大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001
【摘要】目的:针对手术室脑瘤患者,分析实施手术室体位护理对患者压疮形成的影响。方法:摘选2019-2020年来我院接受治疗的100例手术室脑瘤患者,随机均分为观察组与对照组,观察组患者实施手术室体位护理,对照组患者实施常规护理,比较分析两组患者的压疮发生率、压疮面积以及患者的满意程度。 结果:观察组患者压疮发生的概率为2.5%,对照组患者压疮发生的概率为20%,观察组低于对照组,且观察组患者的压疮面积小于对照组患者,组间差异显著,存在统计学价值(P<0.05),观察组患者的满意评分与手术医生体位满意评分均高于对照组,患者组间差异显著,存在统计学价值(P<0.05)。结论:针对手术室脑瘤患者实施手术室体位护理,可以降低患者由于长时间手术而形成压疮的概率,确保手术效果与治疗安全性,值得临床推广使用。
【关键词】体位护理;脑瘤患者;压疮
文章摘选来我院接受治疗的100例手术室脑瘤患者,随机均分为观察组与对照组,观察组患者实施手术室体位护理,对照组患者实施常规护理,比较分析两组患者的压疮发生率、压疮面积以及患者的满意程度,现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
摘选2019-2020年来我院接受治疗的100例手术室脑瘤患者,随机均分为观察组与对照组,观察组患者实施手术室体位护理,对照组患者实施常规护理,比较分析两组患者的压疮发生率、压疮面积以及患者的满意程度。其中观察组患者50例,男性患者30例,女性患者20例。年龄范围45-75岁,平均年龄(60.23±1.02)岁;对照组患者50例,男性患者29例,女性患者21例。年龄范围46-75岁,平均年龄(60.52±1.13)岁。两组患者的基本临床资料比较无差别,可用于研究。
1.2方法
观察组患者实施手术室体位护理,具体包括:手术前一天,护理人员详细评估患者的压疮风险,以评估表的评分情况为依据,针对高危患者建立预报告制度,如果患者存在极高危的风险,需要结合患者的具体情况完成压疮风险预警报告表,将存在的风险以及可能出现的后果详细告知患者及其家属。将难免压疮上报表递交,结合患者的压疮等级。针对低风险患者,护理人员在术中常规摆放患者的手术体位,使用海绵软垫与步垫放置患者骨隆突出的受压位置,取悬空法开展手术治疗,手术过程中为患者提供恒温毯,强化对手术体位的保暖,可以使用可调恒温箱来调节输液液体温度,保证皮肤受压位置的干燥度。针对中度风险的患者需要予以常规手术室护理,同时强化部分护理措施,手术过程中对患者的颊部,耳廓部位及踝关节等部位进行严格紧密的观察,观察内容包括患者皮肤的温度与颜色,借助高分子聚氨酯凝胶体位垫放置在患者骨隆突受压位置,使用透明溃疡贴粘贴在患者的受压局部位置。针对中重度风险患者,需要同时开展与低风险患者同样的护理措施,同时为患者摆放手术体位。在其过程中减轻拖拉的力度,使用平滑柔软,松紧度适中的约束带固定患者的体位。如果患者局部存在淤血,需要开展适量减压干预,如在条件允许的情况下,可每间隔1~2小时为患者进行一次按摩,同时小幅度地帮助患者更换体位。针对重度风险患者需要向护理小组上报评估的结果,由护理小组成员审核评估的内容,针对预防性的护理措施展开全面详细的检查,最后予以指导性的意见。手术之后需要全面检查患者的皮肤状况,特别是检查局部受压皮肤的状况,如果存在红肿,需要手术结束后立即使用气垫床供患者使用,勤翻身并且强化对患者皮肤的护理力度。对照组患者实施常规护理,其中包括术前访视,术前健康宣教以及围术期功能锻炼等等。
1.3评价标准
比较分析两组患者的压疮发生率、压疮面积以及患者的满意程度。
1.4统计学分析
采用SPSS 24.0统计学软件处理数据,计数资料用(n/%)表示,χ2检验,计量资料用(±s)表示,t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
观察组患者压疮发生的概率为2.5%,对照组患者压疮发生的概率为20%,观察组低于对照组,且观察组患者的压疮面积小于对照组患者,组间差异显著,存在统计学价值(P<0.05),观察组患者的满意评分与手术医生体位满意评分均高于对照组,患者组间差异显著,存在统计学价值(P<0.05),详见表1-2。
表1 两组患者的压疮发生情况比较[n/%]
组别 | 有危险 | 高度危险 | 极高度危险 | 发生率(%) |
对照组(n=50) | 8(15.0) | 1(2.5) | 1(2.5) | 10(20.0) |
观察组(n=50) | 1(2.5) | (0.0) | (0.0) | 1(2.5) |
P值 | <0.05 |
表2 两组患者压疮面积、患者满意度、医生体位满意度比较[±s/分]
组别 | 压疮面积 | 患者满意度 | 医生体位满意度 |
对照组(n=50) | 9.36±2.54 | 89.62±3.08 | 90.30±2.03 |
观察组(n=50) | 5.87±1.17 | 93.36±4.74 | 95.52±1.62 |
t值 | 7.88 | 4.19 | 12.73 |
P值 | 0.01 | 0.01 | 0.01 |
3、讨论
脑瘤患者的手术用时较长,患者术中长时间体位制动,加之麻醉药物的作用,将会一定程度上提高患者发生压疮的概率,手术耗时越长,患者发生压疮的概率就越高[1-2]。手术室脑瘤患者,如果出现压疮对患者机体预后不利,会延长术后恢复时间,影响患者的正常生活,对患者及其家属对医院服务的满意度产生消极影响,破坏医患关系的和谐[3-4]。
针对手术室脑瘤患者实施手术室体位护理,可以降低患者由于长时间手术而形成压疮的概率,确保手术效果与治疗安全性,值得临床推广使用。
参考文献:
[1]魏廷华.研究手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(49):62+67.
[2]生文龙.手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(35):129-130.
[3]龙丹平,任霞.手术室体位护理在长时间手术脑瘤患者中的实践分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):271.
[4]唐秀萍,陈娴,王京羽.手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(19):84+90.