护理不安全因素及风险管理效果分析

护理不安全因素及风险管理效果分析

刘丽维

北京中医医院顺义医院血透室   北京  101300

摘要：目的：探究血液透析护理不安全因素及风险管理效果。方法：选取在我院就诊的血液透析患者120例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行风险管理护理。统计两组患者的护理不良事件发生率以及护理质量评分。结果：观察组患者的不良事件发生率低于对照组，护理质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：在血液透析护理管理工作中，对护理风险因素进行分析，并展开针对性的护理干预，可有效降低护理不良事件发生率，提高护理质量，值得在临床推广。

关键词：血液透析；护理不安全因素；风险管理；护理质量

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭患者肾脏代替治疗方法之一，是指通过仪器，将患者血液引至体外，将血液内的代谢废物排除，帮助机体维持电解质以及酸碱平衡，将身体中过多的水分清除，最终将净化的血液输回患者机体。而血液透析其护理过程中，具有风险性较大，较为复杂的特点，护理工作具有一定的难度，并存在多种不安全因素，一旦护理不当，会导致不良事件的发生，影响患者预后，增加医患冲突发生的几率。因此，提高护理风险管理能力，具有重要的意义。应当对血液透析护理中不安全因素进行详细的分析，并采取针对性的干预措施，将不良事件发生几率降到最低。本次就对护理不安全因素及风险管理效果进行了研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月~2021年2月在我院就诊的血液透析患者120例，分为对照组和观察组，每组60名。观察组男女比例为32:28，年龄分布为20~69岁，平均年龄为（49.51±2.66）岁。对照组男女比例为31:29，年龄分布为21~73岁，平均年龄为（47.21±3.54）岁。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

患者住院后，对照组进行常规护理观察组进行风险管理，具体方法如下：（1）建立完善的血透消毒管理流程制度。血透过程中，依据相应管理措施，展开护理工作，对护理人员进行培训，提高其专业素养，避免由于人为因素引发不良后果。（2）严格规范操作流程，保证无菌操作。透析用具禁止重复使用。（3）血透过程中，护理人员加强巡视，对患者的情况进行严密的监测。如有异常，及时通知医师处理，加强对护理人员的道德教育，例如医患沟通，帮助患者减轻不良情绪。

1.3观察指标

统计两组患者的护理不良事件发生率以及护理质量评分。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比组间患者并发症发生率

经统计，经过治疗后，观察组患者并发症发生率低于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。

表1  对比组间患者并发症发生率[n(%)]

2.2对比两组患者的护理质量评分

比较组间患者的护理质量评分，由结果可知，观察组的患者的护理质量评分要高于对照组（P<0.05），具体数据见表2。

表2  对比组间患者护理质量评分[（x±s）/分]

3讨论

3.1血液透析护理中不安全因素分析：（1）患者机体素质，心理素质。血透过程中，如患者机体素质较差，其发生高血压，低血压，失衡综合症，心律失常等并发症的几率就会大大提高[1]。有许多患者，其对于疾病缺乏了解，在治疗过程中也会出现遵医性较差，不按照医嘱服用药物，也会导致不良事件的发生。也有许多患者，其长期接受血透治疗，可能会产生不良情绪，例如紧张，焦虑等，导致依从性较低[2]。（2）管理不到位。护理管理制度存在不足，护理人员无法严格按照操作流程进行护理，会降低护理质量。监督不到位，护理人员缺乏预见性，也会导致不良事件的发生。（3）护理人员综合素质差，血液透析对于护理人员具有较高的要求，如果其技术不过关，会导致不良事件发生，如护理人员缺乏责任心，观察不细致也会造成不良后果，如果其缺乏对于突发事件缺乏处理能力，也会危及患者生命或血液透析的失败[3]。

3.2风险管理：护理风险管理是指在护理过程中，对可能对患者造成伤害，可能发生的不安全事件，加强管理防范。对于血透中的不安全因素，应当首先制定良好的规章制度，并对人员进行培训，保证良好的环境以及透析设备状态等，能够最大程度上的降低不良事件的发生率，保障患者的生命安全

[4]。本次就对护理不安全因素及风险管理效果进行了研究，结果令人满意：观察组患者的不良事件发生率低于对照组，护理质量评分高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在血液透析护理管理工作中，对护理风险因素进行分析，并展开针对性的护理干预，可有效降低护理不良事件发生率，提高护理质量，值得在临床推广。

4参考文献

[1] 林婷婷. 血液透析室实施护理安全管理对提高护理质量的作用分析[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(17):2.

[2] 周梦, 刘余. 血液透析护理不安全因素分析及防范措施探讨[J]. 饮食保健, 2017, 4(028):201-202.

[3] 王文. 血液透析护理中的风险因素分析及护理风险管理对策[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(39):2.

[4] 王丽云. 血液透析留置导管护理风险的相关因素及风险管理的策略[J]. 医药界, 2020.