电刺激联合手法按摩治疗产后盆底肌筋膜疼痛对盆底肌力恢复影响分析

电刺激联合手法按摩治疗产后盆底肌筋膜疼痛对盆底肌力恢复影响分析

王亚伟

舒康理疗店  新疆维吾尔自治区石河子市  832065

【摘要】目的探讨电刺激联合手法按摩治疗产后盆底肌筋膜疼痛对盆底肌力恢复影响。方法随机抽取我院86例（2019年1月～2020年1月期间）产后盆底肌筋膜疼痛患者开展研究，按照电脑随机法分为A组（43例）采用盆底肌训练，B组（43例）在A组的基础上采用电刺激联合手法按摩治疗。然后对比两组患者的疼痛情况及盆底肌力恢复情况。结果治疗后，B组患者的疼痛程度低于A组，B组患者的盆底肌力恢复情况优于A组 P＜0.05；结论：对产后盆底肌筋膜疼痛患者，应用电刺激联合手法按摩治疗，可有效改善患者的疼痛症状，治疗效果显著，值得广泛推广和应用。

【关键词】产后盆底肌筋膜疼痛；电刺激；手法按摩；盆底肌力

盆底筋膜疼痛是临床上常见的疾病之一，而分娩、妊娠是导致此类疾病的主要因素之一，其主要临床表现为：会阴区、阴道疼痛、性交痛、臀部酸痛等，严重影响了患者的生活质量[1]。经研究发现，对产后盆底肌筋膜疼痛患者，对其应用电刺激联合手法按摩治疗，可有效控制患者的病情，促进患者盆底肌力的恢复，现将实施方法和结果汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料

现选择2019年1月～2020年1月期间，随机抽取我院收治的86例产后盆底肌筋膜疼痛患者开展研究。根据电脑随机法将86例患者分为A组43例，年龄23～34岁，平均年龄（27.87±6.42）岁；B组43例，年龄24～36岁，平均年龄（28.72±6.49）岁。组间资料对比无差异性（P＞0.05）。

纳入标准[2]：（1）经医学检查为产后盆底肌筋膜疼痛患者。（2）无沟通交流障碍或精神病史的患者（3）向家属说明情况，患者家属在同意书上签字。

排除标准[3]：（1）伴有其他内脏疾病的患者，例如心、肝、肾等。（2）剖宫产切口愈合不良的患者。（3）合并其他妇科疾病的患者。（4）不配合此次研究及中途退出的患者。

1.2方法

A组采用盆底肌训练，具体操作方法如下：指导患者进行阴道哑铃训练，收缩5秒，舒张3秒，反复多次进行，每次训练时间为15-20分钟，每天3次。并指导患者进行缩肛训练，收缩3秒后放松，每次训练时间为20-25分钟，每天2次。B组患者在在A组的基础上采用电刺激联合手法按摩治疗，具体操作方法如下：（1）电刺激治疗：采用康复治疗仪对患者实施电刺激治疗，首先应将频率和脉宽分别设置为：8-33Hz，320-740μs，然后根据患者病情及耐受情况，调节电流，强度范围：0-100mA，每次20分钟，每天2次。（2）手法按摩治疗：首先指导患者采用平卧体位，并将双膝弯曲外展，且医生应先在手部涂抹润滑剂，然后分别采用大拇指指腹及中指对患者的会阴和两侧及阴道进行按摩，主要采用点状按揉及牵拉等手法，并根据患者的耐受情况，调整按摩力度，每次15分钟，每天1次。

1.3观察指标

对比两组的疼痛情况及盆底肌力恢复情况：

采用VAS视觉模拟评分法，对患者的疼痛程度进行评估，分值范围0-10分，分值越高患者的程度越严重。

采用GRRUG会阴肌力测定法，对患者的盆底肌力恢复情况进行评估，主要分为0-5级，

1.4统计学处理

选择软件SPSS25.0为工具，计量资料行t检验，（±s）表示；计数资料行c2检验，（n，%）表示。P＜0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1疼痛情况及盆底肌力恢复情况比较

    治疗前，两组患者的VAS评分与盆底肌力无明显差别，治疗后，B组患者的VAS评分明显低于A组，B组患者的盆底肌力明显高于A组，差异显著（P＜0.05）。

表1. 疼痛情况及盆底肌力恢复情况（±s）

3讨论

产后盆底肌筋膜疼痛是一种多发病，发病率约为14-23%，其主要是由于女性在妊娠后，其体内的雌激素分泌增加，进而可是患者的阴道肌肉松弛，而分娩可对患者的盆底功能产生影响，以及对盆底肌肉造成损伤等诱发的，不仅如此产后进行剧烈运动，也可诱发此类疾病[4]，而在患病后可对患者的身体健康产生不良影响，而临床常用的盆底肌训练治疗，虽然可缓解患者的病情，但是由于其治疗比较单一，进而导致其治疗效果不理想。

在本次研究中，通过探讨电刺激联合手法按摩治疗产后盆底肌筋膜疼痛对盆底肌力恢复影响，结果显示，治疗前，两组患者的VAS评分与盆底肌力无明显差别，治疗后，B组患者的VAS评分明显低于A组，B组患者的盆底肌力明显高于A组，差异显著（P＜0.05）分析其原因为，电刺激治疗可直接作用于盆底肌肉，使盆底肌肉组织兴奋，进而其收缩和舒张状态改变，且通过长期慢性刺激，增加盆底肌中的抗疲劳肌纤维比例，从而达到治疗目的，而手法按摩治疗可通过对患者的盆底肌进行按摩，可使患者的盆底肌肉放松，并可缓解肌肉的紧绷感，不仅如此此种治疗方法，还可促进局部血液循环，并可起到良好的止痛效果。因此在常规盆底肌肉训练的基础上，应用电刺激联合手法按摩治疗，可有效减轻患者的临床疼痛症状，并可促进患者盆底肌力的恢复，从而有效提高临床治疗有效率，对产后盆底肌筋膜疼痛的盆底肌力恢复产生深远的影响

综上所述：电刺激联合手法按摩治疗，可有效控制患者的病情，治疗效果理想，具有较高的临床应用价值，可广泛应用于临床。

参考文献

[1]肖艳. 盆底肌训练与盆底电刺激在产妇产后盆底肌力康复治疗中的应用价值分析[J]. 母婴世界, 2019, 000(002):48.

[2]宋秀莲. 生物反馈电刺激疗法联合盆底肌锻炼用于产后盆底肌力康复的价值分析[J]. 中外女性健康研究, 2020, 000(005):77-78.

[3]生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练对产后盆底肌力及盆底功能康复的效果评价[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(01):85-87.

[4]范光琴, 陈晓燕, 张晓蓉. 生物反馈电刺激联合指放松疗法治疗产后盆底疼痛疗效观察[J]. 医学临床研究, 2019, 036(010):2008-2010.