在产科临床护理实习中应用循证护理的必要性和可行性分析

在产科临床护理实习中应用循证护理的必要性和可行性分析

刘艺玮,詹雪丽

无锡太湖学院健康与护理学院 江苏省无锡市 214000

【摘要】目的：分析在产科临床护理实习中应用循证护理的必要性和可行性。方法：本次研究开展时间在2020年1月至12月之间，研究对象为上述时间段内我院产科新入职的20名实习护士，所有实习护士均以随机数字法分为常规组和实验组（每组各10例），其中常规组开展常规临床护理实习带教培训（为期3个月），实验组开展循证护理模式的临床护理实习带教培训（为期3个月）。统计对比两组实习带教模式的应用价值。结果：常规组研究对象实习带教考核成绩及岗位胜任力评分均显著低于实验组（P＜0.05）。结论：在产科临床护理实习中应用循证护理，具有必要性和可行性。

【关键字】产科；临床护理实习；围产期护理；循证护理

当前随着我国医疗改革的不断深化，护理学也随之进行了深入发展，护理教学模式也逐渐过渡至强调发挥学员的主体地位的新型教育模式，这对传统用的授课模式带来强大冲击，因此，优化和改革临床护理实习带教模式成为当前护理学教育质量提升的研究重点[1]。循证护理作为临床护理学发展中的重要护理模式，已成为临床护理不可或缺的重要组成部分。此护理模式作为建立在真实、科学、可靠等具备科学证据基础上的护理计划，不仅可适用与患者的临床护理中，对于临床护理实习带教同样具有参考价值[2-3]。基于此，本文就在产科临床护理实习中应用循证护理的必要性和可行性展开研究，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

本次研究开展时间在2020年1月至12月之间，研究对象为上述时间段内我院产科新入职的20名实习护士，所有实习护士均以随机数字法分为常规组和实验组（每组各10例）。其中常规组中所有研究对象的年龄段均在23~38岁，平均年龄为28.98±5.11岁；大专学历20例，本科及以上学历14例。实验组中所有研究对象的年龄段均在23~39岁，平均年龄为29.04±5.53岁；大专学历19例，本科及以上学历15例。两组研究对象一般资料无明显差异（P＞0.05），同时本研究取得所有研究对象的知情同意书以及本院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1常规组

此组研究对象开展常规临床护理实习带教培训，即由带教老师利用多媒体等形式讲授产科护理相关理论知识、护理技能与病例讲解，再通过布置课外作业等形式，引导学员自主开展课下学习。

1.2.2观察组

此组研究对象开展循证护理模式的临床护理实习带教培训，具体培训措施为：①提出循证问题：带教老师在开展教学培训前，应先结果实习学员的学历水平和既往带教中常见的问题，再结合自身带教经验提出循证问题。②指导带教培训计划：结合上述循证问题在专业网站（如知网、万方等）进行教育文献检索，再综合各位带教老师的带教经验制定系统性、规范性的带教培训计划。③带教计划实施：在教学过程中，充分重视学员主导地位，利用多媒体教学的同时，鼓励学员提问，并针对其提问明确学员对于产科护理知识的漏洞，逐步完善教学模式。此外，在留置课外作业时，应与学员保持紧密联系，积极为学员提供文献检索帮助，并鼓励学员组建学习小组，共同学习进步。最后，在学员的实践教学中，灵活运用情景模拟、角色扮演等教学模式，加深学员印象的同时，提高教学质量。两组研究对象均培训3个月。

1.3 观察指标

（1）由专业带教老师制定百分制产科临床护理培训考核问卷进行实习带教考核，此问卷主要包括产科护理理论知识（总分25分）、实践操作技能（总分25分）及综合应用与创新能力（总分50分）等三个方面，评分与考核成绩呈正比。

（2）由专业带教老师制定百分制产科岗位胜任力问卷进行实习带教考核，此问卷主要包括临床护理能力（13个条目共52分）、人格特质（8个条目共32分）、人际沟通能力（5个条目共20分）、专业建设与发展能力（12个条目共44分）、批判思维能力（4个条目共16分）五个维度，共包括42个条目，采取5级评分法，从不具备到安全具备分别计0~4分，分值和岗位胜任力呈正比。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对本研究所有相关数据进行处理，实习带教考核成绩与岗位胜任例评分均以（）表述开展t值检验，P＜0.05即表明有统计学意义。

2 结果

2.1两组研究对象实习带教考核成绩分析

组间对比显示，常规组研究对象实习产科护理理论知识、实践操作技能及综合应用与创新能力等带教考核成绩均显著低于实验组（P＜0.05），如表1：

表1两组研究对象实习带教考核成绩对比（，分）

2.2两组研究对象岗位胜任力分析

组间对比显示，常规组研究对象实习临床护理能力、人格特质、人际沟通能力、专业建设与发展能力、批判思维能力等岗位胜任力评分均显著低于实验组（P＜0.05），如表2：

表2两组研究对象岗位胜任力对比（，分）

3 讨论

当前护理教学的主要目的在于积极培养符合临床医疗需求标准的高质量综合素质人才，但当前产科的传统护理教学培训模式，虽有一定应用价值，但缺乏对学员的个性化引导，难以充分发挥学员的灵活性和自主性，其培训教育价值存在局限[4]。

循证护理虽为临床常用护理模式，但其作为具备科学、专业、系统、全面等综合特点优势的管理模式，将其用于产科临床护理实习带教中，可同样取得高教育水准效果，尤其作为可提供真实可靠的科学依据的教育模式，可最大程度规避和解决实习带教中的常见问题，其创新学习优势代替了传统教学的灌输局限，可有效激发学员的学习兴趣和主观能动性，并通过联合带教老师提供的专业可靠的文献检索方法指导，可帮助学员掌握护理专业的最新研究进展[5]。此外，其教学中开展的情景模拟、角色扮演新颖教学模式，可促使学员在问题分析与处理中对所学相关知识的灵活运用和创新，为学员在日后临床工作中打下坚实基础，且其趣味性可加深学员对所学知识的相关印象，取得较高的教学效果，进而提升综合教学质量，并为临床输送优质综合素质人才。

本研究结果也显示，以循证护理为带教理念的观察组学员其实习带教考核成绩及岗位胜任力评分均显著高于采取常规带教模式进行教育的常规组学员（P＜0.05）。分析原因，循证护理是建立在具备科学依据基础上的实践干预模式，在临床护理中，以受护者整体需求为重点，给予科学、专业护理服务，这可最大程度降低客观因素对于护理服务的限制，而将其用于产科的实习带教培训中，同样以学员的整体需求为重点，给予具有科学依据的全面教育指导，则可有效满足学员的高培训标准，充分提升了学员对于产科护理相关知识的掌握程度及临床护理的综合循证能力，为学员的后续日常工作奠定坚实基础，并以此取得理想的带教培训目的。

综上所述，在产科临床护理实习中应用循证护理，可有效提升教学质量，取得理想教学成绩，因此，具有较高的必要性和可行性。

参考文献

[1]贺丽芳,李春艳,李潘,邓海艳,李小英.结合循证护理理念的真实病人PBL教学法在妇产科见习中的应用[J].循证护理,2018,4(12):1096-1099.

[2]周琴,戴春华,苏露.分析循证护理在专科妇产科护理教学中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(56):166,168.

[3]李洁益,陈桓媛. 循证护理模式在产科临床实践中的应用分析[J]. 中国医药科学,2019,9(8):140-142.

[4]姚慧娇,吴晓琴,王华,徐小萍.基于学习通的交互式移动学习在高等职业技术学院妇产科护理实训教学中的应用[J].循证护理,2020,6(1):58-60.

[5]黄晓敏.循证护理在专科妇产科护理教学中的应用价值[J].中国卫生产业,2019,16(25):141-142.