回授法饮食干预结合叙事视频对维持性血液透析患者的影响

回授法饮食干预结合叙事视频对维持性血液透析患者的影响

张晨曦

北京市顺义区空港医院,北京,101318

摘要：目的 对维持性血液透析患者应用回授法饮食干预结合叙事视频的效果进行研究。方法 回顾本院2020年8月至2021年8月期间收治的116例维持性血液透析患者临床资料，随机分成对照组和研究组，各58例。对照组行常规护理，研究组增加回授法饮食干预结合叙事视频，对比两组患者生活质量、各组临床指标和并发症发生率。结果 两组患者生活质量和各项营养临床指标对比差异明显（P＜0.05）。结论 回授法饮食干预结合叙事视频针对维持性血液透析患者效果明显，能够提高患者营养水平和生活质量，值得在临床广泛推广。

关键词：回授法饮食干预；叙事视频；维持性血液透析；生活质量；临床指标；

    维持性血液透析是临床用于治疗尿毒症的重要手段，可以帮助患者保持体内酸碱平衡，有助于患者生命的延长。但由于一些患者可能在康复过程中，存在营养不良等问题，治疗依从性较差，因此临床应将饮食护理作为重中之重[1]。本研究将以116例维持性血液透析患者为例，对维持性血液透析患者应用回授法饮食干预结合叙事视频的效果进行研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    回顾本院2020年8月至2021年8月期间收治的116例维持性血液透析患者临床资料，随机分成对照组和研究组，各58例。对照组男女比例31:27，年龄（56.94±6.34）岁，病程（5.34±0.76）年；研究组男女比例33:25，年龄（57.12±6.65）岁，病程（5.58±0.43）年。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

    对照组行常规护理，做好患者的饮食宣教，监测患者生命体征变化情况，给予心理护理。研究组增加回授法饮食干预结合叙事视频，首先，建立回授小组，向患者普及饮食管理知识，为患者做好各项检查，加强患者营养情况的评估[2]。其次，在告知患者饮食知识后，需要患者重新复述相关知识，并询问患者是否可以独立制作食谱。另外，应结合患者饮食情况，进行评估和纠正，针对未能掌握饮食知识的患者，应当重新做好指导工作，让患者重新复述。针对掌握情况较好的患者，应当询问其是否有知识应用困难。与此同时，应为患者播放叙事视频，建立患者对饮食影响血液透析的正确认识[3]。

1.3 观察指标

    对比两组患者生活质量评分、各项临床指标。其中生活质量评分采用SF-36量表评估，分数越高，患者生活质量越好[4]。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分对比

    研究组患者生活质量评分全面高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

2.2 两组患者各项临床指标对比

    护理前，两组患者血清白蛋白、转铁蛋白和血红蛋白水平对比无显著差异（P＞0.05），护理后，研究组各项临床指标均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者各组临床指标对比（±s，g/L）

3 讨论

    患者能否在治疗过程中，给予必要的营养支持，保证自身营养需求，是影响维持性血液透析疗效的重要因素。过往的饮食健康教育，尽管考虑到了患者的饮食需求，但是很多患者一听即过，护理人员不能清楚掌握患者饮食知识掌握情况，导致干预效果不尽人意。回授法饮食干预结合叙事视频可以通过患者复述的方式，加强护患之间的交流，使护理人员明确患者知识掌握中的薄弱项。结合叙事视频，可以让患者明确饮食对于自身疾病的影响，从而增强护理依从性，达到较好的治疗效果

[5]。

    综上所述，回授法饮食干预结合叙事视频针对维持性血液透析患者效果明显，能够提高患者营养水平和生活质量，值得在临床广泛推广。

参考文献：

[1]李大勇,袁新科,刘冠兰,吴运斗,郭宁.维持性血液透析患者血清Irisin、BMP-7水平与血管钙化及钙磷代谢指标的相关性研究[J].中国现代医学杂志,2019,29(15):41-46.

[2]熊芮,樊丹丹,薛贵方.血液透析滤过联合左卡尼汀对老年肾病血液透析患者肝肾功能指标及贫血的影响[J].中南医学科学杂志,2019,47(6):610-612.

[3]张冬燕.回授法教育模式对老年糖尿病肾病患者营养状况及生活质量的影响[J].国际医药卫生导报,2019,25(3):481-485.

[4]陈婕,娄小平,申红霞,赵贝贝,康晶晶,杜文婷,郑晓,王文娟,王文娇,王澍晨.回授法饮食管理对腹膜透析患者饮食依从性及营养状况的影响[J].中华护理杂志,2019,54(4):495-500.

[5]任茂春,牟庆云,乔晓应.认知行为护理对慢性肾衰竭血液透析患者肾功能、生活质量的影响研究[J].中国全科医学,2020(S01):252-254.