分析自体脂肪填充联合线雕提升术在面部年轻化中的应用 

 分析自体脂肪填充联合线雕提升术在面部年轻化中的应用 

夏岩 ,高广润

长春市南关区长莱综合门诊部   130000 

摘要：目的：研究自体脂肪填充联合线雕提升术在面部年轻化中的应用效果。方法：选择医院塑形外科在2020年5月-2021年5月期间接待的进行面部年轻化手术的患者140例，分为普通组和联合组，各70例。其中为普通组提供线雕提升术，联合组加用自体脂肪填充技术，最后对比产生的面部年轻化效果、并发症情况。结果：联合组的面部年轻化效果以及并发症情况均优于普通组，对比均P<0.05。结论：在面部年轻化操作中，应用线雕提升术加自体脂肪填充术产生的美容效果更加突出，安全性强，有利于提升美容质量。

关键词：面部年轻化；线雕提升术；自体脂肪填充术；效果

引言
        在当前时代，很多女性，甚至一些男性，都在追求面部年轻化，采取各种措施，延缓皮肤的自然衰老速度，使用一些技术和试剂来激发面部皮肤细胞的活性，使其恢复弹性、收缩等功能，促使面部看起来年轻化。面部年轻化是当前常见的医疗美容技术手段，但是具体术式的选择会对效果产生较大影响。线雕提升术是临床上常用的术式之一，可以去皱和改善面部皮肤的紧致程度，产生一定美容效果[1]。但个别患者也可能出现皮肤硬结等并发症，影响疗效。自体脂肪填充则是新出现的技术，可以丰满面部皮肤，相对来说更加自然和安全。本次就对这两种技术的应用进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
        选择医院塑形外科在2020年5月-2021年5月期间接待的进行面部年轻化手术的患者140例，分为普通组和联合组，各70例。其中普通组有男性4例，女性66例，33-54岁，平均（43.04±3.15）岁；联合组有男8例，女性62例，31-52岁，平均（41.27±2.86）岁。对比患者的一般资料，P＞0.05。
2.2方法
        普通组：进行线雕提升术。麻醉方式选择常规局麻，要求患者仰卧位，麻醉起效后沿着切口线，垂直将皮肤切开，实施皮瓣剥离。在患者颞部与皮下保持紧贴，继续进行钝性分离，患者眼眶下缘与其颧弓上缘实施切开，眼轮匝肌浅层妥善分离，继续沿患者颧大肌走行实施面中皮肤剥离，胸锁乳突肌前缘对于颈阔肌外缘进行切开，实施钝性分离，抵达下颌角下侧，颈阔肌内侧实施剥离，进而产生颈阔肌皮瓣。继续对颈阔肌皮瓣实施整体拉伸，多余筋膜将其切除，最后实施缝合。颞深筋膜高位需要对患者颞部实施缝合固定，颈阔肌瓣进行上提悬吊，并妥善缝合固定，多余皮肤组织将其切除，于手术后给予负压吸引，创面实施包扎。
        联合组：联合使用线雕提升+自体脂肪填充技术，其中前者方法与普通组一致，后者如下所述：要求患者立位，标记好手术部位，然后选择下腹部或大腿处作为手术脂肪供区。麻醉方式选择常规局麻，在肚脐下方的褶皱隐蔽处做手术抽吸切口，抽吸出脂肪，并注意更换位置；抽吸后使用生理盐水反复洗涤，静置5min后采集上层悬液；去除水分后将其盛放到无菌螺旋注射器内；对注射局部的皮肤进行严格消毒，隐蔽处进针，注射原则选择多隧道、多点以及多层次，注射结束后注意对充填区域进行按摩，确保皮肤恢复平整以及双侧对称，然后在手术结束后对注射部位进行局部冰敷。
2.3观察指标
        评估两组的面部年轻化效果，同时统计并发症情况。其中面部年轻化评估标准：优-面部形态恢复良好；良-面部形态恢复正常，患者对结果较为满意；差-面部形态较差，与预期情况有较大差异。
2.4统计学处理
        软件选择SPSS21.0版，各类数据分别进行2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
3.1面部年轻化效果对比
        可以看出，联合组的面部年轻化效果优于普通组，P<0.05。具体数据见表1。
表1 两组面部年轻化效果对比（n.%）

3.2并发症发生情况对比
        本次研究出现的并发症主要是如脂肪液化、纤维囊性化、局部感染、皮肤硬结，普通组分别为4例，2例，6例，2例，20.0%，联合组分别为0例，0例，0例，2例，2.86%；可以看出，联合组的并发症发生率低于普通组，P<0.05。
4讨论
        随着年龄的增长，皮肤会逐渐丧失弹性，失去光泽，成纤维细胞的合成能力逐渐下降，胶原蛋白含量降低，引起皮肤老化，同时出现皱纹、皮肤松弛等。因为群众对于美观的追求很高，害怕脸上出现皱纹，这推动了美容技术的发展，也带动美容产业的发展。很多去皱技术纷纷研究出来并使用，都有一定效果。比如干细胞，因为可以自行分化，分化成各类需求的细胞类型，所以移植到体内可以促进胶原纤维的合成，增加胶原含量。这样就可以收紧皮肤，恢复弹性，减少皱纹的存在。
        因为内外部因素的影响，人类的皮肤在过了25岁之后就会逐渐衰老，内部胶原等成分减少，而胶原作为皮肤的主要成分，其含量降低会导致弹性降低、松弛，继而出现皱纹。但是射频技术会促使胶原蛋白收缩，合成新的胶原物质，所以可用于进行皮肤年轻化。有研究表明，相对于直接进行手术，该技术进行治疗，可以降低面颈部松弛评分，而且改善程度达到16%，手术操作只可以改善49%，这意味着该技术的效果是手术的37%；同时对于患者的满意程度，60%表示满意，33%表示非常满意。该技术可用于除了中线部位（鼻、上下唇）以外面颈部皮肤部位的去皱治疗，需要结合实际进行选择[2]。

        本次研究提出了线雕提升术以及自然脂肪填充术的应用。前者属于常用技术，效果较好，可以持续较长时间，但缺点是限制条件很多，术后并发症率的几率较高；后者则是近年来新出现的技术，从个体自身脂肪组织多的部位抽取脂肪，经过特殊处理后，注射到患者面部凹陷部位，完成填充操作，这样可以提高面部皮肤丰满度，有效祛皱，改善面部弹性。本次研究结果表明，联合组的面部年轻化效果以及并发症情况均优于普通组，对比均P<0.05。总之，在面部年轻化操作中，应用线雕提升术加自体脂肪填充术产生的美容效果更加突出，安全性强，有利于提升美容质量。

参考文献：
[1]周威.研究线雕提升术、自体脂肪填充术联合应用于面部年轻化中的效果[J].饮食保健,2021,(21):291.
[2]邵萍.线雕提升术联合自体脂肪填充术联合在面部年轻化中的应用探讨[J].医学美学美容,2019,28(18):21.