PDCA循环管理对血透室护理质量的影响

PDCA循环管理对血透室护理质量的影响

吕红霞

常州市肿瘤医院，江苏 常州213000

摘要：目的：为提高血透室护理质量，主要探讨了PDCA循环管理应用的效用价值。方法:研究中共选取130例患者进行对比实验，遵照随机性原则进行摇号分组，采取常规护理管理的对照组与实施PDCA循环管理的观察组分别65例患者，将两组不良事件发生率及满意度进行对比。结果：据研究表明，观察组患者不良事件发生情况均明显降低，同时患者满意度要高于对照组（P＜0.05）。结论：对于血透室而言，PDCA循环管理模式的应用可有效提高整体质量，减少各不良事件发生率，为患者生命健康提供保障。

关键词：PDCA循环管理；血透室护理质量；影响

引言：在患者处于终末期肾病且需要血透来维持生命时，其自身的抵抗力也相对较弱，而若在此期间无法为其提供全面且有效的护理服务，较易会引发各种并发症，给其病情造成较大影响。本次研究对比了血透室两种护理管理模式的差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

130例患者均为我院2021年1月~12月收治行血液透析治疗的患者，均对此次实验知情并签署同意书且能够全面配合研究需求。为方便对比可将其进行分组，两组人数需秉承着对等性原则，对照组中男性39例女性26例，平均年龄及病程为（42.54±7.06）岁与（5.78±2.34）年，观察组以上数据分别为35、30例（43.62±5.17）岁、（6.02±1.73）年，两组患者各项资料较为均衡（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者治疗期间所配合的护理模式为常规护理，主要是用药、饮食、健康宣教等基础护理，同时做好各设备、药品的调试与检查工作，确保其处于安全状态。其次还应当辅助患者更换体位，并为其展开肢体按摩，以此来保证其舒适性。

观察组全面实施PDCA循环管理模式，以此来提高护理的有序性及规范性，主要为以下几个步骤：①P（计划），为确保其能够保质保量开展，可提前组建专项护理小组，并做好相应培训工作，以此来提高其专业技能水平，与此同时结合以往经验，对较易出现的不良事件进行分析，找出问题所在，并拟定解决措施，同时根据患者的实际情况为其制定针对性护理计划，其中包含用药指导、临床监测、环境干预、心理疏导等多方面[1]。②D（执行），为提高护理相符性，护理人员还应当不断调整护理方案，确保其处于完善且可行状态，同时定期开窗通风，严格执行消毒隔离制度，并在做任何操作前均秉承着无菌原则，减少污染源来降低患者的感染率。同时做好各设备的维修养护工作，确保其处于正常运行状态，以便于能够有效监测患者的各指标值。其次用药时应当进行多次核对，注意询问患者用药后感受，观察其神态变化，一旦发现不适反应时应当及时告知医生进行处理，同时需调节好透析液的进出速度，严格执行相关标准。最后加强与患者沟通交流，通过心理疏导来缓解其不良情绪，并将血透相关知识及注意事项为其详细讲解，以此来提高其认知，使其积极配合。③C（检查），在护理过程中，护士长应当做好全面监督工作，对护理文书进行检查，不定期抽查各护理工作的落实情况，并做好全面示范工作，采取奖惩方式来调动其工作积极性。④A（处理），可7d展开小组会议，总结该阶段所出现的各项问题以及患者反馈情况，并提出相应改进措施，进行调整完善优化，并进入下一个循环阶段[2-3]。

1.3 观察指标

密切关注患者各指标变化情况以及临床症状表现，一旦发现异常需及时展开针对性处理，将对患者的影响降至最低，同时做好详细记录分类与整合工作，以数据表示，以便于后期对比工作的开展。其次将科室内自制的调查表发放各患者，其中包含专业技术、应急能力、态度、沟通等多个方面，患者可根据实际情况进行评分，不同分值区间分别表示非常满意、比较满意、一般、不满意四个评判标准。问卷共发放130份，收回130份，回收有效率为100%。

1.4 统计学处理

患者的基本资料和不良事件发生率、满意度则为研究中的计数资料，需采用计算机中的SPSS23.0软件进行统计、分析、比较。（x±s）作为计量的资料，[n，（%）]表示计数资料，检验可用t、X2,数据比较后若P＜0.05，则证明数据相比差异较大有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者在治疗期间均发生不同程度不良事件，与对照组相比，观察组各不良事件发生率明显较低，总发生率分别为16.92%、3.08%，组间对比差异显著（P＞0.05）。具体数值见表1。

表格1两组患者不良事件发生率比较（n/%），（x±s）

2.2在将两组患者的满意度评分整合后所得，观察组患者的评分多集中在八十分以上，不满意例数为0远低于对照组的5例，总满意度为96.92%高于对照组的81.54%，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。见表2。

表格2两组患者的护理满意度对比（n/%），（x±s）

3 讨论

在患者肾脏已经无法维持正常功能状态时就需要展开血液透析，而这一治疗方式主要是为了纠正患者水电解质紊乱，控制病情发展，而作为一项较为复杂的技术手段，其有着较强的专业性，若其中一个患者出现问题，都会对患者的生命健康造成较大影响，因此对护理人员的技术水平有着一定的要求。PDCA循环管理模式作为一种较为全面的管理程序，其能够使得各护理操作更加规范有序，并可从根本上提高护理质量，减少各不良事件发生。

综上所述，PDCA循环管理模式的实施对血透室整体护理质量提升可起到积极促进作用，降低各风险事件发生的同时为患者生命健康提供有力保障，具有一定推广价值。

参考文献：

[1]蒋佳惠. 流程管理对血透室护理质量与不良事件发生率的影响探析[J]. 中医药管理杂志,2019,27(23):155-156.

[2]王建华. PDCA循环管理模式对血液透析患者治疗依从性和并发症的影响[J]. 山西医药杂志,2021,50(01):162-164.

[3]孙玲玲. 护理流程管理对维持性血液透析患者留置导管感染率及投诉率的影响观察[J]. 广州医科大学学报,2018,46(04):81-84.