生长抑素联合奥美拉唑治疗急性胰腺炎的临床疗效研究

生长抑素联合奥美拉唑治疗急性胰腺炎的临床疗效研究

陈景

武汉大学中南医院  湖北 武汉  430071

【摘要】目的：分析生长抑素联合奥美拉唑治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：选取我院2019年1月~2021年1月我院收治的40例急性胰腺炎患者，按照随机数字表法将40例分为2组，每组均为20例，20例对照组患者单一使用生长抑素治疗，观察组使用生长抑素联合奥美拉唑治疗，对比临床治疗效果。结果：观察组总有效率明显比对照组高（P＜0.05）。结论：急性胰腺炎通过生长抑素联合奥美拉唑治疗，对患者临床症状改善具有显著作用。

关键词：生长抑素；奥美拉唑；急性胰腺炎

急性胰腺炎属于高发消化内科急腹症疾病，该疾病发病急，恶化快、预后差，患者胰腺弥漫性出血时间延长，组织坏死严重，全身炎症反应加重，患者一旦出现多器官衰竭，随时可能死亡，因此，探寻安全有效的急性胰腺炎治疗手段对急性胰腺炎生存具有重要意义。本研究发现在急性胰腺炎治疗中生长抑素和奥美拉唑联合治疗效果显著，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1月~2021年1月我院收治的40例急性胰腺炎患者，患者均已确诊为急性胰腺炎，胰腺无其他疾病，排除恶性肿瘤、药物过敏、肝肾疾病。按照随机数字表法将40例分为2组，每组均为20例，对照组男11例，女9例，年龄：最小32岁，最大75岁，平均（53.5±5.1）岁；观察组男10例，女10例，年龄：最小31岁，最大74岁，平均（52.5±5.4）岁；两组患者基线资料表现相近（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均禁食、禁水、吸氧，同时，根据患者情况，合理补液，维持机体水电解质稳定，减轻患者胃肠压力，并给予抗感染，解痉挛治疗。对照组静脉推注生长抑素（生产厂商：成都天台山制药有限公司；国药准字：H20053010），首次剂量为0.25mg，后期再将剂量调整为3mg，将生长抑素加入到50ml生理盐水，静脉推注，推注速度控制在每小时0.25mg。观察组在以上基础上增加奥美拉唑（生产厂商：阿斯利康制药有限公司；国药准字：H20033394），在100ml生理盐水中均匀混合40mg奥美拉唑，静脉滴注给药，每天2次；两组患者均连续用药1周。

1.3观察指标

（1）疗效评价标准：患者发热、恶心呕吐、腹胀、腹痛各项临床症状全部消失，肠鸣音、脂肪酶、血淀粉酶恢复正常，CT检查下胰腺形态无异常为显效，患者临床症状明显减轻，指标水平和胰腺形态改善为有效，患者临床症状、指标水平和胰腺形态均无改善为无效，有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组（20例）中显效患者共计15例，有效患者共计4例，无效患者共计1例，总有效率为95.00%；观察组（20例）中显效患者共计8例，有效患者共计5例，无效患者共计7例，总有效率为65.00%；对比用t进行计量资料（±s）检验有：χ2=5.6250，P=0.0177，观察组总有效率明显比对照组高（P＜0.05）。

3讨论

据相关资料统计[1]，急性胰腺炎中20%患者可能发展成重症急性胰腺炎，其病死率达到5%~10%。目前，关于急性胰腺炎患病机制临床还没有明确定论，暴饮暴食、饮酒、胰管阻塞、高脂血症、药物、创伤、感染、手术等因素均可能诱发急性胰腺炎，尽管现代医疗机制逐步成熟，但关于急性胰腺炎仍无统一治疗方案。

研究表明[2]，急性胰腺炎病理特征表现为胰腺水肿，坏死组织会导致机体发生炎性因子，一旦单核-巨噬细胞、T细胞、B细胞等细胞大量分泌多肽类细胞因子，胰腺微循环被破坏，机体炎性反应会导致胰腺产生内毒素，引起炎症级联反应，随着病情加剧器官功能异常。白介素-8作为趋化因子，会刺激白细胞活性，加重患者炎性反应，一旦出现炎性反应，C-反应蛋白就会大量在血液中释放，因此，在治疗急性胰腺炎时，主要以改善患者炎性反应为主。生长抑素对胰酶分泌有着良好的抑制效果，还有助于提升患者免疫功能。而作为质子泵抑制剂奥美拉唑，对胃黏膜壁细胞可起到选择性作用，还能抑制H+-K+-ATP酶活性，减少胃酸和胃蛋白酶分泌，改善胃黏膜血流量[3]。此次研究结果显示，观察组总有效率明显比对照组高（P＜0.05），而研究结果表明，生长抑素与奥美拉唑联合治疗急性胰腺炎效果显著由于单一用药。

综上所述，生长抑素联合奥美拉唑治疗急性胰腺炎可快速改善患者临床症状，有助于促进患者病情恢复，值得临床临床推广应用。

参考文献

[1]杨日晓,杨勇杰.生长抑素联合奥美拉唑治疗急性胰腺炎的疗效及对炎性因子的影响[J].临床医学工程,2020,27(8):1055-1056.

[2]徐超,吴月福,杜平.生长抑素联合奥美拉唑治疗急性胰腺炎疗效及对患者D-乳酸、外周血二胺氧化酶、炎性因子的影响[J].全科医学临床与教育,2019,17(6):529-531.

[3]夏为民.生长抑素联合奥美拉唑对急性胰腺炎患者TNF-α、IL-6及预后的影响[J].现代医学与健康研究（电子版）,2019,3(19):40-42.