靖江市第二人民医院214500
摘要:目的 评价免疫检验工作中全面落实免疫检验分析质量控制的临床价值。方法 选取2020年1月-2021年1月参与我院临床免疫检验的208例患者作为观察对象,其中104例设为研究组,采用免疫检验分析质量控制措施;其余104例患者设为对照组,未实施免疫检验分析质量控制,比较患者的临床疗效。结果 研究组患者的治疗有效率为95.19%,显著高于对照组82.69%,x2检验结果17.026,P值0.000。研究组的甲胎蛋白、血清胰岛素、糖类抗原125、糖类抗原199、癌胚抗原等免疫指标水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 免疫检验分析质量控制控制措施能够显著提高患者的临床疗效,改善免疫指标,具备推广价值。
关键词:免疫检验;免疫检验分析质量控制;应用价值
随着医疗卫生体制的全面改革与社会经济的飞速发展,近年来,各种先进的医疗设备和技术被广泛用于临床,免疫检验效率大幅度提高。但免疫检验结果却容易受到多种因素的影响,比如标本的运输与保管、检验设备的操作方法、检验人员的专业水平等[1]。如果没有纠正检验误差而直接把检验结果应用于临床,必然会对患者疾病的判断与治疗造成干扰,甚至还会引发医患纠纷。为了提高检验结果的准确性,我院检验科全面采取免疫检验分析质量控制措施,并取得了良好效果,现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料
参与本次研究的208例患者,入组时间为2020年1月~2021年1月,所有患者均符合免疫检验指征,自愿签署知情同意书。排除依从性差、精神疾病、沟通障碍的患者。对照组104例,男性57例、女性47例;年龄19~58岁,中位年龄(37.24±2.36)岁。研究组104例,男(59):女(45);年龄区间:21~57岁,平均值(37.48±3.05)岁。两组患者的基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
按照检验科的制度、要求完成对照组患者的免疫指标检验;在研究组患者的免疫检验中,全面开展免疫检验分析质量控制:(1)定期组织检验科的医护人员参加专业培训,学习免疫检验知识、检验技术,包括标本的采集、运输和保存;检验报告的审核;仪器的工作原理和操作方法等。(2)委派专人检查、保养精密的检验仪器,保证仪器功能良好,结构完整,详细记录仪器的使用时间、使用人。(3)采集完标本后第一时间送检,认真核对患者与标本信息,发现异常及时上报,重新采集标本。(4)规范检验流程,树立质量控制意识,冷静处理检验过程中的突发事件,并做好记录,总结经验教训。委派专人评价实验室的质量控制工作,制定统一的标本质控规范,客观评估实验室的检验技术和能力,检验结束后,核对结果,无误后出具检验报告。
1.3观察评定标准
(1)疗效判定标准[2]:显效:患者的症状与体征消失;生化指标完全正常。有效:患者的病情有所控制,生活指标改善明显。无效:患者的病情、症状、生化指标检验结果未见明显改善。总有效率=显效率+有效率。
(2)免疫指标:比较两组患者的血清胰岛素(INS)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS22.0统计学软件进行处理,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示 ,组间比较进行x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较
研究组总有效率95.19%、对照组82.69%,x2=17.026,P=0.000,如表1所示:
表1 两组患者的临床疗效比较(n,%)
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
研究组 | 104 | 74(71.15) | 25(24.04) | 5(4.81) | 95.19% |
对照组 | 104 | 53(50.96) | 33(31.73) | 18(17.31) | 82.69% |
x2 | 17.026 | ||||
P | 0.000 |
2.2两组患者的免疫指标比较
研究组与对照组的AFP、INS、CA125、CA199、CEA水平均存在显著的统计学差异(P<0.05),如表2所示:
表2 两组患者的免疫指标比较(x±s)
组别 | n | AFP(ng/mL) | INS(pmol/L) | CA125(ng/mL) | CA199(KU/L) | CEA(ng/mL) |
研究组 | 104 | 31.47±3.52 | 40.25±2.46 | 25.21±4.48 | 31.69±2.87 | 41.16±2.73 |
对照组 | 104 | 66.98±6.43 | 61.29±3.05 | 57.14±6.32 | 62.41±2.75 | 63.54±2.28 |
t | 11.3892 | 10.7516 | 13.8294 | 12.5741 | 11.4359 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
一项医疗活动是由多个环节组成[3],检验医学便是其中之一。免疫检验是检验科的常规项目,检查结果可以为疾病的治疗提供科学依据,因此,提高免疫检验的准确性至关重要。免疫检验结果直接影响临床医生对患者疾病的判断与治疗方案的选择,最终影响患者的临床疗效。研究表明:在免疫检验过程中实施质量控制,有助于营造良好的实验室环境,规范检验流程,保证检验结果的客观性与准确性。检验结果受到内源性、外源性两方面因素的影响
[4],前者指的是非特异性免疫球蛋白、类风湿因子等因素;后者多指标本凝固、标本污染、溶血、操作不规范、仪器质量不合格等。因此,质量控制也应该从内源性、外源性两方面采取有效措施,力争检验结果的科学与可靠。
本次研究结果表明:在检验科全面落实免疫检验分析质量控制措施,能够充分保障免疫检验结果的客观性与准确性,提高患者临床治疗的有效性,值得推广。
参考文献
[1] 孙继峰. 免疫检验分析质量控制在临床免疫检验中的应用价值分析[J]. 婚育与健康,2021(12):131-132.
[2] 孙红,马少林. 免疫检验分析质量控制在临床免疫检验中的重要性和有效措施分析[J]. 特别健康,2021(15):150.
[3] 王龙. 分析临床免疫检验中应用免疫检验分析质量控制的重要性[J]. 特别健康,2020(13):116.
[4] 李开宇. 分析临床免疫检验中免疫检验分析质量控制的临床价值以及质控措施[J]. 健康必读,2020(1):79.