孕期营养保健对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的积极性影响分析

孕期营养保健对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的积极性影响分析

施金娜1, ,李静2

财源街道社区卫生服务中心   271000

泰安市泰山区财源街道社区卫生服务中心   271000

[摘要]目的：明确孕期营养保健与妊娠期糖尿病（GDM）孕妇妊娠结局方面的相关性。方法：将40例GDM孕妇划分至对照组（20例）与观察组（20例），前者空白对照，后者则就孕期营养保健方面加以干预，并展开组间数据对比。结果：观察组妊娠结局、并发症防控情况均有显著优势性，呈P＜0.05。结论：饮食不合理是诱发GDM的危险因素之一，而就该方面对GDM孕妇加以相应的干预，则是规避风险因素、防止不良事件发生，改善妊娠结局的有利手段。

关键词：妊娠期糖尿病（GDM）；孕期营养保健；妊娠结局；并发症发生率

GDM一旦发生，可对母婴生命安全造成沉重打击，对孕妇而言，长期处于高糖状态会增加妊娠期高血压（PIH）等疾病的风险，其伴随胎盘植入、胎盘早剥、早产的概率也要显著高于未患有GDM的孕妇，对胎儿而言，GDM也会使其血糖水平显著上升，倘若胎儿出现渗透性利尿，那么也会造成孕妇羊水增多，且该病亦容易造成胎儿畸形、呼吸窘迫、黄疸等不良情况[1]。像超重肥胖、既往不良孕产史、饮食不合理等均是GDM的诱发因素，这会显著提高该病的发病风险，虽然目前我国健康教育宣传工作愈发完善，互联网普及率也显著上升，孕妇可获取相应的孕期知识，但发现很多孕妇对专业性较强的医学知识并不能正确、全面的了解，加之受到一些传统观念的影响，使其在孕期并不能有效掌握饮食等方面的注意事项，这对其十分不利[2]。基于此，本文重点围绕孕期营养保健展开研究，以此来明确其对GDM孕妇的适用性与优势性，现进行以下报道。

1资料与方法

1.1临床资料

在信封随机分组法的指引下，将我院门诊40例GDM孕妇划分至对照组与观察组各20例，时间维度2020年1月份至2022年1月份，两组孕妇均与GDM诊断标准相符，病历资料无统计学意义，呈P＞0.05，详见表1：

表1 两组孕妇病历基本资料方面对比（）

1.2方法

对照组：空白对照。观察组：①首先，门诊医护人员应对该组孕妇展开全面且准确的营养状态评估，即通过面对面沟通方式帮助孕妇回忆自己1d内所摄入的食物种类，建立健康档案，期间也可以利用食物模具或相应的评估工具，以此来明确不同孕妇每日的正常摄入量与营养所需，以此来控制孕妇的热量来源，避免热量超标，也应将其血糖检测结果、身高、BMI指数等信息录入其档案当中。②对疾病认知程度不足是孕妇伴随负性心理、不懂得饮食、生活起居应注意哪些问题的重要因素，所以门诊医护人员也不能忽略孕妇的健康教育工作，为孕妇提供疾病、分娩相关的咨询服务，确保组内孕妇能基本了解饮食控制与病情改善、分娩结局方面的相关性，纠正其存在的错误饮食习惯，也应参照《食谱内容计算含量表》、《常用主食营养素含量表》等文件的内容来为孕妇的一日三餐进行合理的干预，孕中期孕妇的热量摄入相对孕前期会有一定差异性，通常情况下，热量、碳水、蛋白质、脂肪分别增加3%-8%、40%-50%、20%-30%及30%-40%，也应适当补充钙剂、叶酸及铁剂、维生素，以免因缺乏上述物质而影响胎儿发育，规避口腔溃疡、皮肤疱疹等疾病发生。③在此基础上，门诊医护人员应每月对孕妇展开2-3次的电话随访，这是完善医院服务环节、稳定病人群体、提高干预效果的有效手段。在随访期间，医护人员应对健康教育内容进一步强化，询问其血糖、血压自我监测、饮食、运动等方面的情况，引导其每日对所摄入的食物种类与剂量进行控制，保持低糖、低热量、少食多餐的饮食习惯，在避免营养不良或营养过剩的基础上，使营养素得以满足，保持每日营养所需，并与其约定好下次产检时间。在实施电话随访期间，医护人员应注重医疗安全尺度的把握，也应适时回应孕妇所描述的观点，选择适宜的回访时间，控制随访时长。

1.3统计学方法

数据经SPSS19.0分析，P<0.05为有统计学意义。

2结果

经对比，观察组妊娠结局、并发症防控情况均有显著优势性，呈P＜0.05，详见表2：

表2 两组孕妇妊娠结局、并发症防控情况对比[n,(%)]

3讨论

GDM在临床中发病率相对较高，其是指女性在妊娠前糖代谢功能正常，但在妊娠后，因其生理状态发生改变（如葡萄糖需求量、胰岛素抵抗情况增加、胰岛素分泌受到影响等等）而患有该病

[3]。早在2010年至2012年期间，我国临床GDM的发病率便高于8%，近几年来，计划生育政策已全面开放，孕产妇数量也有显著增加趋势，尤其是高龄高危孕妇，在这样的背景下，发现相关妊娠期疾病的发病率明显提升，GDM便是其中之一[4-5]。饮食不合理与该病的发生有密切相关性，尽管该病可以通过注射胰岛素等方式来控制血糖波动，但发现很多孕妇及其家属并不能正确认识GDM，没有充分重视饮食、运动、生活起居方面的调整，这也使得整体疗效受到直接影响。

基于此，本研究针对GDM孕妇饮食方面，着重对观察组强化了孕期营养保健干预，发现该组取得更确切的干预效果，无论是妊娠结局，还是并发症防控，均有显著优势性，呈P＜0.05。可见对GDM孕妇采取孕期营养保健干预，是规避并发症发生，督促其保持良好饮食习惯，纠正妊娠结局的有利手段。

综上，孕期营养保健在GDM孕妇当中有着举足轻重的作用。

参考文献

[1]柳亚芬, 吕艳丽, 王秀云,等. 孕期规范化综合营养干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的改善作用观察[J]. 中国医刊, 2018, 53(1):4.

[2]蒋娜, 詹胜红. "一日"门诊健康教育对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响[J]. 吉林医药学院学报, 2018, 39(6):4.

[3]王娟, 赵斐, 路静,等. 围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J]. 新疆医学, 2017, 47(009):1041-1042,1045.

[4]杨超群, 方晓红, 陈慧,等. 早期营养指导对妊娠期糖尿病高危孕妇发病风险的影响[J]. 中国妇幼保健, 2021, 36(15):3.

[5]向凌燕, 杨传艳, 温晓华. 围产保健门诊个体化营养指导在妊娠期糖尿病孕妇中的应用价值分析[J]. 中国社区医师, 2021, 37(9):2.