禁饮禁食护理法对内镜下息肉切除术后患者进行干预的临床效果

 禁饮禁食护理法对内镜下息肉切除术后患者进行干预的临床效果

毛海飞

成都市新津区武阳社区卫生服务中心，四川省成都市，611430

【摘要】目的：分析实施内镜下息肉切除术患者，采取禁饮禁食护理的价值。方法：择2020年11月至2021年11月本院收治的80例患者，随机数字表法分对照组（行基础护理）、观察组（行禁饮禁食护理），比较效果。结果：观察组肠道清洁度评分高于对照组，P＜0.05；观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：内镜下息肉切除术患者，采取禁饮禁食护理，具有高临床价值，能够提高护理效果，改善肠道清洁度。

【关键词】禁饮禁食护理法；内镜下息肉切除术；并发症发生率；肠道清洁度 

现阶段内镜下息肉切除术为临床常用治疗措施，具有手术创伤小、治疗效果较佳等优势[1]。但在术后若未及时采取科学的饮食干预措施，可能会使患者在术后出现并发症，预后较差[2]。因此为保障治疗效果与安全，应采取有效的护理措施。基于此，本次研究择2020年11月至2021年11月本院收治的80例患者，分析饮禁食护理的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对象：实施内镜下息肉切除术患者；时间：2020.11-2021.11；例数：80例。随机数字表法分观察组、对照组。观察组（40例）：男/女为23/17 ，年龄为25-67岁，平均（35.12±1.14）岁；病程1~9个月，平均（3.38±0.47）月。对照组（40例）：男/女为25/15 ，年龄为23-69岁，平均（35.24±1.31）岁；病程2~11个月，平均（3.47±0.79）月。两组基本资料一致，P＞0.05。所有患者及家属对本次研究内容均知情同意，且本次研究经伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组：基础护理。术后8h禁食，若患者未出现并发症，可给予流质食物。3d后给予半流质，5d后根据患者恢复状况，逐步过渡为普食。住院期间，应在床头进行饮食标记。

观察组：禁饮禁食护理。

（1）术前护理人员应加强与患者沟通，叮嘱患者在术前禁食禁饮，配合医护人员的工作。术后护理人员应对其术后感受有全面了解，并了解患者的饮食喜好，依据其恢复状况，制定饮食干预方案。术后应进行补液，12h禁饮、禁食。

（2）第2d观察患者恢复情况，若患者排气，且无不良反应，可给予流质饮食，例如早餐50ml米汤，午/晚餐100-200ml米汤。观察患者进食后反应，患者若未出现恶心或呕吐，可增加饮食量。若出现不适，需立刻减少甚至停止进食，及时调整饮食方案。

（3）第3d，给予患者半流质饮食，例如每餐为200ml白粥，或200g面条。观察患者进食后是否出现不适，若未出现，在4/5d可给予低渣饮食。例如肉末稀饭、番茄鸡蛋面等，应依据患者的耐受量对进食方案进行调整。

（4）第6d观察患者创面的恢复情况，若恢复较佳，可逐步过渡为软食。例如早餐为馒头、面条等，午餐可给予豆腐、肉末、软米饭等。

（5）一周后，患者若未发生不适情况，恢复正常饮食。并在出院前，给予患者饮食手册，叮嘱患者在归家后依据手册进食，做好自我管理。

1.3 观察指标

（1）肠道清洁度评分。利用波士度评估量表（BBPS）对患者术后肠道清洁度进行评分，左/右侧、横结肠，各部位满分为4分；总分为三个部位相加所得分数，满分为12分，分数与清洁成正比。

（2）并发症发生率。记录两组患者出现穿孔、出血以及感染的例数。

1.4 统计学分析

数据利用SPSS22.0分析，计量资料用t检验；计数资料用X２检验。P＜0.05为有意义。

2 结果

2.1肠道清洁度评分

与对照组比，观察组更高，P＜0.05，见表1。

表1 肠道清洁度评分（±s，分）

2.2 并发症发生率

与对照组比，观察组更低，P＜0.05，见表2。

表2 并发症发生率（n，%）

3 讨论

在对内镜下息肉切除术后患者开展护理时，与传统口头宣教相比，实施禁饮禁食护理，能够对患者术后饮食种类、进食量以及频率进行具体规范，从而为患者提供相关依据，规范患者进食情况。另外，在开展禁饮禁食护理后，能够依据患者的实际情况，制定个性化饮食方案，尊重患者的饮食喜好，使患者能够更好配合医护人员的工作。同时，在术前患者能够做好肠道准备工作。因此观察患者其肠道清洁度明显优于对照组，P＜0.05。

传统在实施护理时，禁饮禁食时间为5h，会导致患者在术后恢复情况下，进行不恰当饮食，对患者创面愈合速度造成较大影响；加之术后5h患者可能处于麻醉状态下，无法对自身情况进行判断。而在术后给予患者禁饮禁食护理时，其时间延长为12h，麻醉效果基本已经消退，患者能够对自身恢复情况进行准确判断。另外，依据患者的恢复情况，及时对饮食方案进行调整，可以避免患者在术后因饮食导致并发症发生率较高。因此本次研究中，观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，实施内镜下息肉切除术治疗患者，采取禁饮禁食护理，肠道清洁度改善显著，安全性更高，临床价值高。

参考文献：

[1] 许亚培, 龙润, 杨金国,等. "健脾化浊方"对内镜下大肠腺瘤性息肉切除术后血清炎症因子,胃肠功能恢复及息肉复发的干预作用研究--附48例临床资料[J]. 江苏中医药, 2021, 53(7): 30-33.

[2] 李海霞. 术后早期进食对内镜下肠息肉切除术患者营养状况及舒适度的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2021, 37(21):1662-1667.