腰间盘突出症的治疗中采用中医针灸联合中医推拿的临床治疗效果

腰间盘突出症的治疗中采用中医针灸联合中医推拿的临床治疗效果

王玉国 ,王明华

吉林省长春市九台区人民医院理疗科  吉林省长春市  130500

【摘要】目的：探究针灸联合推拿治疗腰间盘突出症的临床效果。方法：选择180例腰间盘突出症患者为研究对象（2021年1月2021年12月），随机数字表法分组，对照组90例针灸治疗，试验组90例针灸联合推拿治疗。比较临床治疗效果。结果：试验组临床治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对腰间盘突出症患者进行针灸与推拿联合治疗，临床治疗效果好。

【关键词】腰间盘突出症；针灸；推拿；治疗效果

腰间盘突出症是引起腰腿痛、下腰痛的主要原因，是脊柱外科常见病，发病率较高。该病由腰椎间盘退变、纤维环部分或全部破裂，髓核突出，椎间盘压迫神经根引起[1]。治疗腰间盘突出症的手段主要是非手术方案，常用物理治疗、药物治疗、生活管理。用于腰间盘突出症治疗的药物包括非甾体消炎镇痛药、脱水剂、肌肉松弛药、糖皮质激素等，可起到缓解疼痛，延缓病情进展作用[2]。中医针灸、中医推拿治疗腰间盘突出症经临床实践获得理想的效果，操作简单、副作用少，得到患者普遍认可。本研究探究中医针灸联合推拿治疗腰间盘突出症的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

    选择2021年1月2021年12月180例腰间盘突出症患者，分组按照随机数字表法。对照组90例，男58例，女32例；年龄51-76岁，平均（64.05±3.05）岁；病程1-3年，平均（2.24±0.24）年。试验组90例，男60例，女30例；年龄51-77岁，平均（64.10±3.06）岁；病程1-3年，平均（2.30±0.25）年。

1.2方法

1.2.1对照组

    对患者采用针灸治疗方案。向患者介绍、解释针灸的操作、作用、注意事项，征得同意，并消除紧张。指导患者俯卧位，对针灸部位皮肤进行常规消毒。选择腰部双侧穴位，包括腰阳关、肾俞穴、八髎、大肠俞、小肠俞。同时取患侧肢体穴位，包括承扶、委中、阳陵泉、环跳、秩边。使用华佗牌针灸毫针，针刺上述穴位，进针0.5mm，留针15min。对腰阳关穴进行灸法，以患者皮肤红晕为度，时间15min。每天治疗1次，1个疗程为10d。治疗2个疗程。

1.2.2试验组

     患者接受中医针灸联合推拿治疗。针灸方案同对照组。推拿：应用按、揉、拿、滚等手法沿着患者腰部脊柱双侧膀胱，通过臀部至患肢后外侧。对腰两侧肾俞、大肠俞、小肠俞使用肘尖、指腹进行点、按、揉，10min/次。同时操作患侧承扶、阳陵泉、委中、承山等穴，10min/次。通过旋转复位、斜扳等手法进行腰椎整复。每天治疗1次，10次为1个疗程。治疗2个疗程。

1.3观察指标

    比较临床治疗效果：对患者腰腿痛、腰椎间隙压痛等症状进行中医证候积分。治疗后与治疗前比较，中医证候积分减分率80%以上为显效、减分率30-80%为有效，30%以下为无效。治疗有效率=（显效+有效）/病例总数×100%。

1.4统计学处理

选用SPSS25.0统计软件分析计量资料（以±s表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P<0.05表示。

2结果

试验组治疗有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组治疗效果比较[n(%)]

3讨论

腰间盘突出症临床发病率较高，中老年居多，但近年来出现明显的年轻化趋势，与生活习惯不良、久坐等有直接关系。保守治疗是首选方案，可通过使用药物、物理疗法，缓解疼痛，改善腰椎功能，但是无法彻底治愈，复发率高，对患者生活影响大，且疗程长，花费高。中医治疗在临床实践中已经被证明有很好的效果，可以有效改善腰间盘突出症患者的腰腿痛、腰椎功能，效果显著。本研究试验组治疗效果比对照组好，试验组中医针灸联合推拿治疗、对照组单一针灸治疗。分析原因：腰间盘突出症属于中医“痹症”范畴，筋脉阻塞、瘀血痹阻、气血不足等是病因病机[3]。中医针灸可以通过刺激穴位活血化瘀、疏通经脉、补血行气，以此减轻疼痛[4]。针灸操作简单、费用低，在急性腰痛的治疗中应用起到很好效果。中医推拿可以减轻椎间盘内压力、缓解肌肉痉挛以及筋骨紧绷感。患者腰椎失衡问题可以通过整复手法进行调整，获得活血化瘀、止痛、舒经活络效果[5]。针灸对于部分患者存在不耐受情况，同时针灸后整复效果迟缓，通过推拿可以对针灸的弊端进行有效填补，尽快起到治病作用，让患者在治疗后即刻感受到身体状态改变，增强信心。反之，针灸可以对推拿的治疗效果进行增强，弥补其疏达不及的弊端。中医针灸联合推拿可以从整体上发挥作用，对局部骨骼、筋脉等调整，舒筋通络、活血化瘀，筋脉通则不痛，治疗效果显著好于单一治法。

本次研究中，试验组临床治疗效果好于对照组，说明中医针灸与推拿联合方案治疗腰间盘突出症效果突出。

综上所述，中医针灸与中医推拿联合治疗腰间盘突出症临床效果好，值得应用与推广。

【参考文献】

[1]侯锡东.中医推拿疗法与温针灸综合治疗腰间盘突出症的临床效果[J].内蒙古中医药,2020,39(12):107-108.

[2]李帅.中医针灸结合中医推拿治疗腰间盘突出症的疗效评价[J].中国现代药物应用,2020,14(03):213-215.

[3]王健.腰间盘突出症的针灸治疗进展[J].中国城乡企业卫生,2019,34(06):38-40.

[4]林汉强.中医针灸推拿联合桃仁通痹丸治疗腰间盘突出症(血瘀气滞)临床观察[J].亚太传统医药,2019,15(06):153-155.

[5]孟国周.针灸疗法治疗腰间盘突出症的临床疗效[J].中医临床研究,2019,11(15):87-89.