评价循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用价值

评价循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用价值

王晓芳 ,柴春晶

黑龙江省第三医院  164092

【摘要】目的 分析循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用价值。方法 选取本院2020年3月－11月期间收治的62例脑梗死伴发高血压患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+循证护理，对比两组疗效。结果 观察组血压水平、心理和神经功能评分优于对照组（P＜0.05）。结论   临床中针对脑梗死伴发高血压患者实施循证护理，能帮助患者更好的改善血压水平、心理状态、神经功能，值得推广。

【关键词】循证护理；脑梗死伴发高血压；血压水平；心理和神经功能评分

[Abstract] Objective To analyze the application value of evidence-based nursing in the nursing of cerebral infarction with hypertension. Methods 62 patients with cerebral infarction complicated with hypertension treated in our hospital from March to November 2020 were studied, and they were randomly pided into control group and observation group, with 31 cases in each group. Routine nursing was given to the control group and routine nursing + evidence-based nursing was given to the observation group. The curative effects of the two groups were compared. Results the blood pressure level, psychological and neurological function scores in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion in clinical practice, evidence-based nursing for patients with cerebral infarction complicated with hypertension can help patients better improve blood pressure level, psychological state and neurological function, which is worthy of promotion.

[Key words] evidence based nursing; Cerebral infarction with hypertension; Blood pressure level; Psychological and neurological scores

  脑梗死在临床中是一种常见疾病类型，常伴其他并发症，其中最常见的是高血压。如果脑梗死患者并发了高血压，会大大加大治疗难度，在有效治疗的基础上辅以优质护理，能显著提高治疗和预后效果【1】。循证护理具有较强的针对性，以科学循证依据为基础，制定和推行护理计划，能有效缩短恢复时间。本研究分析了循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用价值，现报道如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

选取本院2020年3月－11月期间收治的62例脑梗死伴发高血压患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组男：女（13：18），年龄52-73岁，均龄（59.16±3.21）岁；观察组男：女（12：19），年龄53-75岁，均龄（60.23±3.59）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用监测生命体征、饮食和用药指导、简单健康宣教等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组采用常规护理+循证护理。（1）成立专门的循证护理小组，定期对小组成员进行循证护理相关知识以及操作方法的培训。（2）针对实际护理工作中出现的问题，在数据库（万方、知网、维普等）中查阅核心文献，对相应的解决方法进行归纳和总结，然后结合患者的实际其情况和本科室特点，为其制定具有真毒性的护理计划，并严格按照计划落实护理服务。（3）主动和患者进行良好的沟通，利用焦虑、抑郁自评量表对患者的心理状态进行评估，分析诱发患者出现不良心理的原因，并采取有效的措施进行疏导；结合中医“喜胜悲”的护理理念，鼓励患者观看自己喜欢的娱乐节目，聆听自己喜欢的音乐等。（4）向患者讲解康复训练的重要作用，鼓励患者尽早进行康复锻炼，结合患者的实际病情和具体情况为其制定科学的康复锻炼计划，并详细地进行讲解和指导。叮嘱患者循序渐进地进行康复锻炼，不能过度疲劳。（5）营养师结合患者的营养状况制定饮食计划，叮嘱患者少食多餐，不能食用刺激性食物。

1.3指标观察

（1）对比两组血压水平。以收缩压、舒张压水平评价。（2）对比两组心理和神经功能评分。以焦虑、抑郁自评量表对患者心理状态进行评估，以神经功能缺损量表对患者神经功能进行评估，分数和不良心理和损伤神经功能严重程度成正比。

1.4统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组血压水平

舒张压、收缩压水平：护理前两组对比（p>0.05），护理后观察组低于对照组（P＜0.05），见表1：

表2：对比两组血压水平（±s，mmHg）

2.2比较两组心理和神经功能评分

护理前两组心理和神经功能评分对比（p＞0.05），护理后观察组低于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组心理和神经功能评分 （±s，分）

3 讨论

临床中治疗脑梗死伴发高血压患者的关键是将血压水平控制在合理范围内，降低脑灌注压、对供应脑组织血液情况有效改善【2】。但是，大多数患者对疾病错误的认知，以及疾病自身的影响，导致出现严重的焦虑、抑郁等不良情绪，对治疗心生抵触，导致常规护理不能达到理想的效果【3】。

循证护理是以患者为中心的一种护理模式，是以科学的循证证据为基础，查阅核心文献中解决护理工作中遇到问题的方式，制定科学的解决方案，完善护理计划，提高护理质量和效果【4】。针对脑梗死伴发高血压患者开展循证护理，能将医疗资源的最大效果发挥出来，将科学的循证依据和自身的护理经验结合其起来，为患者提供更加高效的护理服务【5】。循证护理在日常护理工作中的应用，不仅能提高护理人员为患者服务的意识、使其主动提升自身的护理知识和技能，还能从心理、生理、社会等方面提供患者的愉悦度，促使患者更好的改善神经功能，大大提升其日常生活质量。

综上所述，临床中针对脑梗死伴发高血压患者实施循证护理，能帮助患者更好的改善血压水平、心理状态、神经功能，值得推广。

参考文献： 
　　[1]孟蕾. 循证护理在糖尿病患者临床护理中的应用价值[J]. 中国医药指南，2021，19（08）：185-186. 
　　[2]吴华娇，郑小珍，陈沛桦. 高血压合并糖尿病患者应用循证护理的临床效果分析[J]. 糖尿病新世界，2021，24（02）：145-147. 

[3]吴春燕. 循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J]. 中外女性健康研究，2021（5）：161-162. 
　　[4]刘菁. 探讨循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果[J]. 饮食保健，2020，7（7）：133. 
　　[5]陈果，尹燕. 循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2018，18（7）：196.