全程多方位康复护理干预在前交叉韧带重建术后患者中的应用

全程多方位康复护理干预在前交叉韧带重建术后患者中的应用

宋娟,黄艳

广元市中医医院 四川广元 628000

【摘要】目的：观察全程多方位康复护理干预在前交叉韧带重建术后患者中的应用疗效。方法：我院2020年6月-2021年6月收治的60例前交叉韧带重建术患者为本次研究对象，按照术后是否开展全程多方位康复护理干预将患者分为对照组（30例：未开展全程多方位康复护理而行常规康复护理）与实验组（30例：开展全程多方位康复护理），比较两组患者预后效果。结果：实验组患者护理3个月后症状自评表（SCL-90）得分以及、Lysholm量表得分均优于对照组,数据差异明显（P<0.05）。结论:前交叉韧带重建术患者术后全程多方位康复护理干预效果显著优于常规康复护理。

【关键词】全程多方位康复护理干预；常规康复护理干预；前交叉韧带重建术后

交叉韧带损伤临床常用关节镜下前交叉韧带重建术治疗，但是患者普遍对自身疾病术后康复知识知之甚少，对术后功能锻炼存在抵触情绪，且担忧术后膝关节功能恢复效果，易出现负面情绪，负面情绪可进一步加剧患者对术后功能锻炼的抗拒，进而影响患者术后膝关节功能的恢复[1]。本次研究为论证上述观点，比较我院2020年6月-2021年6月60例前交叉韧带重建术后分别行常规康复护理以及全程多方位康复护理干预患者预后效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组30例开展全程多方位康复护理前交叉韧带重建术患者中男（n=16）、女（n=14），年龄区间为：21岁～62岁、平均（43.52±1.52）岁，病因：交通事故伤、体育活动伤、坠落伤分别11例、13例、6例。对照组30例未开展全程多方位康复护理而行常规康复护理前交叉韧带重建术患者中男（n=15）、女（n=15），年龄区间为：23岁～60岁、平均（43.55±1.50）岁，病因：交通事故伤、体育活动伤、坠落伤分别13例、11例、6例。两组患者男女比例、平均年龄、病因等基础资料均对研究无显著影响（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）本次研究对象均膝关节疼痛、肿胀，活动受限，结合膝关节影像学检查确诊前交叉韧带损伤。（2）本次研究对象均顺利开展关节镜下前交叉韧带重建术，本次研究相关干预措施实施前征得患者、患者家属同意。排除标准：（1）排除合并其他膝关节韧带损伤患者。（2）排除合并膝关节骨折等其他骨科疾病患者。（3）排除合并心理、精神异常患者。（4）排除难以正常沟通交流患者。

1.3方法

1.3.1对照组（常规康复护理）：护理人员持续监测患者各项生命指征的同时，结合患者术后骨质愈合、伤口愈合情况，护理人员指导患者活动足趾与踝关节，并为患者提供步行辅助工具。

1.3.2实验组（全程多方位康复护理）：（1）心理护理，护理人员在术后主动与患者沟通，并在交流过程中针对患者心理状态进行疏导，结合既往干预有效案例，鼓励患者积极配合康复锻炼。（2）多维度健康教育：护理人员为患者提供康复锻炼视频图文资料，同时协助患者及其家属关注科室微信公众号，请患者及其家属通过微信公众号检索获取术后康复锻炼相关知识，告知患者预期效果，协助患者对术后康复进程以及术后康复效果树立正确认知。（3）早期康复锻炼：术后当天患者意识清醒后，护理人员即指导患者活动下肢踝关节、足趾屈伸，术后第3-4天，在患者手术切口恢复良好的情况下，护理人员指导患者尝试行膝关节关节活动，膝关节在活动过程中应遵循适度原则，同时为缓解疼痛，护理人员应指导患者通过深浅交替呼吸促使全身肌肉放松、聆听节奏舒缓的音乐。

1.4观察指标

比较两组患者护理前、护理后心理状态以及膝关节功能，SCL-90总指数1-5分，随着评分的提升患者负面心理状态对患者生活造成的影响也逐渐增大，Lysholm量表1-100分，伴随评分的提升患者膝关节功能也随之提升。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

两组患者3个月后SCL-90量表总指数评分均低于护理前，Lysholm量表得分均高于护理前，实验组患者3个月后SCL-90量表总指数低于对照组、Lysholm量表得分高于对照组，见表1。

表1  两组患者护理前后心理状态以及膝关节功能  [χ±s、n]

3讨论

前叉韧带损伤患者主要是由于前交叉韧带在外力作用下撕裂，膝关节出现疼痛、肿胀等症状，同时膝关节活动受限，若未及时行有效治疗膝关节周围股四头肌可出现废用性萎缩[2]。前交叉韧带重建术后全程多方位康复护理干预措施包括术后心理疏导，结合既往康复良好案例，安抚患者负面情绪，结合图文视频资料向患者科普相关知识，使患者对自身疾病诊疗护理树立正确认识，以便于患者术后开展早期康复锻炼[3,4]。本次研究显示实验组患者干预后心理状态显著改善，膝关节功能显著高于对照组。

综上所述，前交叉韧带重建术患者术后全程多方位康复护理干预有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 刘蓓蓓,梁先红. 全程多方位康复护理干预在前交叉韧带重建术后患者中的应用研究[J]. 医学美学美容,2021,30(1):163.

[2] 张清婵. 全程多方位康复护理干预在前交叉韧带重建术后患者中的应用效果分析[J]. 医药前沿,2020,10(4):209-210.

[3] 吴昕霞,张丽霞,夏玉姚,等. 全程多方位康复护理干预在前交叉韧带重建术后患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2018,24(6):10-12.

[4] 管玉霞,廖小青,刘少萍,等. 全程多方位康复护理干预在前交叉韧带重建术后 患者中的应用[J]. 中国伤残医学,2019,27(11):35-36.