口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果评价

口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果评价

孙丽

黑龙江省五大连池工人疗养院  黑龙江  黑河  164155

摘要：目的：探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果。方法：2021年1月-2022年3月，选52例牙周病致前牙移位患者，对照组（26例），修复治疗，研究组（26例），口腔正畸治疗，比较两组的治疗效果、临床指标。结果：比较对照组，研究组治疗有效率高（P＜0.05），临床指标优（P＜0.05）。结论：口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果显著，改善牙周状态，安全性高，具有临床价值。

关键词：口腔正畸治疗；牙周病；治疗效果；前牙移位

牙周病是成年人牙齿缺失、移位的主要原因之一，它也是一种危害人类牙齿和一般健康的主要口腔疾病，牙龈出血和口臭是其早期症状[1]。随着年龄的增长，患者数量增加，病情恶化。临床检查发现，牙齿表面的沉积物覆盖了大量黄棕色的结石，这些结石可以继续在牙龈下渗出，刺激牙龈变红、肿胀和出血，形成深牙周袋并分泌炎症物质[2]。X光显示牙槽骨逐渐被吸收，牙齿松动、移位和脱落，影响咀嚼。为了口腔的健康，需要及时对牙周病进行治疗。本研究探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果。

1、一般资料

1.1基本资料

2021年1月-2022年3月，选52例牙周病致前牙移位患者，14-62岁，对照组（26例），男：女=13：13，平均（40.26±6.12）岁；研究组（26例），男：女=15：11，平均（40.53±5.86）岁；两组年龄、性别可比（P＞0.05），签同意书。

1.2研究方法

对照组：收集患者的牙印，制作义齿，将周围牙齿磨细，配戴义齿，调整咬合度，适当后固定。

研究组：修复：使用种植体修复，收集患者的牙印，制作种植体，佩戴种植体，调整咬合度，并在适当时进行固定。正畸：对患者的口腔进行X光检查，刮除上下牙龈，使用直丝弓技术，在前牙龈附近粘结托槽，使用自锁托槽进行隐形矫正。

1.3观察指标

比较两组治疗效果、临床指标。

1.4统计学处理

SPSS24.0 软件，计量（x±s）， t检验，计数率（%），卡方检验，差异有统计学意义，P<0.05。

2. 结果

2.1 两组临床指标对比

比较对照组，研究组的上中切牙倾角、尖牙间宽度、下齿槽座角、前牙移位、上中切牙凸差距、上齿槽座角均得到改善（P＜0.05），见表1。

表 1两组临床指标对比（x±s）

2.2　两组治疗效果比较

比较对照组，研究组治疗有效率高（P＜0.05），见表2。

表 2两组治疗效果比较（n%）

3.讨论

食物残渣和软垢沉积在牙齿表面或修复体上，如果不及时清除，会矿化，形成结石，并压缩红肿的牙龈[3]。细菌粘附在牙石表面，加剧牙龈炎症，导致牙周组织萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动脱落[4]。牙周病通常需要基本治疗，如龈上刮治和龈下刮治，以清除牙菌斑和牙石，并辅以牙周手术和全身抗生素辅助治疗[5]。如果发生移位和缺失，需要进行正畸治疗。

结果显示，比较对照组，研究组治疗有效率高（P＜0.05），上中切牙倾角、尖牙间宽度、下齿槽座角、前牙移位、上中切牙凸差距、上齿槽座角均得到改善（P＜0.05）。口腔正畸治疗首先要进行初步检查，对牙齿、颌骨、软组织和面部的轮廓进行初步评估，拍X光片制作模型，制定个性化的矫正治疗方案。选择最适合患者的矫正器，佩戴矫正器并根据患者的情况进行调整。正畸治疗是牙周病综合治疗的重要方法之一，通过复位牙齿松动和移位，改变牙齿长轴及其受力方向，消除外伤性咬合力，有利于牙周组织的修复和愈合。改善牙齿形状，消除牙齿和下颌牙齿之间的早期接触和咬合干扰，从而消除创伤应力，建立上下颌牙齿之间的功能性接触关系，恢复对牙周组织的生理刺激，维护牙周组织的健康。

总之，口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果显著，改善牙周状态，安全性高，具有临床价值。

参考文献

[1] 沈潇, 施捷, 徐莉,等. 伴错(牙合)畸形的侵袭性牙周炎患者牙周-正畸联合治疗长期疗效的影响因素分析[J]. 中华口腔医学杂志, 2020, 55(2):7.

[2] 陶丽, 林江, 聂萍,等. 牙周夹板联合正畸治疗对牙周炎所致前牙扇形移位患者咀嚼功能和龈沟液PGE2,s ICAM-1,PAK5的影响[J]. 现代生物医学进展, 2022, 22(1):5.

[3] 王翠, 张浩筠, 胡文杰,等. 牙周-正畸-种植修复多学科综合治疗重度牙周炎的临床效果观察(附1例5年随访报告)[J]. 中国实用口腔科杂志, 2020, 13(9):11.

[4] 刘玲, 龚仁国, 董秀华,等. 正畸联合双颌手术治疗前牙区严重骨性开[牙合]长期稳定性的Meta分析[J]. 国际口腔医学杂志, 2021, 48(2):7.

[5] 许砚耕, 王翠, 胡文杰,等. 牙周-正畸-种植综合治疗改善重度牙周炎伴错[牙合]畸形的临床效果(附1例8年随访报告)[J]. 中国实用口腔科杂志, 2021, 14(4):8.