不同剂量非布司他联合依托考昔、别嘌呤醇对高尿酸血症合并痛风患者的疗效比较分析

不同剂量非布司他联合依托考昔、别嘌呤醇对高尿酸血症合并痛风患者的疗效比较分析

王祥森

武警四川省总队乐山支队卫生队  四川乐山614000

摘要 目的 分析不同剂量非布司他联合依托考昔、别嘌呤醇对高尿酸血症合并痛风患者的疗效。方法  抽取我们2019年4月至2021年12月间收治的高尿酸血症合并通风患者56例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有33例的对照组以及观察组，前者接受80mg/d非布司他剂量+依托考昔+别嘌呤醇进行治疗，后者接受40mg/d非布司他剂量+依托考昔+别嘌呤醇进行治疗，对比分析不同的治疗效果。结果 治疗有效率，观察组的治疗有效率为96.97%，对照组的治疗有效率为93.94%，可见观察组的治疗有效率较高于对照组，但两组对比无统计学差异性（p>0.05）；不良反应发生率，观察组的不良反应发生率为12.12%，对照组不良反应发生率为36.37%，可见观察组的不良反应发生率明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 不同剂量非布司他联合依托考昔、别嘌呤醇对高尿酸血症合并痛风患者的疗效均可，但低剂量非布司他联合依托考昔、别嘌呤醇的不良反应发生率较低，可推广。

关键词 非布司他；依托考昔；别嘌呤醇；高尿酸血症；痛风

尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物，而高尿酸血症是指尿酸水平超过正常值的情况，而痛风是由于长期血尿酸增高而引起的一组代谢综合征，即高尿酸血症的常见并发症，常表现为反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病等，增加心脑血管的发病率和血糖的水平，不利于身心的健康安全。药物是治疗该疾病的首选方式，有研究指出，传统的嘌呤醇虽然可以有效降低尿酸水平，促进患者血管内皮功能的改善，但是同时也会增加一系列的不良反应，降低疗效。依托考昔、非布司他是近年来广泛应用于治疗高尿酸血症合并痛风的药物，前者属于非甾体消炎药，具备镇痛、解热、消炎等作用，而后者属于新型的降尿酸的药物，为了探究这两种药物联合的使用效果以及使用的安全剂量，本文以我们收治的高尿酸血症合并痛风患者为例，分析不同剂量非布司他联合依托考昔的治疗效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计56例，均为我们2019年4月至2021年12月间收治的高尿酸血症合并通风患者，并将其按照随机数字表法分成两组，即一组对照组，一组观察组。

对照组：本组28例中包括女性患者6名，男性患者22名，年龄最小者21岁，年龄最大者57岁，平均年龄为（37.98±2.31）岁。

观察组：本组28例中包括女性患者7名，男性患者21名，年龄最小者23岁，年龄最大者60岁，平均年龄为（39.06±2.15）岁。

以上患者资料对比无统计学差异性（p>0.05）。

1.2方法

对照组：高剂量药物干预：取非布司他口服，剂量80mg/d；取依托考昔、别嘌呤醇口服，剂量分别为120mg/次/d和0.25g/次，3次/d

观察组：低剂量药物干预：取非布司他口服，剂量40mg/d；取依托考昔口服，剂量120mg/次/d；取别嘌呤醇口服，剂量0.25g/次，3次/d。

两组患者均开展为期24周的治疗。

1.3观察指标

治疗有效率：包括显效（经治疗后，患者的临床症状基本消失，血尿酸水平恢复正常）、改善（经治疗后，患者的临床症状好转，血尿酸水平有显著下降）以及无效（上述均未达到）。

不良反应：包括肝功受损、恶心呕吐、剥脱性皮炎以及其他。

1.4统计学分析

采取SPSS25.0统计学软件处理分析本文研究数据，计数资料以及计量资料分别接受卡方检验以及t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示；本文对比的治疗有效率以及不良反应发生率均属计数资料，当处理结果为p<0.05，则表示对比差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1 治疗有效率

见表一所示，观察组的治疗有效率为96.97%，对照组的治疗有效率为93.94%，可见观察组的治疗有效率较高于对照组，但两组对比无统计学差异性（p>0.05）。

表一  治疗有效率 n（%）

2.2 不良反应发生率

如下表二所示，观察组的不良反应发生率为12.12%，对照组不良反应发生率为36.37%，可见观察组的不良反应发生率明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二  不良反应发生率 n（%）

3讨论

据研究显示，高尿酸血症合并痛风的致病因素与饮食结构、年龄、药物以及遗传等多种因素有关，近年来因人们生活方式和饮食结构的改变，使得该疾病的发病率明显提升，其中尿酸作为炎症反应的关键参与者之一，可对粥样斑块的形成起到积极促进意义，是临床用来预测心血管事件的关键因素，因此，降低血尿酸水平是临床治疗高尿酸血症的重要目标。

本文研究结果显示，观察组和对照组的治疗有效率无明显差异性，但观察组的不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，说明高剂量和低剂量的非布司他、依托考昔、别嘌呤醇联合均可以有效改善患者的病情，但是在保证剂量的同时低剂量的非布司他、依托考昔、别嘌呤醇联合使用还可以保证药物的安全性，降低患者的不良反应发生率，因此，临床需要以低剂量为主，对高尿酸血症合并痛风患者开展治疗。

参考文献

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