对初产妇实施妊娠期个性化饮食指导和营养管理的实践

对初产妇实施妊娠期个性化饮食指导和营养管理的实践

刘瑞清

呼和浩特市妇幼保健院 内蒙古 呼和浩特 010010

【摘要】目的：研究将个性化饮食指导和营养管理应用于妊娠期初产妇的干预效果。方法：研究时间段为2019年10月至2021年10月期间，从我院收治的初产妇中随机抽取自愿参与此次研究的50例，按照入院前后顺序完成分组，前25名纳入对照组，实施常规指导和营养管理，后25名纳入观察组，实施个性化饮食指导和营养管理，对比两组孕产妇妊娠期并发症（妊高症、妊娠期糖尿病、贫血）的发生率以及新生儿的体重情况。结果：观察组的妊娠期并发症发病率为0.00%，对照组中出现并发症4例，并发症发病率16.00%，观察组发病率明显较低，P＜0.05。观察组、对照组新生儿体重处于3.1kg-3.6kg的分别为21名、14名，占比分别为84.00%、56.00%，观察组占比显著较高，P＜0.05。结论：将个性化饮食指导和营养管理应用于妊娠期初产妇的干预中可显著降低孕产妇出现妊娠期并发症的概率，新生儿体重情况较优，可在临床中推广应用。

【关键词】个性化饮食指导；营养管理；妊娠期初产妇；妊娠期并发症

女性处于围生期时较为特殊，由于要满足胎儿的营养摄入，孕产妇对营养的需要较高，临床研究表明孕产妇不仅需要有充足的能量摄入，还要注意营养的均衡搭配，保证胎儿的正常生长发育[1]。本次研究选取部分自愿参与此次研究的孕产妇，对观察组实施个性化饮食指导和营养管理，发现在降低孕产妇妊娠期并发症发病率、改善新生儿体重方面的情况较好，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料研究时间段为2019年10月至2021年10月期间，从我院收治的初产妇中随机抽取自愿参与此次研究的50例，在筛选研究对象时，选择的孕产妇均为初产妇，孕周小于12周，将合并严重心脏疾病、肝肾功能不全、恶性肿瘤、认知能力障碍、精神意识严重障碍的孕产妇予以排除。按照入院前后顺序完成分组，前25名孕产妇纳入对照组，实施常规指导和营养管理，后25名孕产妇纳入观察组，实施个性化饮食指导和营养管理。对照组中年龄最小23岁、最大28岁，平均年龄（25.17±2.17）岁，孕周10~12周之间，平均孕周（10.94±0.57）周；观察组中年龄最小24岁、最大28岁，平均年龄（25.28±2.55）岁，孕周10~12周之间，平均孕周（10.87±0.49）周，将两组孕产妇的年龄和孕周等基础性资料录入SPSS软件分析后发现差异较小，本次研究获伦理委员会认可。

1.2方法

对照组采取常规的饮食指导和营养管理，对孕产妇建立生育档案，指导其按时完成相关检查，严密监测孕产妇的血压、血脂、血糖等指标水平的变化，记录腹围、宫高等数据。实施常规的饮食指导，告知孕产妇注意营养均衡和能量摄入量的范围。

观察组实施实施个性化饮食指导和营养管理，主要内容：（1）能量摄入总量。由营养科医师根据妊娠情况、孕期体重、日常运动强度、饮食习惯等评定孕产妇每日所需热量并告知护理人员，根据孕产妇的日常运动情况，将其分为能动型和弱动型，规定其能量的摄入量分别为35~40卡/d·kg、40~45卡/d·kg，孕产妇在每日对碳水化合物的摄入量及对蛋白质与脂肪的摄入量分别占总热量的60%~65%及15%~21%。（2）营养搭配。然后制定个性化的饮食大纲，大纲具体为食物热量按脂肪、碳水化合物、蛋白质2:2:1进行分配，三餐热量从早至晚按10%、30%、30%分配，剩余30%为一日总加餐热量，饮食总的原则为少食多餐、蒸炖为主，蛋白以瘦肉、奶类等优质动物蛋白为主，保证绿色蔬菜、海藻、水果等内含纤维素类食物的摄入[2-3]。

1.3观察指标两组孕产妇妊娠期并发症（妊高症、妊娠期糖尿病、贫血）的发生率以及新生儿的体重情况。

1.4 统计学科学处理  本次研究采取统计学软件SPSS 25.0对相关数据进行统计学科学处理。

2结果

2.1两组孕产妇妊娠期并发症发病率对比 观察组并发症发病率明显低于对照组，差异显著，P＜0.05。详见表1.

表1 两组孕产妇妊娠期并发症发病率对比（n，%）

2.2新生儿的体重情况对比 观察组、对照组新生儿体重孕产妇3.1kg-3.6kg的分别为21名、14名，占比分别为84.00%、56.00%，观察组占比显著较高，P＜0.05。

3结论

目前随着国家经济水平的提升，人民的生活水平也有了显著提升，但是仍然存在孕产妇的饮食结构不合理、能量摄入不足或者过剩等现象，对胎儿的正常生长发育产生影响，易引发孕产妇妊娠期的各种并发症。

本次研究对部分孕产妇实施个性化饮食指导和营养管理，首先根据孕产妇的实际情况，确定每日的能量摄入总量，保证每天孕产妇有充足的能力摄入，维持胎儿的正常生长；然后为孕产妇制定均衡的营养摄入方案，保证了产妇和胎儿的营养均衡。

综上所述，将个性化饮食指导和营养管理应用于妊娠期初产妇的干预中可显著降低孕产妇出现妊娠期并发症的概率，新生儿体重情况较优，可在临床中推广应用。

参考文献：

[1]张驰,魏丽荣,陈璎珞,张耀庭,迟学彭.探讨个体化营养管理与集体宣教讲课对妊娠期糖尿病孕产妇的管理作用[J].中国妇产科临床杂志,2022,23(01):60-62.DOI:10.13390/j.issn.1672-1861.2022.01.018.

[2]陈秀.家庭跟进式护理干预结合医学营养管理对妊娠期高血压孕产妇血压水平及营养状态的影响[J].心血管病防治知识,2022,12(01):41-43.

[3]陈杰.量化饮食指导在初产妇体质量管理中的效果及其对妊娠结局的影响[J].临床研究,2021,29(09):111-112.