青海省人民医院 青海西宁 810000
摘要:目的:探讨分析全程优化护理在颅脑损伤患者急救中的应用方法,通过对比分析实验结果来判断该护理方案的临床应用价值,旨在为该病症患者提供优质服务管理。方法:从我院相关病例系统中随机抽取73例颅脑损伤患者(抽取时间为2021年9月~2022年3月),按照系统分组法将其分为A组(对照组)37例、B组(观察组)36例,分别予以不同的护理方案(即常规护理、全程优化护理);实验结束后观察并综合分析两组具体区别。结果:B组患者的急救入院时间、住院时间均明显低于A组,有效率(94.44%)明显高于A组(75.68%),P<0.05。结论:全程优化护理应用效果良好,对患者的身体快速恢复具有积极作用,从科学的角度保障患者生命健康,可见该方案值得进行推广。
关键词:颅脑损伤;全程优化护理;急救;应用价值
临床上常见的颅脑损伤是由多种复杂因素导致的,诸如交通事故伤、锐器伤害以及高空坠落伤等,通常情况下患者的病情较复杂、严重且变化迅速,且该病症的致死率较高,对患者自身及家人均会产生不良影响[1]。对于颅脑外伤患者而言,在伤后1小时内属于黄金急救期,尽早确诊并采取针对性治疗方案是提高预后的关键举措。为保证治疗工作能够顺利有序地进行,我院决定将全程优化护理方案引入其中,并通过对比实验的方式观察分析其临床应用价值和意义。
1.资料和方法
1.1一般资料
从我院相关病例系统中随机抽取73例颅脑损伤患者(抽取时间为2021年9月~2022年3月),按照系统分组法将其分为A组(对照组)37例、B组(观察组)36例。两组临床资料经详细比对,无明显差别(P>0.05),如表1所示。
表1 A、B两组患者一般资料比较
分组 | 性别(例) | 年龄(岁) | GCS评分(分) | |||
男 | 女 | 范围 | 中位数 | 范围 | 中位数 | |
A组(n=37) | 24 | 13 | 18~65 | 58.3±5.5 | 3~7 | 5.0±1.4 |
B组(n=36) | 22 | 14 | 18~67 | 58.8±6.3 | 3~7 | 5.1±1.3 |
P | >0.05 | >0.05 | >0.05 |
本次实验对象的纳入标准:①经专业系统的颅脑CT检查后,发现所有选中患者均被确诊为颅脑损伤患者;②从患者受伤到入院时间均在24小时以内;③所有患者及家属对本次实验的目的、方法均有一定了解,同意积极配合实验工作安排。
1.2方法
对A组实行常规护理;对B组实行全程优化护理,具体操作方法如下:
(1)医护人员优化
从我院多个相关科室中选取责任心强、实践经验丰富的人员组建专项小组(包括急诊科、神经外科、检验科等),为接诊优化、急救快速反应提供有利条件;与此同时,建立人性化绿色通道,即优先实施抢救-后完成挂号、缴费制度,提前将所需的药品、器材设备等备好,以便接收到呼叫信息后能够在第一时间出车,尽可能以最快速度到达现场[2]。
(2)救护优化
在接到120急救电话后,护理人员应及时询问患者相关信息、病因并做好详细记录,指导现场人员实行紧急处理(根据患者病情严重程度进行区分);优化护理小组到达后,小心谨慎地将患者移至安全位置,严格遵循看、问、分诊的形式对患者的病情状况做一个初步判断,并按照GCS评分评估其意识是否正常,实行针对性急救,优先检查患者的口鼻部位,将污物清除后及时给氧,完成心肺复苏、建立静脉通道补液[3]。随后对患者进行全身检查,实时监测其各项体征,观察其瞳孔、神志恢复情况。
(3)转运交接优化
仔细检查护理记录单、转运交接单是否填写完整,确保无误后进行转运,期间注意动作轻柔、谨慎,规范患者的姿势,以免在车辆惯性的影响下造成脑部压迫;将患者送入手术室后进行持续性心电监护和体征监测,维持管道通畅[4]。将患者的基本情况、到达时间、用药进度等信息详细报告给院方,并及时通知专科医师,协助做好准备工作,全面评估患者神经功能后实施科学、系统的救治方案。
(4)心理护理优化
当患者恢复意识后细心留意其情绪状态和行为,如若患者的悲观情绪明显,护理人员应当耐心疏导,给予患者多方面的支持和关爱。
1.3统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0对本次实验数据进行处理分析,以P<0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
表2 两组患者的救治时间比较(x±s)
分组 | 人数(例) | 急救入院时间(min) | 住院时间(d) |
A组(对照组) | 37 | 37.82±6.63 | 26.53±6.51 |
B组(观察组) | 36 | 19.04±5.51 | 14.52±5.49 |
P | - | <0.05 | <0.05 |
B组患者的急救入院时间、住院时间均明显低于A组,P<0.05如表2所示。
表3 两组患者的预后效果比较 [n(%)]
分组 | 人数(例) | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
A组(对照组) | 37 | 11 | 17 | 9 | 28(75.68%) |
B组(观察组) | 36 | 18 | 16 | 2 | 34(94.44%) |
P | - | - | - | - | <0.05 |
B组患者的有效率(94.44%)明显高于A组(75.68%),P<0.05如表3所示。
3.结论
据临床相关研究调查显示,近年来颅脑损伤患者人数逐步增加,该病症普遍具有变化迅速、并发症多等特点[5]。一般而言,能否救治成功与患者损伤程度、救治是否有效及时、主治医师的专业技术均存在密切关联。在对患者开展针对性治疗时,必要的优化护理措施也是重要步骤。全程优化护理包含医护人员、救护流程、转运交接、心理护理等多方面的优化,与此同时构建急救绿色生命通道,
综合本次实验结果及相关资料文献得出结论:对颅脑损伤患者而言,全程优化护理应用效果良好,对患者的身体快速恢复具有积极作用,从科学的角度保障患者生命健康,可见该方案值得进行推广。
参考文献
[1]李艳君,郭凯,姜秀霞.院前急救全程优化护理在颅脑损伤患者急救中的应用[J].中华灾害救援医学,2020,8(08):455-456+462.
[2]王聪,王瑜.全程无缝链接式护理模式对重型颅脑损伤术后气管切开患者机械通气时间及护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(16):162-164.
[3]曾芳敏.颅脑损伤患者行开颅手术的全程多元化护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(09):13.
[4]李晨辉.全程护理干预预防颅脑损伤病人术中压疮发生的效果观察[J].护理研究,2019,33(14):2538-2539.
[5]谭莹.院前急救全程优化护理在颅脑损伤患者急救中的应用效果分析[J].系统医学,2019,4(10):183-185.