护理干预对淋巴瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响

护理干预对淋巴瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响

先米西努尔·吾守尔，伊丽孜拉·努拉合买提   

    新疆医科大学附属肿瘤医院，新疆 乌鲁木齐830011

【摘要】目的：结合淋巴瘤化疗患者身体状态，治疗强化护理干预，分析对患者的影响。方法：研究选取我院合适的患者，根据护理差异进行分组，研究中主要了解患者的并发症情况和生存状态情况，两组进行对比。结果：观察组在护理后身体出现不良症状的合计为2例占比5.00%，明显比对照组的20.00%低。护理前观察组患者生存质量的三项指标与对照组差异不大。护理后观察组患者在生存质量的三项指标社会功能、躯体状态和日常生活三方面评分分别为（95.28±3.12）分、（96.67±1.68）分和（96.35±2.26）分，明显较高（p<0.05）。结论：在淋巴瘤化疗患者治疗中利用科学的策略加强护理干预，降低患者引发不良反应的概率，改善患者的生存状态，值得推广

【关键词】护理干预；淋巴瘤化疗；不良反应和生存质量

临床接收的淋巴瘤患者病情比较严重，出现此种病症后，患者身体的淋巴造血系统出现异常，根据临床诊断来看，出现淋巴瘤主要有两种，如果经临床诊断属于恶性会对身体有很大的危害，目前我国医院接收的恶性淋巴瘤患者比较少，但是根据近些年的患者发病数据来看，患者数逐渐增多，在病症导致死亡的数据统计癌症导致死亡的占比非常高[1]。在临床治疗恶性淋巴瘤病症主要是给患者进行化疗，利用这种方法帮助稳定患者的病情，但是患者身体用药后会出现一定的应激反应，此时对身体产生不利影响，而且患者身心会存在一定变化[2]。患者长期受病症影响可能会存在一定的心理问题，而且在化疗治疗中严重影响生活，临床基于此种实际问题进行深入探究，希望能够在治疗实践中使淋巴瘤患者的生存治疗能够有效提升，减轻患者临床治疗的我想要症状，在患者治疗中进行有效护理干预，让患者能够更好的控制病情，保证日常生活。下面针对实践探究进行报告分析。

1资料与方法

1.1一般资料

研究中首先确定主题，结合本次目标科学选择我院接收的合适的患者，最终确定选取患者总数为80人，研究中利用合适的方法进行分组，分别按照常规护理和强化护理干预。观察组的40例患者中有男性女性的比例为22比18，加强护理干预落实各项措施，帮助稳定患者病情。对照组的患者男性和女性的占比为24比16，采用常规护理。本次研究进行患者选择时进行科学把控，保证两组选择的患者在一般资料方面是没有明显差异的。

患者入院后按照国际通用诊断标准进行专业检查后诊断确诊，治疗中根据专业治疗指南落实各项护理策略，开展本次研究各项流程符合国家要求，具体实施前经我院的相关组织同意并且签订审批文件。严格按照要求确定纳入和排除标准，患者身体不存在其他严重病症或者感染类疾病而且能够积极配合的方可纳入，在组织调研前工作人员同患者详细解说，在患者自愿接受情况下纳入。患者日常存在精神问题，或者病症过于严重，不利于研究开展也不能纳入。

1.2方法

对照组的患者在医院常规程序进行普通护理，患者入院后，护理人员需要根据患者身体条件进行有效的健康教育，增强对患者的指导，让患者身体病情稳定后参与各项训练活动，从多个方面加强对患者的指导。

观察组的患者在护理中强化干预，患者入院后按照医院治疗流程，对患者身体进行诊断确诊，此时患者心理上会产生比较消极的负面情绪，患者对癌症比较恐惧心理比较绝望。而且患者诊断出病症后，并不能有深刻认知，而且对化疗了解比较少，此时导致患者心里会比较焦虑。所以患者在患有淋巴瘤后身心承受巨大的痛苦，身体承受痛苦，而且心里的负面情绪激增，导致患者在治疗期间产生绝望心理，对自身病症治疗缺乏信心，影响日常治疗。面对此种实际问题，护理人员应该加强对患者的心理疏导，在日常加强对患者的心理抚慰，及时同患者交流，让患者学会科学调控自我心理，让患者在治疗中进行身心放松，避免患者心理压力过大，告知患者及家属不要由于淋巴瘤病症化疗治疗给自己心理带来较大的压力，让患者及家属认识到正确治疗的作用。同时在患者治疗中与家属进行有效沟通，发挥患者家属的辅助作用，在家属的关爱和鼓励下，使患者能够积极配合治疗。

患者化疗需要使用合适的药物，才能使身体的淋巴肿瘤细胞被杀死，有效避免患者的癌症因子扩散，同时也会给患者身体带来一定损伤，让患者的正常细胞受到侵害，比如有很多进行化疗的患者会出现脱发。在患者治疗中，护理人员应该密切观察实际情况，如果产生不良反应，应该及时告知患者相关原因，让患者了解如果出现脱发后，经过一段时间后还会再次长出新的，避免患者心理上过于担忧，使患者的负面情绪能够得到缓解。

同时需要告知患者日常加强在饮食方面的调整，每天可以让患者进食多餐，但是每餐不宜过饱，患者每天摄入食物必须满足身体所需。如果患者临床治疗中身体出现明显的差异性问题，护理人员需要及时联系患者的主治医生，帮助患者快速解决。淋巴瘤进行化疗中，护理人员需要加强对患者的监测，了解患者的血压状态，如果数值指标过低，需要及时采取有效措施处理。如果患者身体出现不良反应，比如出现恶心呕吐症状，护理人员应该及时观察，根据实际情况做好详细记录，同时加强对患者各项相关指标的监测。

患者治疗中给患者创造良好的环境氛围，患者在医院居住身心舒适才能有了积极的心态，所以日常护理中，护理人员要定期对患者的病房进行清洁，要及时给患者的病房区进行通风，保证患者居住环境的空气流畅。

在患者的临床护理中加强干预，给患者提供更优质的服务。此时需要护理人员不爱学习，学习相关理论知识，同时在实践中提升自身水平，增强自身工作的责任感，深刻认识的加强患者临床护理给患者提供优质服务的真正意义所在，医院组织多项培训，让护理人员掌握具体实施要点，在学习中掌握更多合适的护理方法。

1.3观察指标及疗效标准

了解本次实践研究根据患者状态做详细记录，了解患者身体的并发症各项症状，设定多项指标了解患者生存状态，在客观基础上进行有效评分，具体情况通过数据分析显示。

1.4统计学方法

本次研究数据分析用统计学知识，检验过程中通过SPSS20.0软件，比较中需要结合t数据对两组详细分析。

2结果

2.1患者护理后身体出现并发症问题分析

根据本次研究数据分析，观察组在护理后身体出现食欲不振、恶心呕吐、骨髓抑制问题和腹部不适的分别为1例、0例、0例和1例，合计为2例，占本组人数的5.00%，对照组在护理后身体出现食欲不振、恶心呕吐、骨髓抑制问题和腹部不适的分别为3例、2例、1例和2例，合计为8例，占本组人数的20.00%，两组差异显著。

患者生存质量各项指标评分情况比较

表1患者护理效果各项指标评分情况比较表

由上面表1的数据可知，观察组患者护理前在生存质量的三项指标社会功能、躯体状态和日常生活三方面评分分别为（65.56±5.68）分、（68.37±2.33）分和（65.39±1.44）分，对照组护理前在生存质量的三项指标社会功能、躯体状态和日常生活三方面评分分别为（66.48±5.63）分、（68.46±2.45）分和（65.37±1.26）分，两组三项指标的差异不大。观察组患者护理后在生存质量的三项指标社会功能、躯体状态和日常生活三方面评分分别为（95.28±3.12）分、（96.67±1.68）分和（96.35±2.26）分，对照组护理后在生存质量的三项指标社会功能、躯体状态和日常生活三方面评分分别为（77.44±2.53）分、（79.28±2.61）分和（76.68±2.51）分，明显观察组的三项指标得分较高。

3 讨论

患者身体的淋巴造血系统出现问题很容易导致引发淋巴瘤，在患者患者发展中会导致出现全身性疾病，引发淋巴瘤后病情比较严重，而且会出现多发症[3]。当前社会不断发展，临床医学事业不断进步，患者引发淋巴瘤后经临床有效治疗护理会使患者的寿命有所延长，如果人体确定患有恶性肿瘤病症后会使心理上承受较大的痛苦，在临床化疗治疗中身体痛苦比较严重，在化疗中患者身体免疫功能逐渐受到损伤，面对多种病症不能进行有效防御，患者治疗中经常会出现不适应症[6]。在病症和治疗双重因素影响下患者身心状态不佳，会导致病情逐渐加重，此时会对日常生活产生严重不利影响[4]。临床治疗淋巴瘤给患者进行化疗，但是此种方法不仅杀死了患者的肿瘤组织，还会影响患者的身体正常组织，患者需要长期化疗治疗，身体会出现诸多不良反应，心理负担比较重，而且还会出现疲乏问题。身体躯体严重疲劳持续较长时间患者要进行恢复，在多个方面影响患者，很容易使患者产生轻生念头[5]。

根据本次临床实践可知，观察组在护理后身体出现食欲不振、恶心呕吐、骨髓抑制问题和腹部不适的分别占比2.50%、0.00%、0.00%和2.50%，合计为2例占比5.00%，对照组在护理后身体出现食欲不振、恶心呕吐、骨髓抑制问题和腹部不适的分别占比7.50%、5.00%、2.50%和5.00%，合计为8例占比20.00%，明显比观察组高。观察组患者护理前在生存质量的三项指标社会功能、躯体状态和日常生活三方面评分分别为（65.56±5.68）分、（68.37±2.33）分和（65.39±1.44）分，与对照组差异不大。观察组患者护理后在生存质量的三项指标社会功能、躯体状态和日常生活三方面评分分别为（95.28±3.12）分、（96.67±1.68）分和（96.35±2.26）分，明显比对照组各项评分高。由此可以得出，护理人员加强护理干预，在给确诊为淋巴瘤的患者护理时需要保持积极的态度，及时给患者采取服务，动态监测患者的身心变化情况，根据患者的心理状态给患者做好有效指导，给患者讲解病症相关知识，让患者了解化疗治疗的专业知识，告知患者日常治疗中如果心理过于消极对病症的影响，有针对性的解决患者的心理问题，加强对患者负面情绪的控制，避免患者治疗中出现不良反应的概率，帮助稳定患者病情，让患者自身免疫力系统能够有所提升，保证患者的日常生活。

综上所述，淋巴瘤化疗患者在治疗中强化护理干预，采取有效策略帮助稳定患者病情，效果很好，可以在临床借鉴。

参考文献

[1]余娟,杨丽丽,高娟,等.自我管理干预对淋巴瘤伴癌因性疲乏患者心理应激及生存质量的影响[J].贵州医药,2019,43(6)：976-978.

[2]陈静,李美鸽,常便利,等.针对性护理对乳腺癌根治术后化疗患者不良反应与生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(1)：96-99.

[3]冷蓉蓉,黄琳,董丽.责任制管理合罗森塔尔效应护理对原发性中枢神经系统淋巴瘤患者化疗不良反应及满意度的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(1):111-114.

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[5]武丽华.认知行为干预对淋巴瘤患者生存质量及负性情绪的影响[J].中国药物与临床,2017,17(4):563-565.