精细化护理对老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者的干预分析

精细化护理对老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者的干预分析

王丽琴

广元市精神卫生中心  四川 广元 628000

【摘要】  目的：  分析精细化护理对老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者的干预效果。方法：  甄选2020-5~2021-5老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者70例，参照组35例：开展常规护理干预；探究组35例：实施精细化护理干预：比对不同方案的干预效果。结果：  探究组呼吸次数、氧合指数、浅快呼吸指数均高于参照组，相比较，有差异性，P＜0.05。结论：  精细化护理措施应用于老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者可有效提高护理质量，降低并发症发生率，满足临床护理需求，值得进一步推广与应用。

【关键词】精细化护理；老年重症护理呼吸机相关性肺炎；干预效果

老年重症肺炎是老年人的常见病，病因复杂。一旦发病症状明显，会产生发热、痰多以及咳嗽等症状[1]。随着病程的发展，严重会导致患者出现呼吸衰竭、呼吸急促等表现。在呼吸衰竭导致严重缺氧的情况下，临床多选择气管插管，接有创呼吸机进行呼吸支持。呼吸机可以帮助患者呼吸，纠正缺氧情况，为抗感染赢得抢救时间。在治疗的同时，积极开展护理工作也尤为重要。以患者为中心的精细护理模式，能有效提高治疗效果，规避相关风险。因此，针对老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者开展不同护理模式，分析精细化护理的干预效果。

1资料与方法

1.1 基本资料

甄选2020-5~2021-5老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者70例，应用平均分配方法，将其分为2个小组，参照组35例：女：男=15：20，平均年龄（66.23±1.52）岁；实验组35例：女：男=16：19，平均年龄（66.29±1.55）岁；在基线资料各组互比，无差异性，P＞0.05。

1.2方法

参照组：开展常规护理干预：护理人员遵医嘱予以患者护理服务，对症处理，同时，加强对其病情状况的监测，若存在异常，及时通知医师处理；

探究组：实施精细化护理服务：成立精细化护理小组：挑选临床护理工作时间超过3年以上的护理人员为组员，护士长为组长，并对其进行培训，使护理人员充分掌握呼吸机的使用原理、注意事项以及精细化护理要点，提升其以患者为服务中心的理念。

环境护理：调整病情温湿度，并定期进行通风、消毒及清洁，并定期为患者更换床单、被罩，指导患者更换随身衣物，保持良好的个人卫生。护理期间严格遵守无菌护理原则。

体位护理：每2h协助患者变化体位，同时将床头抬高30°-45°，适当为患者按摩四肢，促进血液循环，做好防褥疮护理。

心理疏导：在沟通期间对于存在悲观情绪的患者，护理人员及时开展心理疏导，可通过播放舒缓的音乐让患者身心放松，消除患者紧张、烦躁、焦虑等情绪。

用药干预：监测患者呼吸道分泌物细菌情况，遵医嘱予以患者抗生素治疗，叮嘱患者严格按照医嘱用药。

呼吸道干预：定期帮助患者清理口腔分泌物，并检查气管插管深度，若出现异常及时通知医生处理，同时，指导患者正确的咳嗽方法，并轻扣患者背部，促进患者排痰，若咳嗽无力者，则针对性予以湿化处理。

营养护理：确保营养均衡摄入，密切患者血糖、是否贫血以及炎性指标等，根据患者机体情况，定制饮食计划。

1.3 观察指标

根据患者护理后的呼吸次数、氧合指数、浅快呼吸指数等来分析两组患者的呼吸功能指标情况。

1.4统计学处理

研究数据用软件SPSS25.0进行处理，计量资料行（±s）表示，t检验， P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

探究组呼吸次数、氧合指数、浅快呼吸指数均高于参照组，相比较，有差异性，P＜0.05。具体见表1

表1组间各功能指标比较（±s，分）

3 讨论

呼吸机作为机械通气的一种重要手段，可以缓解重症肺炎引起的呼吸衰竭[2]。但由于使用呼吸机治疗时需要建立人工气道，治疗效果虽确切，但操作过程中会因操作不当而引发相关并发症出现，从而影响治疗效果。因此，提供患者护理服务非常重要。

精细化护理服务在临床有着较高的应用率，突出患者为服务主体，深受患者认可[3]。本次研究中成立精细化护理小组可确保护理水平一致性，予以患者更科学、更安全的护理服务；环境护理为患者提供舒适的住院环境，同时坚持无菌护理原则，避免增加外源性感染的风险；体位护理，促进患者血液循环，避免褥疮生成，加重患者痛苦；心理疏导有助于消除患者疑虑，提高其治疗依从性护理护理配合度，也是构建良好护患关系的主要护理环节；用药干预可进一步确保患者用药安全性，提升治疗有效性；呼吸道干预，维护患者生命安全，保证呼吸道顺畅，提高呼吸功能；营养护理可提高患者机体免疫力，改善营养不良情况，避免并发症的出现，促进机体早日康复。通过本次研究所得结果也可充分表明这一点。

综上所述：予以老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者开展精细化护理对策可提高护理质量，改善呼吸功能指标，缓解患者焦虑心情，值得推广。

参考文献

[1]何明坤,胡天东,蒋娄等.老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎护理效果分析[J].中国卫生标准管理,2021,12(11):131-133.

[2]温丽珍.40例老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者行护理干预的效果分析[J].心理月刊,2020,15(04):155

[3]王春晓,路君君,王熙祉.全方位护理干预在老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者护理中的应用效果探究[J].首都食品与医药,2020,27(01):159.