双鸭山市人民医院 黑龙江 双鸭山155100
【摘要】目的:评定小儿支气管炎护理中采用PDCA循环管理取得的效果。方法:选择医院2018年3月至2021年3月期间就诊的40例小儿支气管炎患儿,按照随机数字表法进行分组,对照组行常规护理,观察组提供PDCA循环管理,每组20例,将两组支气管炎患儿的干预效果进行比较。结果:观察组退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间与住院时间均短于对照组,(P<0.05)。观察组FVC、FEV1、PEF均高于对照组,(P<0.05)。观察组CRP、IL-6、IL-8均低于对照组,(P<0.05)。结论:小儿支气管炎采用PDCA循环管理的效果显著,可以在小儿支气管炎护理中予以推广使用。
【关键词】小儿支气管炎;PDCA循环管理;炎症指标;肺功能指标
为评估PDCA循环管理对于小儿支气管炎护理中的效果,选取医院收治的40例支气管炎患儿展开研究。
1.资料和方法
1.1 基线资料
纳入医院收治的40例支气管炎患儿,入组时间:2018年3月至2021年3月;采用随机数字表法分为两组,20例/组,接受常规护理的小组为对照组,接受PDCA循环管理的小组为观察组。对照组,女11例、男9例;年龄3岁~11岁,平均年龄(7.34±1.01)岁;病程时间1天~8天,平均(5.04±0.89)天。观察组,女10例、男10例;年龄3岁~12岁,平均年龄(7.21±1.22)岁;病程时间1天~9天,平均(5.03±0.88)天。两组支气管炎患儿基线资料相比无统计学意义,(P>0.05)。
1.2 方法
对照组行常规护理,包含日常用药、膳食管理,并定期进行家庭卫生教育,并介绍有关病情及处理方法。
观察组提供PDCA循环管理, ①计划:患儿住院后,护士协助患儿家属完成各项检查,搜集、整理患儿基本信息、检查结果,综合评价患儿的总体情况及健康情况,制订相应的护理方案。②实施:与患儿家属交流,系统详细的介绍病情及处理方法,并积极向患儿的家属提出问题,并给予耐心的回答。在家属的帮助下,使患儿积极地接受检查和处理,加强患儿的身体保健。引导患儿在仰卧过程中正确地将头抬高,同时注意清洁患儿的口腔和呼吸道中的杂质,保证呼吸畅通。此外,保证室内通风,调整室内的温度、湿度,并严格限制陪同、探访的数量,以免对患儿的睡眠造成干扰。③检查:召开小儿支气管炎护理专题研讨,对临床护理中出现的问题进行剖析,提出应对措施。④处理:总结以往及当前工作中的不足之处,对工作模式和工作内容进行持续的更新与完善,并在此期间不断地发现问题,并给出相应的改进方案,形成新的护理方案,进入下一轮工作。
1.3 观察指标
统计两组支气管炎患儿的:症状(退热、咳嗽、喘息)消失时间与住院时间、肺功能指标(FVC、FEV1、PEF)和炎症指标(CRP、IL-6、IL-8)。
1.4 统计学处理
全部数据以SPSS23.0统计学软件处理,以(均数±标准差)表示计量资料,组间差异性以t检验。若统计学意义存在,P<0.05。
2.结果
2.1 两组症状消失时间与住院时间相比
观察组退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间与住院时间均短于对照组,P<0.05。见表1:
表1 两组症状消失时间与住院时间相比 {,天}
组别 | 退热消失时间 | 咳嗽消失时间 | 喘息消失时间 | 住院时间 |
观察组(n=20) | 2.01±0.32 | 3.14±0.88 | 4.26±1.04 | 5.56±0.62 |
对照组(n=20) | 3.53±0.87 | 4.54±0.99 | 5.67±1.03 | 7.88±0.25 |
T值 | 7.3330 | 4.7267 | 4.3079 | 15.5202 |
P值 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0001 | 0.0000 |
2.2 两组肺功能指标相比
观察组FVC、FEV1、PEF均高于对照组,P<0.05。见表2:
表2 两组肺功能指标相比 {}
组别 | FVC(L) | FEV1(L) | PEF(L/s) |
观察组(n=20) | 2.42±0.45 | 2.04±0.43 | 5.34±0.84 |
对照组(n=20) | 1.89±0.43 | 1.63±0.53 | 4.52±0.55 |
T值 | 3.8081 | 2.6865 | 3.6523 |
P值 | 0.0005 | 0.0106 | 0.0008 |
2.3 两组炎症指标相比
观察组CRP、IL-6、IL-8均低于对照组,P<0.05。见表3:
表3 两组炎症指标相比 {}
组别 | CRP(mg/L) | IL-6(ng/L) | IL-8(ng/L) |
观察组(n=20) | 3.01±0.89 | 55.45±8.78 | 122.43±9.43 |
对照组(n=20) | 5.14±1.03 | 69.89±11.51 | 185.65±10.21 |
T值 | 6.9977 | 4.4608 | 20.3423 |
P值 | 0.0000 | 0.0001 | 0.0000 |
3.讨论
儿童支气管炎的病因复杂,多因为感染细菌感染或者肺炎支原体引起的。儿童支气管炎是一种非常严重的疾病,如果不及时的处理,很有可能会复发和不良预后
[1]。然而,小儿的免疫功能低下,在治疗期间联合积极的护理可以提高治疗效果,尽早地控制儿童的症状,帮助患儿缩短恢复时间。因此,必须强化对患儿的临床护理。PDCA循环管理是全面、科学、系统的质量控制系统运行方式,是全面质量控制的一种手段,通过各个阶段发现问题,解决问题,并对相应的工作标准进行持续的改善和完善,从而极大地改善了医疗工作[2]。据此次研究结果显示,观察组症状消失时间与住院时间短于对照组,肺功能指标高于对照组,炎症指标低于对照组,(P<0.05)差异性具有统计学意义。说明PDCA循环治疗对小儿支气管炎有明显的疗效,可以迅速解除患儿的临床表现,减少住院天数,增加肺部机能,减少炎症因素,具有较高的应用价值[3]。
综上所述,小儿支气管炎护理中采用PDCA循环管理的效果显著,值得推广。
参考文献:
[1] 崔衬娟,黄胜奇. 孟鲁司特钠联合PDCA循环护理应用于小儿急性支气管炎的效果观察[J]. 现代医学与健康研究(电子版),2021,5(19):111-114.
[2] 李林丽,张燕,郝大燕,等. PDCA循环护理对小儿支气管炎患儿治疗依从性和家属心理状态的影响研究[J]. 贵州医药,2018,42(5):630-632.
[3] 欧良红. PDCA循环护理对小儿支气管炎患儿治疗依从性和家属心理状态的影响研究[J]. 中国医药指南,2019,17(35):267-268.