优质护理对放化疗期肺癌患者心理状态及依从性的影响

优质护理对放化疗期肺癌患者心理状态及依从性的影响

王燕

皖南医学院弋矶山医院 安徽 芜湖  241001

【摘要】目的探究优质护理对放化疗期肺癌患者心理状态及依从性的影响。方法选取2020年1月到2021年1月86例放化疗期肺癌患者随机分成对照组和试验组，两组各43例，对照组采用常规护理，实验组采用优质护理，观察2组心理状态和依从性。结果 护理后，试验组SAS、SDS的评分均低于对照组（P＜0.05）；试验组护理依从性93.02%明显高于对照组76.74%（P<0.05）。结论肺癌患者在放化疗之间采用优质护理，可改善患者的心理状态，提高患者依从性。

【关键词】：优质护理；放化疗期；肺癌；心理状态；依从性

肺癌属于呼吸道系统疾病，是起源于肺部气管、支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，也是最常见的肺部原发性恶性肿瘤[1]。肺癌的发病、死亡率在全球较高，且男性患肺癌比例远超女性，与吸烟有密切关系。早期肺癌患者无明显症状，发展到一定阶段才出现症状，因早期症状不明显，易出现误诊情况，一旦在后期确诊时，病情发展已经到了晚期，无法直接进行手术治疗，所以放化疗也成为了其有效的治疗方式。但是患者在进行放化疗期间易出现恶心、呕吐、食欲不振等不良反应，对患者的生理及心理带来负面影响，甚至影响到患者配合治疗的依从性[2]。因此在医疗技术发展的同时，优质的护理干预也逐渐被人们重视，本文通过优质护理对放化疗期间肺癌患者心理状态及依从性的影响进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月到2021年1月86例放化疗期肺癌患者随机分成对照组和试验组，两组各43例。其试验组男30例，女13例，年龄39~75岁，平均（56.98±6.61）岁。对照组男29例，女14例，年龄37~73岁，平均（57.01±6.64）岁，两组对比无差异（P＞0.05）。（1）纳入标准：放化疗期肺癌患者、知晓并签订同意书；（2）排除标准：严重心脑血管疾病、合并肿瘤者、精神障碍者、滥用药物史者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理：医护人员应告知患者及其家属患者目前身体所处的状况、病情程度以及医生对患者的治疗方案，培训并发放健康手册，不良反应预防和情绪疏导等。

1.2.2 实验组 实施全程优质护理（1）入院指导：当患者查出身体患有疾病后，其会产生焦虑、压抑等情绪，这些情绪不利于后期治疗。所以，护理人员在接待患者时做到服务周到，为患者解答疑问、熟悉环境、了解情况、协助医生提高治疗效果。（2）放化疗前护理：对放化疗知识宣传进行改良式教育，帮助患者了解放化疗的治疗目的、特殊药物的使用有可能会出现的不良反应及如何防控、饮食建议和适当运动指导，使得患者提升相关健康知识。配合心理疏导，缓解患者的内心压力，需家属给与患者更多的关心和鼓励，营造良好氛围，消除患者孤独感。可邀请治疗效果显著的放化疗患者开展分享讲座，提升患者信心提高治疗依从性。（3）放化疗后护理：为患者提供干净、舒适的环境。医护人员对患者进行减压训练，让患者通过静坐、冥想、控制呼吸节奏、转移注意力等方式缓解压力。结合患者情况，制定合理的饮食和适当运动，并定时检测患者的身体状况并做好登记处理。

1.3 观察指标

（1）心理状态对比：分别采用患者的SAS自评量表、SDS自评量表进行研究。（2）对比2组依从性：用自制依从性量表评分，为完全依从（＞90分），部分依从（60~89分），不依从（＜60分），依从率=1-不依从率。

1.4 统计学方法 该研究数据采用SPSS 22.0统计分析，SAS、SDS等计量资料用（）表示，采用t进行检测分析；依从性用计数数据[n（%）]表示，用χ2进行检测分析P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者心理状态

护理前，两组SAS、SDS均无明显差异（P＞0.05）；护理后，试验组SAS、SDS的评分均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1  两组SAS、SDS评分比较（）

2.2对比2组依从性

试验组护理依从性93.02%明显高于对照组76.74%（P＜0.05），见表2。

表2  两组护理满意度比较[n（%）]

3. 讨论

肺癌属于常见的恶性肿瘤疾病，在全球范围内都排在恶性肿瘤前三的位置，发病率及死亡率常年高居不下。随着社会的发展，工作压力越来越大，使得男性吸烟人群增多，这也直接影响了男性患肺癌的风险

[3]。

肺癌患者的治疗主要用手术切除方式，放化疗为辅的方式，目的是控制癌细胞的发展与消灭。但是由于放化疗治疗过程中，对患者机体的正常细胞也造成损伤，从而产生一系列不良反应，对患者的生理及心理带来较大影响，因此，有效的护理在对肺癌患者进行放化疗治疗过程中不可缺少。常规护理缺乏针对性，对患者的心理及精神状态改善效果不明显，而实施优质护理，结合患者实际情况进行分析，并制定合理、有针对性、个体化、标准化的优质护理方案，能够显著改善肺癌患者放化疗期间的心理能力，从而提升患者生活质量及治疗依从性。本研究显示，试验组从心理状态评分以及治疗依从性方面皆优于对照组（P<0.05），充分显示优质护理有效的临床应用，对肺癌患者生活质量、情绪状态、治疗过程中的配合度及积极性都能得到显著提升。

综上所述，肺癌患者在放化疗之间采用优质护理，可改善患者的心理状态，提高患者依从性，值得推广。

参考文献

[1]徐锋,张真发. 肿瘤源性外泌体调节肺癌免疫微环境及作为肺癌生物标志物的应用[J]. 癌症,2021,40(9):388-393.

[2]韩倩倩,张淑泽,王盈盈. 优质护理在肺癌患者放化疗期间的应用效果观察[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(19):69-71. 

[3]瞿子涵,刘洁薇,罗锋,等. 小细胞肺癌合并腺癌MDT治疗报道及文献综述[J]. 中国肺癌杂志,2021,24(11):808-814.