卵巢癌CT及超声影像特征与术后病理检查结果的对比探讨

卵巢癌CT及超声影像特征与术后病理检查结果的对比探讨

曾月桂, 陈淑贤

 漳州市第二医院     363100

【摘要】目的：对比术后病理检查结果分析卵巢癌CT及超声影像的诊断价值。方法：于2020.2-2021.1期间，在本医院收治的疑似卵巢癌患者中进行病例选择，选取70例入组，对于入组患者均实施CT、超声检查，对比病理结果，分析两种检查办法的诊断灵敏度及特异度、准确率。结果：对比术后病理结果，CT相比超声检查，灵敏度及特异度、准确率均具备对比优势（P＜0.05）。结论：卵巢癌患者实施CT诊断效果相比超声检查准确度更高。

【关键词】卵巢癌；术后病理；超声影像；检查结果

卵巢癌为临床妇科发病率较高的恶性肿瘤疾病，在女性生殖系统中较为常见，其发病率仅低于子宫内膜癌及宫颈癌，具备较高的死亡率，会对于女性生命健康产生严重危害。现阶段，临床对于卵巢癌的主要治疗方法为手术联合化疗，主要目的为帮助患者实施肿瘤切除，积极缓解临床症状，使患者生命延长。超声及CT均为临床卵巢癌的有效诊断方法，超声能够对于动态实施肿瘤病灶检测，具备反复操作、简单、无辐射性、费用较低的特点。同时，CT具备较高的分辨率，能够对于肿瘤内部结构清晰显示，二者均具备一定优势，本次将针对我院疑似卵巢癌患者进行有效检查，判断卵巢癌CT及超声的诊断效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

自2020.2-2021.1院内收治的疑似卵巢癌患者中选取70例，纳入标准：患者自愿参与本研究，近期存在下腹部压痛、肿块、附件疼痛及阴道流血等，排除标准：患者合并其他恶性肿瘤疾病；患者年龄最小33岁，最大79岁，平均40.84±0.06岁。

1.2方法

超声检查:为患者应用彩色多普勒超声诊断仪（Acuson S2000型 西门子），设置腔内探头频率为9MHz，检查前患者应维持禁饮禁食共计8h，排空膀胱患者应采取膀胱截石位实施阴道超声、超声造影检查，对于患者的彩色多普勒血流显像情况进行观察，分析肿块内部血流形态、周边血流分布情况。

CT检查:应用64排螺旋CT仪（西门子Sansation）为患者进行检查，应为患者实施肠道准备后保持仰卧位，为患者实施平扫、增强扫描，扫描范围从耻骨部位开始直至下缘部位逐步向上扫描。扫描参数设置:电压120kV，电流200mAs，螺距调整到1.2，层厚设置为5.0mm，层间距设置为5.0mm，准直器控制在64×0.6mm，进床速度维持24mm/s。为患者实施平扫后，应从肘前静脉实施对比剂

碘迈伦注射，控制注射速度为4.0mL/s，并在注射的25s、60s、150s进行扫描。

术后病理检查:为患者实施病理组织固定、脱水、包埋、HE染色，对于患者的病理类型进行确认，如患者合并多类病变时，以较大病变类型作为病变结果。

1.3观察指标

本次研究指标：对比准确率、特异性、灵敏度，特异度=真阴/（假阳＋真阴性）×100%，准确性=真阴＋真阳/（真阳＋真阴＋假阴＋假阳）×100%；灵敏度=真阳/（假阴＋真阳）×100%。

1.4统计学方法

SPSS22.0系统为本次卵巢癌诊断分析系统，n，%对于准确率、特异性、灵敏度表示，卡方为其进行检验，获得结果为P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

病理确诊阳性60例，占比85.71%，CT诊断的灵敏度、准确率、特异性对比CT诊断均有较强优势性（P＜0.05），数据结果见表1。

表1：灵敏度、准确率、特异性结果对比（n,%）

3. 讨论

卵巢癌一般在围绝经期女性中产生，此病因与多类因素有关，以患者月经不调、持续性胀痛、下腹包块以及腹腔积液为主要临床表现。手术切除肿瘤为现阶段临床选择较多的治疗方法。但肿瘤病理类型存在一定差异，预后效果同样存在差别。因此，对于卵巢癌患者术前实施诊断明确，实施病理分型对于患者的手术及预后评估具备重要意义[1]。临床检查方法包含超声、CT、血清标志物检测等，其中血清标志物类型相对较多，具备检测灵敏度及特异性差异较大的特点。其指标水平容易受到脏器疾病以及感染的影响。MIR检查用时较长、费用昂贵，因此，临床中应用存在限制。

超声检查具备无辐射性特点，能够避免对患者机体造成损伤，检查费用低廉，能够对于肿块的形态、位置、大小以及回声情况进行显示，相比于腹部超声，阴道超声检查探头频率相对更高，能够提升周围组织病变以及卵巢的显示清晰度，同时，可避免受到肠道气体以及腹壁脂肪的干扰，积极实现图像质量改善。彩色多普勒超声能够对于肿块的腹壁分布情况进行显示，为临床医院的首选诊断办法[2-3]。

CT具备空间分泌度较高的特点，能够对于肿瘤的内部结构及外形特征清晰显示，在肿瘤分期、诊断、评估等方面均具备较高的应用价值。临床研究发现，卵巢癌常见CT表现出为存在囊性肿块，其中存在乳头状突起以及结节状突起，实性部分内部表现出低密度坏死，其囊性部分的分隔厚度以及囊壁结构存在一定差别。CT图像病灶主要为囊实性及肿块，具备较大体积，同时，存在形态不规则的特点，囊壁间隔分布不均，病灶密度不均匀，其中存在钙化，不同分型的肿瘤CT主要表现存在一定差异。

本文研究显示，CT对于卵巢癌的诊断灵敏度、特异度、准确率较高。

综述，卵巢癌临床术前诊断可为患者实施CT检查，具备较高的诊断灵敏度。

参考文献：

[1]耿月,王君梅,李建玲. 多普勒超声联合血清可溶性间皮素相关肽及癌胚抗原检测对早期卵巢癌的预测价值[J]. 中国现代医学杂志,2018,28(33):83-87.

[2]曾林胜,李晓春,孙斌,等. 彩色多普勒超声及超声引导下穿刺活检评价卵巢癌[J]. 江西医药,2018,53(11):1336-1338.

[3]李炜,智明春,李贞爱,等. CA125、CA199、CEA联合彩色多普勒超声诊断卵巢癌的临床价值[J]. 解放军预防医学杂志,2018,36(10):1312-1314.

                         第一作者简介：

姓名：曾月桂

出生年月：1984年10月

性别：女

民族：汉

籍贯；福建龙海

职称：放射技师

作者单位：福建省龙海区第一医院

科室：影像科

研究方向：医学影像技术专业方面

学位：医学学士学位

专业：医学影像技术

邮箱；471879560@qq.com