探讨CT和MRI联合诊断颅脑动静脉畸形的诊断效果

探讨CT和MRI联合诊断颅脑动静脉畸形的诊断效果

吴晓丽

大庆市第二医院  163461

【摘要】目的：探讨CT和MRI联合诊断颅脑动静脉畸形的效果。方法：回顾性分析2020年1月至2022年3月我院收治的颅脑动静脉畸形患者，随机选取68例进行研究，以不同检查方式对患者分组，34例患者行CT诊断为对照组，以及34例患者应用CT和MRI联合诊断，将其纳入观察组，分析2组患者的诊断效果。结果：观察组患者的脑萎缩、脑内血肿及不规则肿块检出率显著高于对照组患者，（P＜0.05）。结论：对于颅脑动静脉畸形患者的诊断，CT联合MRI检查的结果更为准确，利于为疾病的诊疗提供可靠依据，值得推广。

【关键词】CT；MRI；颅脑动静脉畸形

[Abstract] Objective: To investigate the effect of CT and MRI in the diagnosis of craniocerebral arteriovenous malformations. Methods: the patients with craniocerebral arteriovenous malformations treated in our hospital from January 2020 to March 2022 were retrospectively analyzed. 68 patients were randomly selected for study. The patients were pided into groups by different examination methods. 34 patients were diagnosed by CT as the control group, and 34 patients were diagnosed by CT and MRI. They were included in the observation group, and the diagnostic effects of the two groups were analyzed. Results: the detection rates of brain atrophy, intracerebral hematoma and irregular mass in the observation group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: for the diagnosis of patients with craniocerebral arteriovenous malformation, the results of CT combined with MRI are more accurate, which is conducive to provide a reliable basis for the diagnosis and treatment of the disease, and is worthy of popularization.

[Key words] CT; MRI； Cerebral arteriovenous malformation

颅脑动静脉畸形，属于先天性局部脑血管病变，其病变位置的脑静脉与脑动脉缺失毛细血管，导致动静脉相连而短路，造成患者的脑血流动力学失衡与紊乱【1】。目前，对于疾病的及早确诊与治疗，是改善患者预后的基础条件，通常临床以CT和MRI为检查首选，但不同的检查方式各有利弊，为此本文回顾性选择我院2020年1月至2022年3月收治的68例颅脑动静脉畸形患者，分组展开CT检查、CT联合MRI检查的诊断效果调查，以下为临床具体报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

   回顾性分析2020年1月至2022年3月我院收治的颅脑动静脉畸形患者，随机选取68例进行研究，以不同检查方式对患者分组，34例患者行CT诊断为对照组，患者性别：男性17例、女性17例，年龄范围18岁~56岁之间，平均（25.66±6.33）岁；以及34例患者应用CT和MRI联合诊断，将其纳入观察组，患者男、女比例为18:16，年龄范围19岁~55岁之间，平均（24.61±6.37）岁。2组患者均自愿加入调查，签署知情协议书；本项研究得到医院伦理会批准，且排除患有精神类疾病、严重器官疾病、意识障碍及资料不全等患者。经过分析2组患者的临床基本资料，没有显著差异，不具有统计学意义，可以比较，（P＞0.05）。

1.2方法

   1.2.1对照组患者行CT检查，选用16排螺旋CT扫描仪，电压设置120kV、电流设置240mA、层厚设置5mm，层间距为10mm，FOV为240mm，矩阵为512×512，取患者仰卧位，扫描其头环上1cm位置，记病灶下1cm范围内的组织结构。

   1.2.2观察组患者应用CT联合MRI诊断，其中CT检查同对照组，MRI检查选择3.0T超导磁共振扫描仪，序列选择SE，T1W1的TR550ms、TE：15ms，T2W1的TR：8900ms、TE：84ms，FLAIR的TR：320ms、TE：12ms，DWI的TR：990ms、TE：97ms，于患者仰卧位下，给予轴位、冠状位及矢状位的扫描，并根据其具体情况，沿左右轴、前后轴、上下轴旋转成像。

1.3观察指标

   由2名及以上影像学专业医师、阅片师分析结果，详细记录2组患者诊断的脑萎缩、脑内血肿及不规则肿块等情况。

1.4统计学分析

   研究数据按照SPSS20.0统计软件用于处理，（%）作为表示计数资料，组间比较以X2进行检验，若p＜0.05，证实有差异为统计学意义。

2. 结果

   对比2组患者诊断的效果

   观察组患者的脑萎缩、脑内血肿及不规则肿块检出率显著高于对照组患者，（P＜0.05）；详情如下表。

                         2组患者的诊断检出率比较

3. 讨论

  颅脑动静脉畸形比较罕见，主要是因患者胚胎期血管生成调控机制障碍，包括硬脑膜动静脉瘘或畸形、软脑膜、脑实质动静脉畸形三种类型，多发于男性群体，临床表现为部分性癫痫发作、反复颅内出血、进行性神经功能障碍等症状【2】。

   相关研究发现【3】，颅脑动静脉畸形的治疗，于术前详细分析其大小、位置与出血量等信息，可为后续的治疗与预后提供保障。为此，这便需要给予患者准确的诊断，通常临床应用CT和MRI影像学技术，其两种技术各有利弊，其中CT具有较高的空间分辨率、密度分辨率，可建立三维图像，清晰的呈现出颅脑动静脉畸形大小、范围与部位，乃至病灶钙化等情况，而MRI的组织分辨率较强，解剖结构更为清晰，无需使用造影剂便可显示出畸形血管，并且可多序列、全方位的呈现出颅脑动静脉畸形征象、不同时期的出血与梗死等病灶，故而临床将两种检查技术联合使用，进一步提升诊断的准确性与疾病的检出率，由此实现精准的病情评估，为治疗方案的制定提供参考依据【4】。从本研究数据报告显示：观察组患者的脑萎缩、脑内血肿及不规则肿块检出率显著高于对照组患者，（P＜0.05）。由此可见，CT与MRI联合诊断的检出率，要高于单一CT检查，可确保检查结果更加全面且精准。

综上所述，对于颅脑动静脉畸形患者的诊断，临床应用CT联合MRI检查的准确性最高，可为临床的手术方案拟定提供精准依据，以此降低手术的风险，其推广价值极高。

参考文献

[1]任智广,刘淑贞.CT、MRI联合应用于颅脑动静脉畸形（AVM）的临床诊断价值[J].全科口腔医学杂志（电子版）.2019,(25).175.

[2]付信飞,卓红平,黎俊.分析CT、MRI联合在诊断颅脑动静脉畸形（AVM）的临床价值[J].智慧健康.2019,(2).159-160.

[3]余光权,苏显球,全敏华,等.CT和MRI联合诊断颅脑动静脉畸形的效果研究[J].现代医用影像学.2019,(1).45-47.

[4]陶道均,李官均,牟富丽,等.CT和MRI联合诊断颅脑动静脉畸形的价值研究[J].影像研究与医学应用.2018,(15).57-58.