经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理干预方法

 经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理干预方法

陈青青

启东市中医院   226200

摘要：目的：研究经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理干预方法。方法：选取本院收治的60例行经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的患者，随机均分为实验组和对照组，对照组实行常规护理，实验组实行优质护理。结果：实验组护理效果更佳。结论：优质的临床护理干预方法对经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的患者具有良好的应用效果。

关键词：经皮椎弓根钉微创手术；脊柱骨折；临床护理

脊柱骨折是临床上较为凶险的疾病，严重时可能会危害到患者的预后及生命，目前经皮椎弓根钉微创手术是较为先进的治疗方法，通过将椎弓根钉置入患者肌肉深层，在复位的同时可以加以固定，从而有效避免了畸形愈合的情况，其应用效果在长期的实践中也受到了众多医护人员和患者高度的评价与认可，如何进一步促进患者的恢复也成为了临床上积极探索的问题，基于此本院参考先进医院经验引入优质护理模式，经应用后证明其可以有效提升治疗的效果和质量，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的60例行经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的患者，随机均分为实验组和对照组，其中实验组均龄（31.92±5.14）岁，男女比例（16/14），对照组均龄（32.04±4.83）岁，男女比例（15/15），两组患者资料具备可比性（P＞0.05），说明本次研究满足均衡性原则，可以继续开展。

纳入标准：①自愿参与并取得签字确认。②经体征、影像学等检查，符合手术标准。

排除标准：①无法配合完成此次实验患者，比如中途退出、失联、转院者。②手术禁忌症。③合并严重心理、智力、精神障碍患者。

1.2方法

对照组护理人员遵循医嘱开展相关治疗活动，对围术期常见的不良反应及并发症进行防治，将患者病情转归情况及时反馈至医师以帮助调整治疗方案，此外不做其他特殊干预；实验组实行优质护理：

术前护理：①术前做好各项基础护理，根据患者的一般资料、病情资料及既往病史等做好风险评估工作，帮助医师制定最佳的手术方案。②术前患者容易表现出复杂的心理体验，尤其是担心手术的效果、风险等情况容易产生过重的负性情绪，护理人员需要加强疏导，比如可以介绍我院先进的治疗案例及丰富的治疗经验等信息，提升患者手术信心[1]。

术中护理：护理人员一方面为协助医师顺利的完成的手术，另一方面需要针对患者的手术风险进行干预，比如通过调整体位避免患者局部皮肤长时间受压，降低术中获得性压疮的发生概率，确保患者的手术安全性。

术后护理：①术后6h需要持续监测各项生理指标，比如血压、血氧、脉搏、心率等,并做好相关数据记录，一旦发生异常及时处理。②协助患者勤翻身，同时开展被动运动比如定时对肢体各部位进行按摩，必要时可以预防性的使用抗凝药物，避免形成血栓，同时做好呼吸道清洁工作，常规吸痰，防治废用性综合征[2]。③合理安排饮食，确保营养的均衡，适当增加维生素、优质蛋白、钙的摄入，调节免疫功能，促进术后的恢复并降低相关并发症发生几率，此外由于卧床时间较长，可选取少食多餐的方式，比如每3h进食200—300mL食物，减轻消化负担[3]。④适时开展康复训练，比如前期可采取拉力、握力训练提升患者手部及肩部力量，为后续离床拄拐活动做好准备，同时可指导患者在病床上进行肢体的内翻、外旋以及关节支撑等活动，待病情允许时及早下床活动，前期主要在病房内进行走动，可借助器材辅助，护理人员需要全程监护，避免发生跌倒等不良事件，随后逐渐加大训练量，以帮助患者完全实现独立行走和活动为最终目的。⑤出院指导：在患者出院后将家庭护理注意事项整理为健康手册进行发放并叮嘱患者在生活中进行运用，同时护理人员在回访中需要针对性的了解患者恢复情况并提供指导，必要时可进行家庭访视，帮助患者建立有利于脊柱健康的生活模式[4]。

1.3评价指标

①恢复优良率：在术后进行为期6个月的跟踪回访，根据患者体征及影像学检查结果对恢复效果进行评价，若好转80%以上评价为优，若好转50—80%评价为良，若低于50%评价为差。②术后并发症发生率。②满意度调查。

1.4统计学方法

SPSS21.0处理，²检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

实验组护理效果明显优于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1：对比两组患者护理效果

3.讨论

本次研究中主要对实验组患者心理、生理及病理三个方面展开干预，通过心理帮助患者建立良好的心态的应对手术和治疗，从而保持良好的治疗的积极性和依从性，同时生活干预帮助患者在围术期内保持健康的生活模式，并在术后指导进行持续的应用，一定程度上可以起到辅助治疗及巩固疗效的作用，促进脊柱良好的恢复，通过疾病干预尤其是康复训练可以在治疗的同时对多种并发症进行预防，从而达到最为理想的疗效。

如表1所示，实验组在恢复效果、并发症及满意度测评中均表现出明显的优势，这与优质护理地应用具有直接的关系，通过系统性、全面性的干预切实满足患者围术期各方面的护理需求，并且有效控制及纠正了影响其正常恢复的各种危险因素，因此整体的恢复效果和质量更有保障，对患者而言可以获取最佳的治疗收益，从而切实提升生活质量，对医院而言可以提升自身的服务能力与水平，从而获取的患者的信任，维护良好的护患关系[5]。

综上，本次研究证实了优质护理的先进性与优越性，其对促进患者的恢复并提升恢复的质量具有良好的效果，因此值得广泛运用。

参考文献

[1]张佳秋.经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者围手术期护理效果[J].中国医药指南,2022,20(02):183-185+189.

[2]朱真.经皮椎弓根钉微创与传统手术治疗脊柱骨折疗效对比[J].内蒙古医学杂志,2021,53(11):1289-1292+1276.

[3]张萌,李荣俊.经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果及对患者脊柱功能的影响[J].中国现代医生,2021,59(27):98-101.

[4]张旭坤,温立.研究经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床运用进展[J].中国医疗器械信息,2021,27(16):26-27+163.

[5]张岐,张方圆.经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理干预策略[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(50):13+18.