青岛市第八人民医院急诊医学科(266100)
摘要 选取我院2017年1月至2018年1月收治的妊娠糖尿病患者50例,随机将其分为观察组和对照组,每组25例,对照组实施常规护理,观察组则在常规护理基础上实施饮食心理护理干预,比较两组患者临床疗效、妊娠结局。 结果 观察组临床疗效、妊娠结局均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠糖尿病患者接受急诊心理饮食运动护理可以明显改善妊娠结局,改善临床疗效。
关键词 妊娠糖尿病;急诊科,心理护理,饮食
妊娠糖尿病是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,发生率为1%-5%。严重危及孕产妇及围生儿安全。给予早期急诊饮食心理护理干预,可提供维持妊娠营养的同时达到控制血糖水平稳定的目的。本研究给予急诊早期心理饮食护理干预,旨在探讨血糖控制临床疗效妊娠结局的影响。
1资料与方法 选择我院2016年10月至2017年4月收集的妊娠糖尿病患者50例,随机将其分为观察组,两组患者具有可比性。两组患者均给予常规治疗措施,根据患者的实际情况合理选择饮食运动及降糖药物,维持血糖在一定范围。1)对照组,采用常规护理方法;2)观察组:在实施常规护理方法的基础上,实施心理干预护理,具体包括:由责任护士根据患者的年龄、性别、性格及文化背景等特点,向患者及家属详细介绍治疗的优点、必要性、安全性和注意事项和可能出现的问题,利用图片的形式讲清治疗的过程。对可能出现的意外及并发症向患者家属交代清楚,指导患者密切配合医生进行治疗,如有不适及时告知医生以便及时给药,减轻不适,有针对性地做好患者的心理调适,消除恐惧心理以及过度紧张而出现心理抵抗,增强治疗的信心。给予亲切和蔼的语言,分散其注意力,避免谈论不利于患者或与工作无关的话题,以免使患者产生不安全感而加重恐惧心理。
统计分析 采用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行处理分析,计量资料采用(均数±标准差)表示,比较采用t检验。计数资料用X2检验,统计学意义为P<0.05。
2结果 两组患者FPG及2hPG分别为(5.73±0.30,4.37±0.23)vs(5.76±0.22,4.94±0.18)mmol/L,两组比较有显著性差异(P<0.05)。临床疗效观察组为92%优于对照组,两组比较有显著性差异。观察组妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。见表2。
表1 临床疗效比较
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 25 | 8 | 9 | 8 | 68% |
观察组 | 25 | 12 | 11 | 2 | 92%△ |
表2两组妊娠结局对比
组别 | n | 早产 | 窘迫 | 羊水过多 | 剖宫产 | 巨大儿 | 总发生率 |
对照组 | 25 | 2 | 3 | 2 | 3 | 3 | 52% |
观察组 | 25 | 1 | 0 | 0 | 1 | 0 | 8%△ |
3讨论 对孕妇和胎儿造成的危害与GDM病情程度、血糖升高出现时间以及孕期血糖控制水平密切相关。饮食与运动心理护理干预是控制GDM的基础手段,降低体重及血糖。运动促进肌肉对葡萄糖的吸收和利用,使胰岛素与受体亲和力提高。本研究表明饮食运动心理护理干预可达到减少不良妊娠结局的目的。本研究初步证明,基于急诊心理护理干预的新型模式可以显著提高GDM血糖控制达标率,大大改善GDM的妊娠结局,揭示了急诊心理饮食运动护理干预纳入GDM的治疗体系,临床医生和急诊护理干预紧密合作,加强协同诊疗机制,进一步实现急诊心理饮食护理干预的必要性。
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