快速康复外科理念在肾结石护理中的效果观察

快速康复外科理念在肾结石护理中的效果观察

邹成美

内江市东兴区人民医院，四川省内江市，641100

摘要 目的 观察快速康复外科理念在肾结石护理中的应用效果。方法 将我院2020年至2021年度在我院就诊的58例肾结石患者均等分为两组，每组各29例患者，以随机数字表法为依据将上述患者均等划分为两组，组别设置为观察组（快速康复外科理念）和参照组（常规护理），比较两组患者并发症发生率、结石清除率和临床相关指标。结果 观察组并发症发生率低于参照组、结石清除率高于参照组，进食时间、排气时间、下床活动时间、住院时间均短于参照组，各项数据组间差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论 在肾结石护理中引入快速康复外科理念有助于促进患者术后恢复，提高结石清除率，降低并发症发生风险，值得推广。

关键词：肾结石；快速康复外科理念；常规护理；护理效果

肾结石为临床泌尿外科常见疾病，主要是由于不良的生活习惯、饮食习惯所致，临床表现以疼痛为主，对患者日常生活影响较大，目前，临床主要采用外科手术疗法清除患者体内结石，但手术属于创伤性应激行为[1]，会在一定程度上影响康复速度，为促进患者尽快康复，临床建议在肾结石患者的护理中引入护理干预，本文为此提出强调恢复患者机体健康的快速康复外科理念，现就具体应用效果进行汇报。

1. 资料与方法

1.1基本资料

选取2020年--2021年度在我院就诊的58例肾结石患者纳入研究，回顾性分析患者资料，以随机数字表法为依据将患者分为观察组和参照组，每组各29例。观察组男性16例，女性13例，年龄介于22--65岁，平均（43.21±1.05）。参照组男性15例，女性14例，年龄介于23--68岁，平均（42.26±1.28）岁。两组基本资料无明显差异（p>0.05），可以对比。

1.2方法

参照组患者接受常规护理服务；观察组患者接受基于快速康复外科理念的护理服务，具体内容：（1）于患者入院后热情接待，主动与其交流，建立和谐护患关系，并带领患者熟悉院内环境、主治医生和责任护士，增强患者对医护人员的信任感，在此基础上进行健康宣教，向其介绍疾病有关知识、治疗方法等，并根据患者心理状态进行安抚，予以其行为和语言支持，消除患者恐惧不安情绪。在手术前一天，护理人员应叮嘱患者沐浴，做好肠道准备，并于术前2h在护理人员帮助下注射葡萄糖等营养液[2]。（2）手术过程中紧密配合主刀医生进行手术治疗，并密切监测患者生命体征变化，合理调节手术室温度，避免低温导致患者抵抗力下降，引发凝血功能障碍。（3）术后护理干预是快速康复外科理念中的重要内容，因此需要护理人员在手术后密切监测患者引流液颜色、性质变化，并监测基础生命体征，若患者恢复清醒后无不适反应，则可为其提供少量温开水，随患者病情恢复逐渐恢复正常饮食，叮嘱患者在此期间保持清淡饮食，多加休息。待患者恢复稳定后协助其尽早下床活动，从被动运动过渡至主动运动，促使患者逐步恢复机体运动功能。

1.3观察指标

记录两组患者结石清除情况、并发症发生情况，同时记录两组患者相关临床指标。

1.4统计学方法

采用spss25.0统计学软件分析数据，计量单位以t检验，以均数±标准差表示结果，计数单位以x2检验，以百分比表示结果。以p<0.05表示差异存在统计学意义。

2. 结果

2.1临床相关指标对比

观察组患者术后进食时间、下床活动时间等均短于参照组（p<0.05），见下表1.

表1手术相关指标对比（±s）

2.2并发症发生率和结石清除率对比

观察组并发症发生率低于参照组，结石清除率高于参照组（p<0.05），见表2.

表2并发症发生率和结石清除率对比n（%）

3. 讨论

肾结石具有病情复杂、严重等特点，发病原因与不规律的饮食习惯和不健康的生活习惯有关，近几年，我国肾结石发病率显著升高，对人们的生活质量和生命安全构成严重威胁，该病的首选治疗方式为外科手术，而作为创伤性应激手段，手术势必会对患者的机体造成不利影响，甚至会影响术后恢复[3]。鉴于此，临床建议在肾结石护理中引入快速康复外科理念，该护理模式不同于以往常规护理，能够优化围术期各项护理措施，从生理、心理等各个方面全面促进患者尽快康复，而且快速康复外科护理的应用还能够在一定程度上优化护患关系，有助于患者配合护理人员开展护理工作，进而保障患者结石清除率和康复效果

[4]。研究结果显示，观察组并发症发生率、结石清除率和生活质量评分均优于参照组（p<0.05）。

综上所述，在肾结石护理中引入快速康复外科理念具有良好效果，值得大力推广。

4. 参考文献

[1]陈绮方,骆倚菁,王燕源,冼智炫.快速康复护理模式在肾结石超微通道经皮肾镜术中的应用研究[J].基层医学论坛,2021,25(33):4752-4754.
[2]黄美容.快速康复护理对肾结石手术患者不良情绪、睡眠质量和疼痛的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(09):1613-1615.
[3]李品娣,李紫薇.快速康复护理模式在肾结石患者围术期中的应用效果[J].吉林医学,2020,41(08):1981-1982.
[4]张嘉熙.快速康复外科理念在肾结石护理中的效果观察[J].结直肠肛门外科,2020,26(S2):114-115.