四肢创伤性骨折后,如何促进恢复

四肢创伤性骨折后,如何促进恢复

杨崑仑

前锋区人民医院骨科，四川 广安 638019

俗话说：“伤筋动骨一百天。”无论骨折的位置和严重程度如何，恢复过程通常都是痛苦、疲惫和令人沮丧的。生活中，四肢是最容易受到创伤而骨折，如果患者在恢复过程稍有不注意，都会延缓骨折部位的康复。但是，通过结合休息、固定、遵循医生和药剂师的命令以及健康的饮食习惯，是可以促进恢复过程的。

一、四肢骨折有哪些类型

从解剖学的角度上讲，成年人全身共有206块骨头，分为躯干骨、四肢骨、颅骨、面骨等。其中四肢骨有126块，分为上肢骨、下肢骨。临床上，我们四肢骨的骨折类型有股骨干骨折、胫腓骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨骨干双骨折、Colles骨折、股骨颈骨折等。其中大多数骨折都常见于青少年或儿童患者，老年患者多发生Colles骨折、股骨颈骨折。无论哪种骨折类型，都需要接受治疗，注意避免碰撞，防止并发症的发生。

二、一般治疗过程

1骨折愈合时间

通常遭受骨折后，患者的身体需要时间自我修复并产生新的骨骼；骨折通常需要 6 到 12 周才能完全愈合。愈合时，患者的骨骼会经历三个阶段：

炎症：这个过程在骨折后的最初几天持续。局部、内部出血和血液凝固提供骨骼稳定性和结构以允许骨骼再生。

骨骼再生：患者的身体将开始用软骨组织替换凝结的血液，然后用硬骨组织替换。

骨骼重塑：此阶段持续数月至数年。骨骼继续形成和固化，血液循环回到原来的骨折区域。

2物理治疗和化学治疗。物理治疗可能不方便甚至痛苦，但它对于防止肌肉萎缩至关重要。治疗将增加患者骨折周围肌肉的力量；这个过程将加速患者的康复。在患者的骨科医生允许后开始物理治疗。患者的骨科医生通常会进行后续X光检查，以确保骨折已愈合并确保可以安全地开始治疗。如果医生已经给患者开了处方药，请遵循医嘱或药师给患者的所有指示。此外，请注意药物的副作用以及与其他药物的可能相互作用。如果患者遇到严重的副作用，请立即通知医生。

3尽可能保持骨折不动。

固定是让骨折愈合的关键步骤；在愈合的早期阶段，避免用骨折的肢体举起过多的重量。过度运动和缺乏活动都会减慢愈合过程，并可能导致骨骼愈合不正确或结构强度不足。

4询问是否需要手术。

一些骨折仅通过固定和其他疗法即可治愈。然而，在某些情况下，可能需要手术才能从骨折中完全恢复。如果医生建议进行外科手术来修复患者的骨骼或纠正其他问题，请与医生讨论，做出选择。可能需要手术的情况包括：去除骨头碎片、稳定骨骼、改善运动范围等。

三、四肢创伤性骨折的护理措施

1吃富含钙和维生素D的食物。钙和维生素 D都可以促进骨骼愈合，因此建议喝牛奶和食用其他乳制品。这些食物会加强你的骨骼并加速愈合过程。如果由于某种原因患者不吃乳制品，可以吃其他食物进行营养补充，例如：富含钙的橙汁、豆腐、杏仁。

2避免服用布洛芬和阿司匹林。尽管这些药物可以减轻疼痛和炎症，但炎症减少并不总是更好。炎症是骨折愈合过程的自然组成部分；愈合骨骼需要发炎组织带来的额外血液循环。服用大量阿司匹林和布洛芬会减少骨折周围发炎组织的数量来延长愈合过程。

3多运动。尽管患者的骨折需要时间来愈合并且需要充分不动，但这并不意味着患者不应该继续定期锻炼。锻炼会增加整个身体的循环——尤其是骨折部位。适度运动还可以增加愈合骨骼的强度，并使其比完全停止运动更快地愈合。不过正在愈合的骨折仍然很脆弱，在它完全愈合之前，患者应该保证自己的肢体不会进一步损害。

4避免可能减缓骨骼愈合的行为或习惯。不接受物理治疗、不遵医嘱以及对石膏的不当对待都会对骨折恢复的速度产生负面影响。 还要避免以下活动：吸烟（减少血液循环）、过早地加重骨折骨头的重量负担、营养不良、过量饮酒。

5注意可能的感染迹象和其他并发症。骨折可能导致多种医学异常，具体取决于骨折的严重程度以及个人的年龄和一般健康状况。如果患者对这些问题有任何疑虑，请咨询患者的医生。这些并发症可能包括：骨不连或畸形愈合，骨不连是指骨头不能重新长在一起。畸形愈合是当骨骼不正确地生长在一起并且需要手术矫正时；严重的疼痛；肢体肿胀或变色；有臭味的分泌物和出血；血栓的症状可能包括皮肤下出现温暖、红色、疼痛的肿胀点。

6恢复正常活动。一旦患者的骨折完全愈合，就该开始恢复正常的体育活动了，包括跑步、去健身房、参加运动等。请确保患者已经咨询了患者的医生；根据年龄、健康和饮食等因素，骨折可能需要或多或少的时间才能愈合。当你恢复活动时：慢慢开始，慢慢恢复，特别是如果你的骨折让你相对不动数周或数月。通过康复过程，保持身体健康，保持良好的心态；等你的骨折完全愈合后再进行剧烈运动，你会降低再次受伤的机会并成功康复！

温馨提示：

除了饮食上的护理及运动的注意情况，患者的心理健康状态也会影响其康复的过程。对于大部分患者来说，骨折的发生几乎都是意外情况，患者不仅生理上受到了创伤，其心理上也受到了严重的影响。如果不对患者的心理加以疏导，患者的抑郁、恐惧等心理加重，不利于患者后续的康复。所以，当患者遭受骨折等创伤时，务必保持良好的心态，多与家人及医护人员沟通，合理发泄情绪，安心接受治疗，患者的骨折将会更快恢复。