不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的效果观察

不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的效果观察

祝国荣,顾印杰,龚臻

海军军医大学第一附属医院（长海医院虹口院区） 上海 200081

摘要：目的：探讨不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的效果。方法：研究期（2021年1月-2021年12月）内，入组观察对象80例，均为胸腹部肿瘤放射治疗患者，以随机数字法进行分组，对不同组患者分别应用不同体位固定技术：真空垫子参考中心确定法（对照组，n=40）与模拟定位机辅助热塑体膜腹杆参考中心确定法（观察组，n=40），比较不同体位固定技术的临床效果。结果：在头脚、前后、左右摆位误差发生率比较中，观察组患者低于对照组患者，（P＜0.05）。结论：在胸腹部肿瘤放射治疗中，联合模拟定位机辅助热塑体膜腹杆参考中心确定体位固定，能够有效降低摆位误差，提高放射治疗精度，效果显著，值得应用。

关键词：不同体位固定技术；胸腹部肿瘤；放射治疗；效果

胸腹部肿瘤是临床常见的肿瘤类型之一，病灶位置为胸腔与腹腔，由于致瘤基因影响，病变产生的增生物会导致占位反应，进而引起疾病。临床针对胸腹部肿瘤的主要治疗方案为放疗、化疗及手术治疗，其中放疗是较为常用，且有效的方案，在进行放疗治疗过程中，需要对患者进行体位固定，而体位固定的效果与患者最终的放疗治疗效果存在相关性。近年来，随着放疗技术、辅助设备的逐渐进步，经图像引导调强放疗逐渐普及，其有效提高了体位固定的准确率，增强了放疗的精确性[1]。如何结合胸腹部肿瘤放射治疗的需求，选择合适的体位固定技术，是临床关注的重点。本次研究就此展开探讨，以两种不同体位固定技术的临床效果为重点，纳入胸腹部肿瘤放射治疗患者80例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期（2021年1月-2021年12月）内，入组观察对象80例，均为胸腹部肿瘤放射治疗患者，以随机数字法进行分组，对不同组患者分别应用不同体位固定技术：真空垫子参考中心确定法（对照组，n=40）与模拟定位机辅助热塑体膜腹杆参考中心确定法（观察组，n=40），观察组患者中，男性22名，女性18名，年龄最大者79岁，年龄最小者37岁，平均年龄（48.05±5.47）岁，肺癌患者17例，食管癌患者7例，胃癌患者9例，肝癌患者3例，淋巴癌患者4例，对照组患者中，男性25名，女性15名，年龄最大者78岁，年龄最小者35岁，平均年龄（48.10±5.45）岁，肺癌患者15例，食管癌患者9例，胃癌患者9例，肝癌患者4例，淋巴癌患者3例，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。

1.2方法

两组患者均由同一医护团队完成胸腹部肿瘤放射治疗，在两组患者接受胸腹部肿瘤放射治疗时，统一采用固定头枕、上肢延伸架及脚步固定器等固定医疗设备对患者进行固定，将模拟定位器摆放至患者下行体位，便于确定参考中心[2]。

对照组接受真空垫子参考中心确定法，调整患者体位为平卧位，利用激光束标记患者身体及真空垫相关部位，确定参考中心。

观察组接受模拟定位机辅助热塑体膜腹杆参考中心确定法，指导患者展开热塑体腹膜杆，展开位置为模拟定位机下方，待热塑体腹膜杆完全固定后进行参考中心的确定，同时标记于热塑体膜上，以热塑体膜上标记中心点位为中心进行胸腹部肿瘤放射治疗。

1.3观察指标

以患者左右、前后、头脚为中心标准进行测量，误差值超过2mm，即判定存在误差[2]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1摆位误差测量对比

在头脚、前后、左右摆位误差发生率比较中，观察组患者低于对照组患者，（P＜0.05）。见下表1：

表1 摆位误差测量对比

3讨论

在临床中，针对胸腹部肿瘤患者的放射治疗，需要优先考虑到患者的耐受度、可能存在的副作用、以及最终的放疗治疗效果[3]。本次研究中，针对观察组患者，以模拟定位机辅助热塑体膜腹杆参考中心确定法进行体位固定处理，能够有效降低胸腹部肿瘤患者在放疗过程中遭受的痛苦，在其临床实施过程中，热塑体膜体位能够最大化患者的胸腹部固定效果，并且，通过固定技术，对放疗治疗的准确性进行了大大增强，使得治疗时能够精准地切入病灶，对肿瘤残余组织进行高效、快速地清除，在热塑体体膜体位固定技术的加持下，临床放射治疗显得更加具有针对性，对消除患者的负面情绪，减轻放疗治疗可能存在的不良反应作用显著。热塑体膜体位固定技术，将热塑体膜与体位固定相结合，通过安装可调节握杆、托杆，对患者的手腕部进行固定，避免了患者手臂出现旋转，造成的摆位误差过大情况，配合勺装枕联合使用，降低了床下垂产生的摆位误差，取得较好的固定效果，能够纠正患者的状态，使患者在良好的状态下进行放射治疗，使放疗路线直达病灶

[4]。此外，热塑体膜体位固定技术的固定效果较为稳定，受患者呼吸因素干扰较低，在降低摆位误差的同时，也能够一定程度上减轻放疗对患者正常组织的损伤，降低放疗过程中可能存在的恶心、呕吐不良反应，提高患者放疗治疗的舒适度[5]。

综上，在胸腹部肿瘤放射治疗中，联合模拟定位机辅助热塑体膜腹杆参考中心确定体位固定，能够有效降低摆位误差，提高放射治疗精度，效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]梁永旺. 不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的效果差异性[J]. 特别健康,2021(24):97-98. 

[2]王志勇. 不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较[J]. 东方药膳,2021(6):117. 

[3]吕云生. 热塑体膜固定技术对胸腹部肿瘤放射治疗患者摆位误差及固定精确度的影响分析[J]. 健康之友,2021(14):127. 

[4]柳娇,赵文文,王国庆. 不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用[J]. 糖尿病天地,2021,18(8):184. 

[5]李袁. 不同体位固定技术对胸腹部肿瘤放射治疗患者的应用价值[J]. 健康必读,2021(14):207.