影像诊断急性颅脑损伤中的CT,MRI诊断价值比较

 影像诊断急性颅脑损伤中的CT,MRI诊断价值比较

陈振世,崔佳宾,王艳婷

黑龙江省鸡西鸡矿医院 158100

【摘要】目的：分析影像诊断急性颅脑损伤中的CT,MRI诊断价值。方法：对我院收治的急性颅脑损伤患者进行研究。所有患者均进行CT、MRI诊断，对于两种检查方式血肿厚度检查情况及颅脑损伤检出率。结果：MRI在血肿直径为＜1.5mm、1.5-8.0mm、5.0-8.0mm上检出率分别为13.33%、16.67%、48.33%，均显著高于CT的3.33%、5%、30%，组间对比，P＜0.05。两种在血肿直径＞8.0mm上无明显差异，P＞0.05。MRI颅脑损伤检出率为96.67%，显著高于CT的83.33%，组间对比，P＜0.05。结论：在急性颅脑损伤影像诊断中，MRI诊断价值高于CT，能有效提高急性颅脑损伤检出率，并能准确评价血肿厚度，为临床医师鉴别诊断提供更有利于依据。

【关键词】急性颅脑损伤；CT；MRI；诊断价值

急性颅脑损伤是临床常见的急危重症，近年来随着汽车等工业化的不断发展，导致急性颅脑损伤发生率逐年增加[1]。而一旦发生急性颅脑损伤，轻者可引起脑震荡，表现为短暂意识障碍，如神志不清或完全昏迷。重者可引起脑挫伤，受伤后立即发生意识障碍，短则几小时，长则可达数月以上，且生命体征明显改变，如体温升高、心率加快、血压升高等[2]。部分特重病情患者可引起颅内血肿，表现为剧烈疼痛、肢体瘫痪等。若不及时治疗则可能直接致患者死亡。临床治疗主要以手术治疗为主，但手术方案的实施往往依赖于影像学诊断。通过影像学检查明确患者损伤情况、类型以及血肿位置、大小等。CT为临床常用的检查方式，但由于CT对微小病灶显示不够清晰，易发生漏诊，影响患者生命质量。因此，我院对60例急性颅脑损伤患者进行了研究，分析CT与MRI的临床诊断价值。

1.资料与方法

1.1临床资料

从我院2020年1月-2022年1月所收治的急性颅脑损伤患者中，抽取60例作为本次研究的对象。其中男性40例，女性20例，年龄最小18岁，最大65岁，平均年龄为（41.23±3.21）岁。

1.2方法

CT：采用多排螺旋CT扫描仪，扫描参数：层厚、层距10mm，电流125mAs，电压125kV，矩阵512*512，窗位30-55Hu，窗宽82-100Hu。取患者仰卧位，常规行轴位扫描，随后调成层厚、层距为5mm，对患者损伤区域进行薄层扫描。

MRI：采用1.5T核磁共振扫描仪。扫描参数T1WI：TE19ms，TR1830ms，矩阵192*288。T2WI：TE137ms，TR4700ms，矩阵244*288。设置好扫描参数后行常规矢状位、横轴位扫描。先选择层厚7mm常规扫描，后选择层厚2-3mm对损伤部位进行薄层扫描或加层扫描。

1.3观察指标

两种检查方式血肿厚度检查情况及颅脑损伤检出率。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 (X±S)表示，使用X2/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两种检查方式血肿厚度检查对比

MRI在血肿直径为＜1.5mm、1.5-8.0mm、5.0-8.0mm上检出率分别为13.33%、16.67%、48.33%，均显著高于CT的3.33%、5%、30%，组间对比，P＜0.05。两种在血肿直径＞8.0mm上无明显差异，P＞0.05，详见表1。

表1两种检查方式血肿厚度检查对比

2.2两组患者颅脑损伤检出情况对比

MRI颅脑损伤检出率为96.67%，显著高于CT的83.33%，组间对比，P＜0.05，详见表2。

表2两组患者颅脑损伤检出情况对比（n/%）

3.讨论

急性颅脑损伤是由直接暴力或间接暴力导致脑组织损伤，常见于交通事故、暴力打击、高处的坠落伤等[3]。急性颅脑损伤病理类型复杂，可根据病情严重程度分为轻型、中型、重型以及特重型。由于急性颅脑损伤病情严重程度不一，且易合并脑外伤、颅骨骨折等病症，从而增加临床诊断难度。CT为急性颅脑损伤主要诊断方式，通过X线的吸收率及透过率获取患者颅脑横断面及立体图像。但由于颅脑结构复杂，CT诊断存在一定漏诊现象，使其诊断效率受到限制。而MRI是通过电磁信号重建患者颅脑组织解后，从而更利于医师临床诊断。通过多序列成像，及时检出微小病灶，为后期治疗提供可靠依据，尤其是对于血肿检出，MRI在不同时间段会呈现不同信号

[4]，更利于分辨颅内血肿的急性与慢性。本研究结果显示，MRI在血肿直径为＜1.5mm、1.5-8.0mm、5.0-8.0mm上检出率分别为13.33%、16.67%、48.33%，均显著高于CT的3.33%、5%、30%，组间对比，P＜0.05。两种在血肿直径＞8.0mm上无明显差异，P＞0.05。MRI颅脑损伤检出率为96.67%，显著高于CT的83.33%，组间对比，P＜0.05。

综上所述，在急性颅脑损伤影像诊断中，MRI诊断价值高于CT，能有效提高急性颅脑损伤检出率，并能准确评价血肿厚度，为临床医师鉴别诊断提供更有利于依据。

【参考文献】

[1]付金鹏. 影像诊断急性颅脑损伤中的CT、MRI诊断价值比较[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(24):29-31.

[2]白石. CT、MRI影像诊断急性颅脑损伤中的诊断价值比较[J]. 中国医药指南,2020,18(33):62-63.

[3]纪国华. 影像诊断急性颅脑损伤中的CT、MRI诊断价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(18):155-157.

[4]杨金晖. 比较影像诊断急性颅脑损伤中CT、MRI的诊断价值[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(52):146-147.