影像检查预约流程常见问题和改进措施

影像检查预约流程常见问题和改进措施

刘永红

吉林市中心医院  吉林吉林  132011

【摘要】 影像检查中普遍存在候诊时间长、科室分配不均等问题，随着网络信息技术的普及，影像检查网络预约系统推出，有效错开检查高峰，提高影像检查时效率。

【关键词】影像检查；预约流程；常见问题；改进措施

随着近年我国医疗卫生体系不断优化，医疗服务质量提高，医疗资源大力投入，推动医学影像检验设备的引入，为临床诊疗工作开展提供医疗帮助，可确保早期诊断、早期施治的开展，保障患者就诊权益。推动我国医疗事业快速发展。现阶段临床应用医疗影像检查设备较多，包括超声、普放、CT及核磁共振等，广泛分布于门诊区及多个病房区，不同影像检查设备特征、检查项目不尽相同，对医疗管理质量要求较高。随着近年我国居民生活水平不断提高，于临床接受影像检查患者增多，挑战影像科室接诊能力；考虑影像检查设备价格昂贵，区域分布较广，部分检查设备存在放射辐射危害，要求患者在就诊时有序排队，缩短候诊等待时间，是提高影像学检查时效性的必要条件，影像学检查要求较多，为影像科管理发展开展重点及难点问题[1]。随着医学影像存档传输系统、医院信息系统的优化及完善，网络信息技术的引入，为医院影像传输及存储提供医学帮助，有效优化就诊流程；针对影像检查患者，通过线上预约等方式，有效缩短患者院内等待时长，规划院内分诊流程，提高影像检查开展时效性，为未来医学管理发展主要方向。本研究笔者特针对影像检查预约流程中存在的问题进行分析，通过结合临床实际操作、医疗机构发展现状等，制定针对性改进对策，旨在提高患者预检分诊效率。

1影像检查预约流程常见问题

1.1影像学检查科室内部分配不均，随着近年医学影像存档传输系统及医院信息系统的引入，实现全院信息共享；但考虑不同医学影像检查设备广泛分布于门诊及多个病房楼，不同检查区域的登记人员无法探查其他区域预约情况，基于就近原则，患者在预约就诊时，多在门诊楼进行影响学检查，故导致门诊影像检查患者较多，其他病房检查区域患者人流量较小，导致科室内部工作分配不均[2]。

1.2检查高峰期就诊患者较多，预检分诊开展的主要目的是错开检查高峰期，有效控制医院人流量。提高分诊效率，但于临床观察显示，门诊及住院部患者接受影像检查多在上午，导致上午时间段影像学检查人员较多，下午患者检查较少，无法错开高峰期。

1.3患者院内等待时间较长，因无法实时掌握不同检查区患者排队情况，影像检查存在高峰期，患者院内候诊时间较长，严重影响影像学检查就诊顺序；影响患者就诊体验。

1.4检查申报单处理流程较为繁琐，影像学检查时需出示详细的检查项目、检查部位、病史等相关内容，开展影像学检查，但受不同患者认知水平影响，检查申请单存在遗漏，或未针对特殊情况进行标注，故无法开展影像学检查，故延误检查时机，需患者重返科室，重新开具检查单，增加检查等待时间

2改进措施

2.1影像学预检分诊工作的开展，不单单局限于影像科室，需医院各部门协商开展，积极调动护理部、医学部、医务部、信息处及软件开发商等，结合医院发展现状，充分调研影像学预约检查开展情况，明确预检分诊开展流程，完善网上预约管理系统。

2.2依据各病区实际情况，规划线上预约就诊人员时，针对每台影像检查设备当天可共检查人员、检查时段等进行明确，考虑不同影像学检查仪器，例如CT检查、X线检查、超声，核磁共振等，检查要求存在差异。超声检查分为腹部超声或阴道超声，两者不同要求，腹部超声要求患者处于空腹状态下进行检查，检查之前要求患者膀胱充盈，开展较为灵活，可分为上下时间段进行预约，于超声检查之前，需针对超声检查注意事项等情况进行明确，患者可到其就诊科室内了解排队情况后，动态调整其预检分诊情况[3]。CT检查及传统X线检查诊断时效性较高，诊断结果出具较快，可采用分时间段预约，每30分钟为一个时间段，每个时间段内可预约八个患者，考虑部分患者需接受CT增强扫描，一个增强扫描患者可占用2-3人预约时间，可依据患者扫描项目等合理调整预约人员。核磁共振检查要求较多，检查效率较慢，单人的检查时间为10分钟左右，增强检查时间约为20分钟，可采用时间点预约的方式，划分时间点，有效安排就诊人员，缩短患者院内等待时间[4]。

2.3优化影像检查预约流程，不同病区医生可依据患者影像学检查项目等，借助网络信息系统及影像学检查指标，开展健康教育，针对影像学检查项目、检查注意事项等情况，对患者进行讲解，依据患者不同病情，标注特殊事件，以便进行加急检查，优化有限的医疗资源。规范开具申请单，要求标注检查项目、检查部位及特殊事项等，影像科在接受申请单后，对申请单内容进行核对，依据本科室内影像学检查预约名额情况，为患者安排检查预约时间，包括影像学检查时间段及地点，并借助网络信息共享，将预约信息反馈至临床科室[5]；若预约导诊台发现申请单存在疑问情况，可在线上与开单医生进行沟通，要求及时进行修改，在确定检查时间及检查时间段后，针对相关预约信息告知患者，告知检查开展注意事项等，包括检查前准备事项，确保患者了解检查开展目的及内容，提高患者检查依从性；在预约时间之前患者到达预约地点，进行影像检查，扫描条形码后接受相关检查，并于候诊区等待检查结果，待患者得拿到检查结果后返回就诊科室，进行病情评估；同时，医院影像学网络预约系统会在患者取得检查结果后，系统给予反馈，确认已做检查，查收收费记账信息等。

参考文献：

[1]万里红,李婷.流程管理在缩短老年患者临床影像预约检查周期中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(44):190-191.

[2]程颖,高伟,李木,等.基于信息集成平台的医学影像检查流程智能化应用实践与思考[J].中国医院,2021,25(8):72-74.

[3]赵太春,冯发文,骆练.医学影像检查相关信息系统建设分析[J].软件,2021,42(1):67-70.

[4]陈海亭,张康胜,全国彪,等.医疗失效模式与效应分析在住院患者影像检查管理中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(12):1445-1446.

[5]沈芳妮,王欣,李小莹,等.品管圈活动在提高医学影像科室检查效率方面的应用及影响[J].中国卫生产业,2018,15(32):87-88.