 diabetes; Medication compliance

最近几年，我国居民的饮食结构和作息发生了较明显的变化，以至于每年院内的内分泌疾病患者越来越多【1】，其中，2型糖尿病的发病率最高，会引发尿频、情绪波动等症状，还会损伤内分泌系统和肾脏功能，降低患者的体质。该种疾病需长期用药治疗，以便控制好血糖，防止疾病恶性发展【2】。在治疗时，会用常规护理照顾患者，使其了解药品、饮食禁忌等，但仍有一部分患者未能按照医嘱使用药物，使其血糖和情绪时常波动。若在护理过程中，加入药学干预能增加患者获得的药物知识，提高其认知水平，使其更谨慎的使用药物【3】。因此，本次研究重点分析药学干预对2型糖尿病患者用药依从性和药品不良反应的影响，详见下述。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2022年1月该院中的78例2型糖尿病患者，根据随机数字表法，分为两组。参照组，39例，包括：男患20例、女患19例，年龄43-78岁，均（59.64±7.05）岁，病程1-8年，均（5.06±0.79）年。观察组，39例，包括：男患21例、女患18例，年龄43-79岁，均（59.85±7.12）岁，病程1-9年，均（5.17±0.81）年。并未显示两组一般资料的统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组：常规护理，主要为：（1）遵医嘱为患者送药，讲解药物知识和禁忌。（2）常规宣教、指导饮食和运动。（3）监测生命体征、疏导患者不良情绪等。观察组：保留上组护理内容，再进行药学干预，具体为：（1）完善每位患者的病史档案，并主动与患者沟通，使其更了解药品知识和疾病危害，逐渐养成遵医嘱用药的习惯。（2）日常多观察患者的用药情况，及时纠正不正确的地方，使其能按时、按量用药，防止因药物使用不当，引发的不良反应。（3）待患者快出院前，为其提供专业的指导，使其出院后也能遵医嘱用药，并按时到院复诊。

1.3观察指标

将以下指标进行组间对比：（1）统计两组护理干预前、护理干预2周时的用药依从性评分。用院内自制用药依从性评估表，针对遵医嘱用药、药品知识掌握情况等综合评分，共100分，分数高则用药依从性好。（2）统计两组出现的药品不良反应例数，针对：恶心、呕吐、头晕，计算出不良反应发生率。

1.4统计学分析

SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2  结果

2.1比较两组用药依从性评分

两组护理干预前无用药依从性评分差异（P>0.05）；观察组护理干预2周时的用药依从性评分高于参照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组用药依从性评分对比[n（±s），分]

2.2比较两组药品不良反应

观察组的药品不良反应少于参照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表 2 两组药品不良反应对比[n(%)]

3  讨论

2型糖尿病会扰乱体内平衡，使患者的身体过度消瘦，且情绪不稳定，甚至会出现肾脏疾病，降低患者的体质和生活质量【4】。该种疾病需长期用药控制，院内一般会用常规护理，指导患者用药，但一部分患者的病情未能被良好控制。如果在护理中，使用药学干预，能提高护理专业度，持续为患者提供专业知识，使其对疾病和用药有深度的了解，从而养成遵医嘱用药的习惯【5】。如，护理人员在完善患者的病史档案后，会为其提供针对性强的专业知识，改变患者惯有的思维方式，使其发现遵医嘱用药对自己健康的作用，主动改变自己的行为，控制好自己的病情，提高身体健康程度。

本次研究结果显示，使用药学干预后，患者的用药依从性评分明显变高，表明该种护理能改变患者的认知和习惯，使其能按照医嘱中内容，合理用药，管控好病情。另外，使用药学干预后，患者极少出现药品不良反应，表明该种护理干预能保护好患者，降低药物使用不当对患者身体的伤害。如，患者每日按时、按量用药，能提高药物治疗的效果，还能防止药量不足或过量对身体造成的不良影响。

综上所述，使用药学干预能提高患者的用药依从性，并减少药品不良反应，值得使用。

参考文献

[1]林姗姗.药学服务干预用于2型糖尿病合并高血压治疗的价值评估[J].中国农村卫生.2021,(1).92,91.

[2]陈双妹,吴晓玲,谢奕丹.居家药学服务用于2型糖尿病患者用药风险干预实践探索[J].中国药业.2021,(4).93~96.

[3]祝海娜,王明.社区药学服务对2型糖尿病患者遵医行为和并发症的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志.2020,(14).74.

[4]王晓青.2型糖尿病患者药物治疗的现状以及药学服务干预的作用效果[J].糖尿病新世界.2019,(10).59-60.

[5]顾娟.临床药学服务提高门诊2型糖尿病治疗依从性及效果的评价[J].现代医学与健康研究（电子版）.2019,(16).137~138.