电针联合益肾化痰汤治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

电针联合益肾化痰汤治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

王端端

广西壮族自治区河池市人民医院  广西 河池 547000

摘要：目的：分析电针联合益肾化痰汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的效果。方法选取我院2021年12月—2022年5月PCOS患者127例，以随机数字表法分为观察组(64例)、对照组(63例)。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予电针联合益肾化痰汤，比较2组治疗效果、治疗前后卵巢体积、性激素水平［睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)］、血清生长因子［表皮生长因子受体(EGFＲ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)］。结果观察组总有效率95.31%(61/64)较对照组84.13%(53/63)高(P＜0.05);治疗后2组卵巢体积均小于治疗前，且观察组小于对照组(P＜0.05);治疗后2组T、FSH、LH均低于治疗前，且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后2组血清EGＲF、TGF-β1、IGF-1水平均低于治疗前，且观察组TGF-β1水平低于对照组(P＜0.05)。结论电针联合益肾化痰汤治疗PCOS,可有效改善卵巢超声参数、血清性激素和生殖激素水平,改善排卵功能,提高临床疗效。

关键词：电针；益肾化痰汤；多囊卵巢综合征

引言

多囊卵巢综合征(PCOS)是由下丘脑-垂体-卵巢轴异常而导致代谢、内分泌异常,其特征为体内男性激素产生过剩(高雄激素血症)、排卵功能紊乱或者是丧失(慢性无排卵),临床表现主要有痤疮、多毛、不孕、月经不规律,在育龄女性中约有10%的患病率。对于育龄女性PCOS患者的治疗原则是恢复排卵、调整月经、促进妊娠,临床常采用雌激素类似物进行治疗,虽然可对于卵泡的发育以及成熟有促进作用,但是妊娠成功率仍然较低,且易出现胃肠道不适、子宫内膜过薄等不良反应。中医药治疗具有不良反应少、多环节、多靶点等优点,电针对下丘脑-垂体-卵巢轴具有调节作用。目前少有文献报道电针联合中药治疗PCOS,基于此,本研究以肾虚痰湿型PCOS患者为研究对象,采用电针联合益肾化痰汤治疗,观察治疗前后卵巢超声参数、血清性激素和生殖激素水平的变化,以及临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取中我院2021年12月—2021年5月PCOS患者127例，以随机数字表法分为观察组(64例)、对照组(63例)。对照组年龄23～36岁;病程4～14个月;体质量指数20.8～26.7kg/m2。观察组年龄22～38岁;病程3～15个月;体质量指数20.4～27.1kg/m2。2组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，均衡可比。

1.2方法

对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予电针联合益肾化痰汤，具体内容如下：予口服益肾化痰汤治疗。药方组成为山药、丹参各6g,半夏、白术、枸杞子各8g,陈皮、茯苓、香附、菟丝子各10g,熟地、淫羊藿、川芎、当归各15g。每日1剂,水煎至400mL,分早晚2次饭后温服。在对照组口服中药基础上联合电针治疗。主穴取子宫、足三里、天枢、关元、太溪和气海穴,针刺后采用平补平泻法。配穴取血海、阴陵泉、丰隆和三阴交穴,针刺后采用捻转泻法,针感需向足部和小腿放射。穴位部位常规消毒后，根据患者皮下脂肪的厚度和对疼痛的敏感程度，灵活选择直径为0.25-0.40mm、长度为40-75mm毫针，针刺得气后,在天枢、关元、气海、足三里、三阴交分别连接G6805-2A型低频电子脉冲治疗仪疏密波治疗,脉冲宽度为0.5ms,频率为10Hz,留针20min,每日治疗1次。连续治疗3个月经周期。

1.3观察指标

①比较2组总有效率。②比较2组治疗前后卵巢体积，通过超声进行检测。③比较2组治疗前后性激素及血清生长因子水平。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1总有效率

观察组总有效率(95.31%)较对照组(84.13%)高(P＜0.05)。见表1。

表12组多囊卵巢综合征患者总有效率比较(例，%)

2.2卵巢体积

治疗后2组卵巢体积均小于治疗前(P＜0.05)。治疗后观察组卵巢体积小于对照组(P＜0.05)。见表2。

表22组多囊卵巢综合征患者卵巢体积比较(例，x±s)

2.3性激素水平

治疗后2组T、FSH、LH均低于治疗前(P＜0.05)。治疗后观察组T、FSH、LH低于对照组(P＜0.05)。见表3。

表32组多囊卵巢综合征患者性激素水平比较

2.4血清生长因子水平

治疗后2组血清EGＲF、TGF-β1、IGF-1水平均低于治疗前(P＜0.05)。治疗后观察组血清EGＲF、IGF-1水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)，TGF-β1水平低于对照组(P＜0.05)。见表4。

表42组多囊卵巢综合征患者血清生长因子水平比较

3讨论

中医学认为多囊卵巢综合征属“不孕”“闭经”“月经后期”范畴。肾虚湿热型PCOS的根本是肾虚,导致肝疏泄不畅,肝失疏泄而横逆犯脾,则湿聚痰盛,多见于体胖壮盛。益肾化痰汤组成的功效如下。山药具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精之功效;丹参有化痰止痛、活血调经、凉血的作用;半夏有降逆止呕、燥湿化痰、健脾和胃的作用;白术具有止汗、燥湿利尿、安胎之功效;枸杞子具有补肝肾、益精血之功;茯苓有安定神志、利水消肿、泻湿健脾的作用;香附有调经止痛、疏理肝郁的作用;陈皮具有理气健脾、燥湿化痰之功效；菟丝子具有安胎、养肝明目、补肾阳益精血之功效;熟地黄有养阴补血、填精益髓的作用;淫羊藿具有除风湿、补肾促阳之功;川芎有活血行气、除湿止痛、调理月经的作用;当归有活血止痛、活血行气的作用。诸药合用,可补肾阳、理气化痰、活血化瘀、调经的作用。“任脉者,女子得之任养也”,中医学认为女子天癸藏于胞宫,任、督、冲三脉起源,督脉调节全身阳经气血,任主胞胎,冲脉为一身气血之要冲,女子月经及妊娠均需任冲二脉的调节,因此对任脉穴位采用针刺进行刺激,再以微电流加强刺激,调节下焦气机,再配合肝脾肾上的穴位,补泻兼施,从而达到治疗的目的。电针联合益肾化痰汤治疗PCOS改善患者症状和体征。超声检查具有简单、方便、无创等优点,是妇科疾病检查的首选方法,其测量的SA、卵巢体积、TA在PCOS中有重要诊断作用,其中SA/TA诊断特异度和敏感度均为100%,是诊断PCOS重复性较好的超声指标。经电针配合益肾化痰汤治疗后,PCOS患者卵巢超声参数得到改善,表明卵巢功能在一定程度上得到改善。

结束语

综上所述,电针联合益肾化痰汤治疗PCOS,可有效改善卵巢超声参数、血清性激素和生殖激素水平,改善排卵功能,提高临床疗效。但本文研究样本相对较少,且研究时间相对较短,今后仍有待更大样本、更长研究时间的研究检验。

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