探讨安全合理的选择用药对妇女儿童健康的重要影响

探讨安全合理的选择用药对妇女儿童健康的重要影响

郝建莉

鄂尔多斯市伊金霍洛旗妇幼保健院  017200

【摘要】：目的安全合理用药对于妇女儿童身体健康具有积极影响，是保障妇女儿童身心健康的重要环节，研究安全合理用药的相关措施，对于促进妇幼保健院工作的正常运转也具有促进作用。方法首先要注重安全合理用药的相关方式、方法，尤其是常见药品、常用药物的使用流程，掌握确诊的症状、对药物展开详细的了解和分析，安全合理的用药能够促进妇女儿童身心健康，提升优化药物的使用流程。结果从用药的安全性上分析，同种药物不同的给药途径，口服药物安全性要大于肌注药物，肌注药物安全性要大于静脉注射用药，虽然静脉注射用药与肌注药物的疗效比口服药物好，但是也具有一定的缺陷。结论保持安全用药，可以从用药过程和流程上使得药物服用更具安全性、有效性、实用性和经济性，对于患者的用药理念来说，一定要去改变、优化患者的用药理念，力求为妇女儿童安全、科学、合理的药物使用标准奠定坚实的基础。从而将药物的使用风险及副作用降低到最小化。

【关键词】：安全合理；用药；妇女；儿童健康

安全用药就是要依据个人的病症，按照体质的不同，遗传史及药物过敏的成分等，给予全面化的检查和检测。准确、科学合理用药能够为妇女儿童健康提供安全保障。在用药过程中，真正做到对症下药，注意药物服用禁忌、不良反应及相互作用[1]，尤为重要。同时需给予患者更多的心理安抚，适当调整用药周期和时间参数。在用药方式的选择上，首选口服，其次肌注，最后才为静脉注射。这样的选择用药方式顺序，可充分降低用药的安全风险。此外，需改变传统的用药观念，尤其是在临床用药中，对于抗生素的使用选择仍需谨慎。

1安全合理用药和选择药物的重要方法

1.1确诊环节

首要的是诊断患者病症，认真细致询问患者的症状，不能只靠平常经验和某一表面症状随意进行用药。例如，发烧、头痛、腹痛都是一些常见疾病的共同症状，如果诊断不清，乱用药物，会耽误病情，从而误诊，对患者造成不可想象的严重后果。发烧、头痛是很多疾病的共同症状；腹痛，也是一些疾病的常见症状，如果乱用，会掩盖急腹症的一些症状，耽误病情，造成严重后果。

1.2详细的了解药物

在选择用药时，需充分了解所选药物的性质、特点、适应症、不良反应等内容，必须要选择疗效好，毒性低的药物即医生常常说的“首选药”和“二线药”。例如止痛药就有许多种类，对于一般感冒、头痛、关节痛、神经性疼痛以及妇女的经期腹痛，可选用对乙酰氨基酚（扑热息痛）、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一种；对于胃肠痉挛引起的腹痛可选用颠茄、阿托品等其中的任何一种。但如果将前一类止痛药用于治疗腹痛，不但无效，反而有害。同理，用后一类药物治疗头痛、关节痛、月经期腹痛等病症也是无效的。

2安全用药对妇女儿童的重要性

据世界卫生组织统计[2]，各国住院病人发生药品不良反应的比率在10％～20％，其中5％的患者会因为严重的药品不良反应而死亡。在全世界死亡的病人中，约有1/3的患者死于用药不当，药品不良反应致死占社会人口死因的第4位。家长作为婴幼儿的第一监护人，在用药阶段，需认真阅读每一味药的用药注意事项与禁忌，尤其是婴幼儿的用药剂量与服用方法，必须认真、科学、准确操作，规避婴幼儿服药后的风险增长。

药物对孕妇的影响体现为两个方面，一是孕妇本人可能受到药物不良反应的危害，二是不少药物还可能通过胎盘进入胎儿体内，损害胎儿的生长发育。对于孕妇而言，如急需用药，必须充分听取医务人员或者专业机构的意见，认真选择，严格遵守规定用法用量，以免造成不必要的伤害。

3儿童感冒用药的重要性

首先明确对药物的选择，以儿童感冒药为例，目前我国普遍使用的儿童感冒药种类有中枢镇痛止咳药、祛痰剂、减充血剂等，感冒药的成分中，主要包含有：乙酰氨基酚，具有能够减热镇痛的作用。药物的使用误区：（1）不能够给儿童用药，若仅仅是普通的感冒，无其他的并发症，大多数的儿童都是可以自愈的；（2）盲目给儿童用药，若是病毒性的感冒，则应对症治疗不能够盲目给儿童选取使用抗生素，一般7~10d会痊愈。举个例子，体重小于1500g的极低体重儿，以药代学药动学目标(AUC/MIC≥400)作为有效性结果，头孢呋辛钠有效剂量应该是每千克体重10 mg，一天三次。再例如，肥胖可影响肠道pH值和通透性、胃排空、局部血流、首过代谢、肠道菌群等因素，进而影响吸收速度和程度。肥胖还可能会导致肾脏损害、改变身体内环境、影响酶活性，从而影响药物的体内分布和代谢。

不用药如何缓解病症：当体温低于38.5℃时，不用服退烧药，尽量采取物理降温。体温高时，应遵医嘱，给儿童用药；感冒需适当休息，感冒期间应避免让儿童过度劳累。冲一个热水澡或者坐在满是热气的洗澡间，这样做对儿童感冒效果特别好[3]。

药物导致的耳聋多为感音性神经聋，也就是说药物损伤的是听觉神经，听觉器官并没有受到伤害。感音性神经聋，听力损失是70分贝到120分贝。专家指出，对于这样的儿童，通过配戴助听器就可以帮助恢复一部分的听力。而重度感音性神经聋，听力损失一般都在100分贝以上。对于这种程度的耳聋，恢复听力的唯一途径就是安装人工耳蜗。

4结束语

研究表明，在儿童药物使用中施以药师干预，如参与儿童病情诊断、药方开具等过程，与医师沟通药物使用情况，跟踪观察患儿的实际用药情况等干预手段，在提升合理性及减少抗菌药物滥用情况方面，发挥积极效应。相关研究结果显示，经药师干预后，观察组的不合理用药情况明显少于对照组，且药物花费的总金额、抗菌药物的费用均有所减少，且低于对照组的相关金额，差异 P<0.05。综上所述，儿童用药不可儿戏，持续提升儿童用药合理性是业界关注的永恒话题。而药师的干预，能为儿童合理用药保驾护航，值得推行。

参考文献

[1]李南. 婴幼儿儿童合理安全用药的注意事项[J]. 健康必读(中旬刊), 2011, 000(007):7.

[2]丁树新. 对婴幼儿合理安全用药的思考[J]. 健康必读旬刊, 2013, 12(010):363-363.

[3]李翠先. 健康教育对妇女安全用药的作用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016.