多学科协作护理(MDT)新模式对慢性肺阻塞疾病(COPD慢阻肺)合并高血压患者的护理效果

多学科协作护理(MDT)新模式对慢性肺阻塞疾病(COPD慢阻肺)合并高血压患者的护理效果

邸岩

哈尔滨市香坊区疾控预防控制中心  150030

【摘要】目的：探讨慢性阻塞性疾病（COPD慢阻肺）合并高血压患者采用多学科协作护理（MDT）新模式的临床价值。方法：随机将2020年2月-2021年8月期间我院收治的COPD合并高血压患者110例分为两组，其中对照组行常规护理，观察组则运用MDT护理，比较两组护理效果。结果：与对照组比较，观察组的DBP和SBP水平下降，且FEV1/FVC和FVE1水平升高，组间对比有差异（P<0.05）。结论：通过将MDT新模式运用在COPD合并高血压患者中，可以降低血压水平，改善肺功能，值得推广。

【关键词】高血压；COPD；多学科协作护理模式

[Abstract] Objective: To explore the clinical value of multidisciplinary collaborative nursing (MDT) in patients with chronic obstructive disease (COPD) complicated with hypertension. Methods: 110 patients with COPD complicated with hypertension treated in our hospital from February 2020 to August 2021 were randomly pided into two groups. The control group received routine nursing and the observation group received MDT nursing. The nursing effects of the two groups were compared. Results: compared with the control group, the levels of DBP and SBP decreased, and the levels of FEV1 / FVC and fve1 increased in the observation group (P < 0.05). Conclusion: the application of the new MDT model in COPD patients with hypertension can reduce blood pressure and improve pulmonary function, which is worthy of popularization.

[Key words] hypertension; COPD； Multidisciplinary collaborative nursing model

COPD是比较常见的一种慢性疾病，多见于中老年人，具有致死率高、病程长、迁延不愈的特点，并且往往合并肺部、器官以及心血管病变【1】。在COPD患者中，高血压是发病率较高的一种合并症，不仅增加治疗难度，加重患者病情，也是导致患者死亡的一个主要因素。既往临床上对于COPD合并高血压患者，以常规护理为主，具有一定的被动性，无法获得满意效果。因此，本文对COPD合并高血压患者运用MDT新模式的临床效果进行了探讨，如下报道。

1. 资料和方法

1.1一般资料

随机将我院2020年2月-2021年8月期间收治的110例COPD合并高血压患者分为两组，每组55例。对照组病程1-8年，平均（4.4±1.3）年，年龄43-78岁，平均（60.2±6.5）岁，其中23例为女性、32例为男性；观察组病程1-9年，平均（4.5±1.4）年，年龄44-79岁，平均（60.3±6.6）岁，其中21例为女性、34例为男性。两组的病程、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组行常规护理，即对患者进行简单的健康指导，告知其严格按照医嘱要求服药，合理安排日常饮食，多注意休息，适当运动等。

1.2.2观察组

观察组则行MDT新模式，具体如下：（1）由富有耐心和同情心、专业能力优秀且经验丰富的护士组成MDT护理小组，小组组长由护士长担任，负责统筹和管理整个小组工作，定期组织小组成员培训，学习新知识和新技能，丰富自身知识储备，提高护理水平；（2）心理干预。主动与患者交流和沟通，耐心倾听患者主诉，对患者内心的真实想法进行了解，有针对性的进行心理疏导和干预，及时帮助患者排忧解难，减轻患者负面情绪，并且多关心和鼓励患者，让患者了解到治疗的安全性和有效性，增强战胜疾病的信心，保持积极、健康的心态【2】；（3）根据患者实际病情，制定氧疗方案，利用鼻塞或者鼻导管给予30%浓度氧，可以减轻患者呼吸困难症状。若患者痰液分泌较多，可利用雾化器对患者的气道进行湿化，指导患者正确咳嗽，排出痰液，保持呼吸道通畅；（4）根据患者个人喜好，再结合疾病特点，制定科学、合理的饮食方案，以清淡的、富含营养的、容易消化的食物为主，尤其是新鲜的蔬菜和水果，严禁食用辛辣、冰冷、刺激性的食物，避免加重病情；（5）指导患者适当开展运动训练，增强机体抵抗力和免疫力，促进肺功能恢复。

1.3观察指标

记录两组舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、一秒率（FEV1/FVC）和一秒用力呼气容量（FEV1）。

1.4统计学分析

由SPSS20.0软件分析数据，采用t检验计量资料对比，以P<0.05表示有差异。

2. 结果

观察组的FEV1/FVC和FEV1水平高于对照组，且SBP和DBP水平低于对照组（P<0.05），见表1。

表1  两组各项指标比较（x±s）

注：与对照组比较，*P<0.05

3. 讨论

高血压作为COPD的一种常见并发症，其中COPD患者由于减弱呼吸能力可导致高血压易感性增加，而高血压患者的自我管理能力较差，二者形成恶性循环，加重病情【3】。MDT作为新型的一种护理模式，以患者的实际病情为基本出发点，通过多个学科的协调配合，制定针对性护理干预措施，可以满足患者身心需求，提高整体护理质量。在MDT新模式中，通过加强与患者的交流和沟通，及时提供心理疏导和安慰，能够缓解患者负面情绪，减轻机体应激反应，并且保持积极、健康的心态，提高治疗依从性【4】。同时，为患者提供氧疗，能够纠正机体缺氧状态，使呼吸道保持通畅，并且指导患者合理安排日常饮食，适当锻炼，能够满足机体营养需求，增强抵抗力和免疫力，预防肌群萎缩，减少并发症。

综上所述，在COPD合并高血压患者的临床治疗中，通过运用多学科协作护理新模式，不仅可以控制血压水平，还能促进患者肺功能恢复，改善患者预后，具有推广运用价值。

【参考文献】
　　[1]鱼小莉. 康复护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺通气功能的影响[J]. 反射疗法与康复医学，2020，1（22）：156-159.
　　[2]刘晓霞. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复护理的临床应用研究[J]. 全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（8）：111-112.
　　[3]范卫新，张倩. 对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行呼吸运动康复护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛，2018，16（24）：274-275.
　　[4]经莹洁. 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺康复护理疗效分析[J]. 中国卫生标准管理，2020，11（17）：139-142.