网状弹力帽在神经科患者行多导睡眠监测电极护理中的应用价值分析

网状弹力帽在神经科患者行多导睡眠监测电极护理中的应用价值分析

王本芳  ,张秀兰  

绵阳市中医医院   四川绵阳   621000

摘要：目的：分析在神经科患者行多导睡眠监测（PSG）电极护理中应用网状弹力帽的价值。方法：将本院接受多导睡眠监测的108例神经科患者作为主体，以奇偶法分为研究组（54例）、对比组（54例）。予以对比组导电膏、常规胶布固定，研究组增加网状弹力帽，分析组间电极脱落情况与不舒适率，控制研究时间是2020年7月-2021年7月。结果：比较研究组、对比组间各项指标得知，研究组电极脱落率、电极脱落个数、不舒适率均明显较低，差异具备统计学价值，P＜0.05。结论：在神经科患者行多导睡眠监测电极护理中应用网状弹力帽具有理想效果，可更为妥善的固定电极，有利于保证数据记录的完整性与稳定性，可为医生提供高质量监测图谱的同时改善患者舒适度，有利于保障正确诊断。

关键词：网状弹力帽；神经科；多导睡眠监测；电极护理

多导睡眠监测指的是在整夜睡眠中，同步且连续监测、描记脑电图、动脉血氧饱和度、呼吸、下颌肌电、心率、心电图等多种生理指标，经仪器自动分析后由人工核实的一种监测方式，为诊断睡眠障碍的金标准[1]。头部电极传导为图像输出关键，在临床实际监护中，由于患者夜间睡眠不自主更换体位或者是如厕等，极易造成电极脱落或者是移位，对于脑电图的准确判读存在较大影响。为保证多导睡眠监测的稳定性，常规应用导电膏与3M胶布的基础上增加网状弹力帽，可对头部电极进行固定。本研究收集笔者医院在2020年7月-2021年7月期间接诊的108例神经科患者资料实施分析，以奇偶法划分为两组后采取不同干预模式，旨在分析网状弹力帽的应用价值，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间段为2020年7月-2021年7月，研究对象遴选于我院行多导睡眠监测的108例神经科患者，通过奇偶法分组，其中54例作为研究组，剩余54例作为对比组。统计资料得知：研究组年龄区间为27~76岁，均龄（51.58±3.108）岁；男女比例是30:24。对比组年龄区间为29~74岁，均龄（51.52±3.67）岁；男女比例是28:26。应用SPSS23.0软件分析组间基线资料，结果显示差异存在一致性，P＞0.05。

纳入标准：研究对象满足伦理要求，符合《世界医学会赫尔辛基宣言》原则；对诊疗资料保密。

剔除标准：剔除无独立行为能力、恶性肿瘤疾病、急性感染性疾病、正在接受其他研究等患者。

1.2方法

两组患者均接受多导睡眠监测，监测时间是当日20:00-次日6:00，共持续监测10h。监测时在胸腹部、面部、小腿外侧等处接若干导联，主要涉及脑电（02-M1、01-M2、F4-M1、F3-M2、C4-M1、C3-M2）、肌电、眼电、口鼻气流、鼾声、血氧饱和度、胸腹运动、心电。将眼电电极E1置于左眼外眦下1cm，E2置于右眼外眦下1cm。下颌肌电3个电极分别放置在下颌骨前缘中线向上1cm、下颌骨前缘的向左、向右的2cm。安装电极时，受检者采取坐位，理顺导联后对比组患者于盘状电极里面涂上导联膏，将其放置在规定部位后应用2.5×2.5cm的3M弹性柔棉宽胶带进行固定，在周围头发上涂抹少量导电膏后固定于胶布。安装完成全部电极后，将导联沿受检者头顶向下理为一束。以对比组安装为基础，研究组应用网状弹力帽，将网状弹力帽撑开并协助佩戴在头上，除下颌电极外，其他8个记录电极均在网状弹力帽范围内。

1.3观察指标

分析并对比各组患者电极脱落例数、电极脱落个数、不舒适例数。

1.4统计学方法

以SPSS23.0软件分析研究所涉及的数据，计数资料通过相对数“[n/(%)]”表示，以“”检验，组间P值＜0.05时，差异存在意义。

2结果

研究组患者电极脱落率为9.26%，电极脱落个数率为22.22%，不舒适率为3.70%，均明显较对比组低，差异具有意义，P＜0.05，见表1。

表1：组间电极脱落情况及不舒适情况分析量表[n/(%)]

3讨论

多导睡眠监测主要在夜间进行，一般需要持续10h，在监护过程中头部电极频繁脱落，不仅会影响脑电数据的稳定性，且多导睡眠监测会让患者睡眠处于担忧状态，对于睡眠质量存在影响[2]。夜班人员通过监控可发现电极脱落情况，重新安置处理后对于正常睡眠周期存在影响，同时对睡眠存在影响。故妥善固定头部电极对保证多导睡眠监测质量具有重要意义[3]。

电极与导联外均是塑料材质，内部是金属传导丝，缺少一定的柔软度，且头部存在头发间隔问题，极易造成电极滑脱或者移位。通过应用网状弹力帽，可明显增加患者舒适性，原因是网状弹力帽可对电极进行固定，患者担忧电极脱落程度较轻，睡眠状态与平常无异，所检测的脑电数据更具有稳定性

[4]。弹力网帽通过棉纶橡筋包芯、棉纶弹力丝编织而成，材质较为柔软，透气性理想，对于皮肤的刺激较小，同时还可良好固定局部电极[5]。

综上所述，在神经科患者行多导睡眠监测电极护理中应用网状弹力帽具有理想效果，可更为妥善的固定电极，有利于保证数据记录的完整性与稳定性，可为医生提供高质量监测图谱的同时改善患者舒适度，有利于保障正确诊断。

参考文献：

[1]王新红.多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理干预效果[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(07):1270-1271.

[2]王娟.护理干预辅助多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果分析[J].基层医学论坛,2021,25(15):2086-2088.

[3]杨淇婷.多导睡眠监测仪监测睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行护理干预的效果分析[J].医学食疗与健康,2021,19(05):107-108.

[4]潘惠冰.多导睡眠监测在呼吸内科患者护理中的应用观察[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(12):2210-2211.

[5]朱建英,张娟.网状弹力帽在神经科患者行多导睡眠监测电极护理中的应用[J].天津护理,2018,26(05):1083-1084.