脑出血伴中枢性高热病人的降温护理

脑出血伴中枢性高热病人的降温护理

李敏

聊城市第二人民医院            252600

【摘要】目的：分析脑出血伴中枢性高热患者应用降温护理的有效性。方法：本次将抽取脑出血伴中枢性高热患者共计60例，患者均为本医院2021年1月至2022年1月期间入院者，采取数字随机法进行分配，分析组采用降温护理，一般组采取常规护理，对比患者护理前后体温变化。结果：护理前，分析组、一般组体温相近（P＞0.05），护理后4h、8h、12h，分析组体温更低（P＜0.05）。结论：脑出血伴中枢性高热患者给予降温护理可促进患者体温下降。

【关键词】脑出血；中枢性高热；降温；护理

脑出血中枢性高热单纯利用退热药物及抗生素治疗效果不佳，采用冰袋降温容易引发患者产生皮肤冻伤。近几年，临床利用亚低温干预脑出血中枢性高热，例如，冰帽、冰毯等，能够帮助患者实现的缺氧环境缓解，降低高热对于脑组织损害。因此，本次将针对脑出血中枢性高热患者的降温护理措施进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次从2021年1月至2022年1月期间入院的脑出血伴中枢性高热患者当中进行研究目标选择，从中选择60例入组。纳入标准:患者、家属签订知情同意书，能够积极配合本次研究。排除标准:存在认知障碍者，数字随机法进行患者分组,命名为分析组及一般组，各30例，分析组：男患15例、女患15例，年龄在22-74岁范围内，均值为60.42±0.35（岁）；一般组：男患15例、女患15例，年龄在22-75岁范围内，均值为60.39±0.38（岁），对于患者的一般资料进行分析，对比结果P＞0.05，则分析对比分组成立。

1.2方法

针对两组患者均实施常规预防感染、降低颅内压、促进脑代谢等治疗。一般组应用常规护理，结合传统降温法，可采用冰袋对于患者腹股沟部位进行冰敷，应利用酒精擦拭，对患者的心率、血压等生命指标密切观察，如患者产生异常，应及时向医师进行告知，并进行抢救，将患者头部偏向一侧，维持患者呼吸道畅通，重症患者应为其进行胃管置入，给予患者流质食物。分析组应用降温护理：①冰帽、冰毯护理：入院后，为患者佩戴冰帽，并将冰毯放在患者身下，确保患者肩部至臀部均能够与台面接触，温度设置为33~35℃，如患者意识恢复应将冰毯、冰帽撤除。采用体表散热法促进体温下降到健康水平，可为患者给予冬眠药物进行干预。②体温监测：维持病房内干净、整洁，保持湿度、温度适宜，在冬季应保持室内温度为18~25℃，湿度调节到40~60%，夏季控制温度为23~28℃，湿度维持在30~60%。③呼吸道护理：为患者及时实施呼吸道分泌物清除，并采用雾化吸入祛痰，每日3-4次。④皮肤护理：给予患者冰毯干预，并在冰毯上铺设床单，以免患者产生褥疮及冻伤，每两小时为患者实施一次体位更换，并为患者进行局部按摩，促进血液循环。

1.3观察指标

观察研究护理指标：护理前、护理后4h、8h、12h患者体温。

1.4统计学方法

降温护理效果分析利用SPSS22.0软件实施检验，t针对护理前、护理后4h、8h、12h患者体温进行检验，（）表示上述指标，对比如得出P＜0.05，则对比有统计学意义。

2.结果

护理前，两组体温无差异（P＞0.05），分析组护理后4h、8h、12h患者体温均低于一般组（P＜0.05），见表1所示：

表1分析组、一般组体温对比（）

3. 讨论

脑出血为临床较为常见的疾病，会引发患者产生中枢性高热等相关并发症，由于人体的最高耐受温度为40.5℃，大于此温度会引发热损害[1]。因此，需要为患者积极实现降温处理。综合降温护理为现阶段脑出血伴中枢性高热患者的常见的护理手段，相比于常规护理，此护理模式具备整体性及全面性，能够帮助患者满足护理需求，联合冰毯、冰帽在干预，能够在高热患者中具备理想应用效果，可帮助患者提升护理水平。针对脑出血中枢高热患者采用冰帽、冰毯干预能够实现自动控温，促进降温速度减慢，与人体的生理状态相符，为患者降温的过程中能够积极预防快速降温引发的并发症。应用过程中结合相应护理措施，例如，每2小时为患者进行一次体位更换、冰毯上铺设床单、实施局部按摩等能够使患者褥疮发生率降低，减少患者中枢性高热风险，提高护理服务质量[2-3]。

本文研究显示，护理前，分析组、一般组体温指标相似（P＞0.05），分析组护理后4h、8h、12h患者体温明显更低（P＜0.05）。

综述，降温护理能够帮助中枢性高热患者实现有效降温，使患者脑水肿减轻，积极实现脑细胞保护。

参考文献：

[1]蒋晔婷. 亚低温治疗仪在ICU脑出血术后中枢性高热患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2021,34(01):184-185.

[2]杨艳,刘佳伦,易琦峰. 脑室出血并梗阻性脑积水侧脑室外持续引流术的护理研究[J]. 当代护士(上旬刊),2019,26(12):39-41.

[3]赵瑞英,王芝秀. 卒中单元模式下急性脑出血患者围手术期临床施护的疗效观察[J]. 国际护理学杂志,2019,(17):2815-2817.