子宫内膜息肉是什么原因导致的

子宫内膜息肉是什么原因导致的

江雪俏

乐山市市中区肿瘤医院妇瘤科 （四川  乐山  614000）

子宫内膜息肉是子宫局部间质过度生长被覆良性腺体上皮，是一种十分常见的妇科疾病。子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体、间质以及血管组成的，其直径、大小、病因等都不相同，如果治疗不及时，很有可能出现恶化。

1 子宫内膜息肉的病因

（1）内分泌失调。如果女性患者在日常生活中有服用激素的习惯，那么患上子宫内膜息肉的可能性是非常高的。激素类药物会增加雌激素的分泌，影响患者内分泌系统，严重的还会引起内分泌失调，对子宫内膜间质造成较为严重的影响，从而形成子宫内膜息肉，需要及时进行治疗；（2）炎症刺激。节育环是一种十分常见的避孕手段，虽然避孕效果比较理想，但是长期使用会导致子宫炎症，让子宫内组织异常生长。正是因为如此，子宫内膜也会发生病变，慢慢发展成为子宫内膜息肉，除此之外，月经期间不注意个人卫生、流产、手术时使用的器具不卫生等，也是引起炎症的主要因素，长期对子宫造成刺激，就会引发子宫内膜息肉；（3）药物刺激。凡药皆有毒，是药三分毒，药物不可盲目、随意服用，尤其是对子宫、生殖系统有刺激的药物，否则会增加患病几率；（4）围绝经期、绝经后持续的进行激素补充治疗；（5）根据有关数据调查显示，20-40岁的女性，患上子宫内膜息肉的可能性会更高；（6）过度肥胖的患者，患病几率较大；（7）本身就患有慢性疾病的患者，比如高血压、糖尿病等；（8）乳腺癌手术之后，长期使用他莫昔芬；（9）长期使用激素类的保健品。以上都是子宫内膜息肉的病因和主要诱发因素。

2 子宫内膜息肉症状与检查

2.1子宫内膜息肉症状

对于只有一个息肉，或是子宫内膜息肉比较小的患者，初期可能不会出现任何症状，一般都是在偶然体检时发现；对于部分患者，子宫异常出血是比较常见的症状。具体情况如下：（1）月经间期出血，即两次月经之间有异常出血；（2）月经不规律、出血量大、月经周期缩短；（3）对于绝经后的妇女，阴道有持续性的出血；（4）阴道处有血性分泌物排出，散发恶臭味，这是因为息肉比较大，或是进入到宫颈之后引起感染导致的；（5）并发症。如果出现了子宫内膜息肉而没有及时接受治疗，可能会导致不孕。此外，子宫内膜息肉会妨碍受精卵着床，患者流产几率更大。

2.2子宫内膜息肉检查

    （1）妇科检查。息肉比较大的患者，其宫颈口可见赘生物；（2）超声检查。在阴道超声检查下，可见高回声病灶；（3）宫腔镜检查。通过宫腔镜检查，可以直观的查看子宫腔情况；（4）病理检查。病理检查可以查看子宫内膜的组成情况，以及息肉数量、大小、直径等。

3 子宫内膜息肉治疗

    如果疑似出现了子宫内膜息肉症状，要尽早前往医院查明情况，比如子宫异常出血、月经不调、长期不孕等，医生要了解患者疾病史，通过妇科检查、超声检查等进行初步诊断，也可以通过宫腔镜下摘除病灶来进行病理检查。在诊断过程中，医生可能会对患者提出下列问题，比如症状是什么时候开始出现的、症状严重程度、是否接受过治疗、家庭成员是否患有乳腺癌等。

如果子宫内膜息肉直径在1cm以下，数量比较少，没有其他明显症状，那么可以进行保守治疗，息肉可能会自然消失，并且不会产生恶变；这种状态下，医生会建议患者观察等待，并持续观察病情发展。如果息肉体积比较大，数量比较多，而且有癌变的可能，医生会建议患者进行手术治疗。

3.1药物治疗

每个患者都是独立的个体，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除了非处方药物之外，要结合患者具体情况进行选择。在息肉切除之后，对于近期没有生育要求的患者，可以服用短效避孕药，这是降低息肉复发的有效手段。

3.2手术治疗

    （1）宫腔镜息肉摘除术或刮宫。对于体积比较大、有明显症状的子宫内膜息肉患者，可以采用宫腔镜息肉摘除术；对于有生育要求的，在手术成功之后即可尝试怀孕；（2）根治性手术。对于没有生育要求的患者，如果子宫内膜息肉恶变的可能性比较高，那么可以直接将子宫切除。

3.3中医治疗

在子宫内膜息肉的中医治疗方面，目前处于研究之中，有部分中医治疗方法可以起到缓解症状，加快康复进程的作用，建议患者前往正规医院接受专业治疗。

4 子宫内膜息肉预后

对于没有明显症状的小息肉，会随着时间推移慢慢消失，根据数据显示，1年内息肉自然消失率为27%。通过手术进行治疗，息肉复发的风险在10%以下，患者要定期前往医院进行复查。作为一种十分常见的良性增生性病变，子宫内膜息肉发生恶变的可能性并不高，癌前病变十分罕见。

5 子宫内膜息肉日常护理

    患者在日常生活中，对于保守治疗的患者，应当随时观察自身健康状况的变化，如果症状有加剧的趋势，应当及时纠正。对于接受了宫腔镜手术的患者，要定期复查，重点在于观察宫腔形态是否发生变化，以及子宫内膜的健康状况。

    总而言之，子宫内膜息肉是一种十分常见的妇科疾病，如果患者出现了阴道出血、月经不调等症状，要提高警惕，及时前往医院进行治疗，加快康复进程，避免病情恶化。