中药熏洗治疗湿疹的临床疗效

中药熏洗治疗湿疹的临床疗效

简志薇,陈才凤,卢沛珠

福建医科大学附属龙岩第一医院 福建龙岩 364000

【摘要】目的：分析中药熏洗疗法对湿疹的作用效果。方法：研究本院2018年6月到2021年5月就诊的湿疹患者进行平行分析，共计76例，模拟随机抽签方式进行小组分设，一组38例设为对照组，予以外用地奈德乳膏治疗，另一组38例设为观察组，予以中药熏洗治疗。结果：观察组患者经由中药熏洗治疗总有效率92.11%，显著高于对照组总有效率(73.68%)(P<0.05)；治疗后，两组患者皮肤瘙痒、皮疹临床症状积分均显著降低，观察组患者降低幅度大于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：湿疹治疗中采用中药熏洗，可改善瘙痒、皮疹临床症状，临床疗效显著，可于临床深化研究及推广。

【关键词】中药熏洗；湿疹；地奈德乳膏

引言

湿疹为临床常见皮肤疾病，临床发病因素较多，由多种内因及外因共同介导的慢性过敏性皮肤疾病，为皮肤科常见病及多发病[1]。中药熏洗疗法针对局部慢性皮肤炎症具有较好导向，具有挥发作用的药物经由皮肤渗透的模式进行局部治疗，联合温热效果，促进药效的输送，缓解湿疹患者皮肤瘙痒症状，提高患者治疗舒适度，利于患者身心健康的恢复[2]。本文提出采用中药熏洗治疗成人湿疹，临床疗效确切，现报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

取2018年6月-2021年5月本院收治的湿疹患者76例，依据电脑生成随机数法均分为对照和观察两组。对照组（38例）：18例女，20例男；年龄（19-65岁）平均（40.69±1.17）岁；病程（11个月～12年），平均（5.26±1.24）年。观察组（38例）：17例女，21例男；年龄（18-70岁）平均（38.95±1.01)）岁；病程（9个月～10年），平均病程 (5.29±1.25) 年。上述基线数据比，均无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

观察组患者采用中药熏洗治疗，主要药物组成包括苦参15克，夏枯草15克，黄柏15克，蛇床子10克，地肤子10克，板蓝根10克，石菖蒲10克，蒲公英10克，冰片3克，具有养血润燥、祛风止痒、清热利湿的药物，采用水煎煮等方式制备成药汁备用，指导患者持续熏洗治疗20m分钟/次为宜，每天2次；对照组患者采用外用地奈德乳膏进行治疗；两组患者均持续治疗2周比对疗效。

1.3 评价标准　

若患者皮疹及瘙痒症状无改善，则为无效；若患者症状缓解50%以上，则为有效；若患者症状改善90%以上，且持续2个月无复发，则为治愈，总有效率为好转占比加治愈占比；采用中医证候临床症状积分量表为依据，评估临床症状转归情况。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS 24.0处理数据，计量/计数资料（±s/n、%）用t、X2检验，组间差异显著为P＜0.05。

2　结果

2.1两组疗效　观察组患者总有效率为92.11%，对照组为73.68%，两组比较经检验有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　对比疗效ｎ（％）

2.2治疗前后临床症状积分比对　治疗前统计校验两组患者皮肤瘙痒、皮疹临床症状积分具有一致性，差异均衡(P>0.05)，治疗后，两组患者皮肤瘙痒、皮疹临床症状积分均显著降低，观察组患者降低幅度大于对照组，具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　两组患者治疗前后临床症状积分比对[（±s）分]

3讨论

成人湿疹疾病作为皮肤科临床常见的变态反应性疾病，其不同程度的瘙痒及局部斑块和苔藓样变给患者带来了很大的困扰。当前治疗此类疾病主要集中于口服抗组胺药联合外用地奈德乳膏等方法。有研究认为炉甘石洗剂的使用可以较为有效地控制面部湿疹的症状，同时具有很好的临床安全性及较好的起效速度[3]。但容易形成激素依赖性，以及激素性皮炎发生等，而且停药后容易复发，临床效果欠佳[4-5]。考虑到此类药物治疗的不良反应，临床医师对治疗方法一直处于不断的探索之中。

中医认为湿疹当由外感风湿热邪而藏于皮肤所致，病位于表，当以外治为主，因而认为中医药的外治可以较好地治疗湿疹。张丽华[6]等通过慢 性湿疹小鼠模型研究发现，自制的氧化苦参碱软膏可有效改善出现的炎症症状，减少炎性细胞浸润，减轻水肿症状。中药熏洗方案依据中药辨证论治的治疗理念，对由风湿热邪引起的湿疹症状采取针对性治疗。

本文采用中药熏洗湿疹部位，主要通过皮肤给药治疗，这样还可以避免口服给药方式对胃肠道以及口腔黏膜等部位的刺激，同时还可有效提高治疗湿疹的疗效。治疗过程中遵循清热有效率为 92.11%，与对照组的 73.68%比较，明显优于外用药物的治疗效果，同时发现中药熏洗疗法无明显头晕等不良反应，而且也未见有药物所引起的胃肠道不良反应。类似的研究也认为中医药对于治疗湿疹具有很好的疗效。

本研究结果显示采用中药熏洗疗法对成人湿疹疾病有着确切疗效，同时毒副作用少。因此，通过本研究的临床疗效评价，证实中药熏洗治疗对成人湿疹疾病的疗效好，同时其安全性较高，值得临床进一步推广。

参考文献

[1]尤立平，潘德海.二丙酸倍他米松乳膏治疗湿疹临床观察[J]. 中国皮肤性病学杂志，2011，25(10)：827-828.

[2]刘宏胜，肖晋，吴集龙，等.湿疹患者心理状况和生活质量的调查分析[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26(4)：332-333.

[3]张坤.赵炳南外科临证经验拾萃[J].实用中医内科杂志，2008，22 (8)：9-10.

[4]雷雅丽. 氯雷他定治疗面部湿疹临床疗效及安全性分析[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志，2016，15(2)：106-108.

[5]汪亚华，袁锋.多磺酸黏多糖乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗湿疹的疗效观察[J].安徽医药，2016，20(5)：994-995.

[6]张丽华，陈燕，方雪梅，等.氧化苦参碱软膏对小鼠湿疹的影响[J].中国药师，2017，20(1)：46-49.