综合康复护理在针灸治疗高血压脑出血后肢体偏瘫患者中的应用效果

综合康复护理在针灸治疗高血压脑出血后肢体偏瘫患者中的应用效果

吴海霞

铁力市人民医院  152500

【摘要】目的 分析在针灸治疗高血压脑出血后肢体偏瘫患者中应用综合康复护理产生的效果。  方法 选取本院2019年12月~2021年4月期间收治的60例高血压脑出血后肢体偏瘫患者，按照不同收治疗方案进行分组，每组30例，两组同时采取针灸治疗，参照组采取常规护理，观察组采取综合康复护理，比较两组护理效果。  结果参照组患者日常生活活动功能治疗前（40.54±5.15）分，治疗后三个月（56.54±4.21）分，治疗后六个月（70.95±4.69）分，观察组患者日常生活活动功能治疗前（39.42±4.25）分，治疗后三个月（69.57±5.69）分，治疗后六个月（81.69±7.55）分，治疗前，两组患者日常生活活动功能没有明显差异（P＞0.05）；治疗后三个月、六个月，观察组日常生活活动功能均高于参照组（P＜0.05）。 结论 在对高血压脑出血后肢体偏瘫患者开展针灸治疗的同时，给予综合康复护理，可以有效优化患者日常生活活动功能。

【关键词】综合康复护理；针灸；高血压脑出血；肢体偏瘫

[Abstract] Objective To analyze the effect of comprehensive rehabilitation nursing in the treatment of limb hemiplegia after hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods 60 patients with hemiplegia after hypertensive intracerebral hemorrhage treated in our hospital from December 2019 to April 2021 were pided into groups according to different treatment schemes, with 30 cases in each group. The two groups were treated with acupuncture and moxibustion at the same time, the reference group was treated with routine nursing, and the observation group was treated with comprehensive rehabilitation nursing. The nursing effects of the two groups were compared. Results the scores of ADL function in the reference group were (40.54 ± 5.15) before treatment, (56.54 ± 4.21) three months after treatment, and (70.95 ± 4.69) six months after treatment. The scores of ADL function in the observation group were (39.42 ± 4.25) before treatment, (69.57 ± 5.69) three months after treatment, and (81.69 ± 7.55) six months after treatment, There was no significant difference in activities of daily living between the two groups (P > 0.05); Three and six months after treatment, the ADL function of the observation group was higher than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion comprehensive rehabilitation nursing can effectively optimize the function of daily living activities of patients with limb hemiplegia after hypertensive intracerebral hemorrhage.

[Key words] comprehensive rehabilitation nursing; Acupuncture and moxibustion; Hypertensive intracerebral hemorrhage; Limb hemiplegia

高血压出血属于神经内科比较常见的疾病，脑部是神经系统的一个重要控制区域，会造成神经支配身体的有关部位功能出现变化，像是肢体偏瘫，这会为患者正常生活带来较大的影响【1】。高血压脑出血后肢体偏瘫运用中医治疗方法得到明显的效果，中医治疗肢体偏瘫一般运用针灸治疗方法，但是在治疗后患者依旧需要很长时间恢复正常肢体功能【2】，因此，在针灸治疗中，对患者开展护理干预十分重要。对此，此次研究主要分析对高血压脑出血后肢体偏瘫患者开展针灸治疗的同时，给予综合康复护理产生的效果，详细内容为：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2019年12月~2021年4月期间收治的60例高血压脑出血后肢体偏瘫患者，按照不同收治疗方案进行分组，每组30例。参照组男性15例，女性15例，最大年龄为76岁，最小年龄为42岁，平均年龄为（57.47±2.15）岁；观察组男性16例，女性14例，最大年龄为77岁，最小年龄为43岁，平均年龄为（58.44±2.78）岁。两组患者基本资料没有差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者同时采取针灸方法进行治疗，按照患者具体情况，选择合谷穴、肩井穴等穴位，在开展针灸的过程中，需要观察患者的反应，如果出现晕针情况，那么需要立即起针，且开展相应的处理，每日一次，针刺后留针二十分钟。后续对患者开展艾灸，选取足三里、合谷等穴位，每次三十分钟，十天为一个疗程，坚持治疗三个疗程。

在此基础上，给予参照组常规康复护理，帮助患者伸张以及伸直患肢，每次十五分钟，按照患者具体情况每日可以多次开展锻炼等。

给予观察组综合康复护理，具体做法为：

（1）情志护理：为患者及其家属开展健康宣教，帮助患者及其家属了解病情，缓解患者紧张等不良情绪，利用开导式等方法对患者开展情志护理【3】，确保患者保持积极乐观的心态面对治疗。

（2）按摩护理：每日为患者按摩两次肢体，在按摩的过程中，可以采取按、揉、摩以及捏四种方法，由远端到近端，手法由轻到重，每次三十分钟。

（3）康复锻炼：按照患者具体情况，制定针对性锻炼计划，在康复锻炼初期，指导患者利用自身的意志支配神经，开展患肢收缩锻炼，当患者具备一定的力量后，可以开展抬举活动【4】，指导患者自主进行运动，且按照患者具体的体能制定科学的锻炼计划。

（4）吞咽护理：大部分脑出血患者会出现吞咽困难的情况，需要对患者开展吞咽功能指导，帮助患者恢复正常进食能力【5】。在进食的过程中，鼓励患者放松自身的精神，尽可能使食物由健侧咽部进入到食管，防止咳呛。

1.3观察指标

利用巴瑟尔指数比较两组患者日常生活活动功能，满分为100分，分数越高代表患者生活活动功能越强。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

治疗前，两组患者日常生活活动功能没有明显差异（P＞0.05）；治疗后三个月、六个月，观察组日常生活活动功能均高于参照组（P＜0.05），见表1

表1：比较两组患者日常生活活动功能（±s，分）

3 讨论

肢体偏瘫是临床上比较普遍的脑出血后遗症之一，患者一侧肢体无法灵活活动，所以生活不能自理，为自身以及家庭带来一些不便之处【6】。这种偏瘫是因为血肿压迫大脑神经导致的，所以，合理的治疗以及锻炼能够促进患者肢体功能的恢复。

针灸属于中医传统治疗方法，通过对穴位进行刺激产生疏通经络等效果，针对气机不畅造成的肢体瘫痪具有良好的效果。但是因为大脑属于身体生活活动的中枢，其结构以及功能十分复杂，所以，一些患者治疗效果不理想【7】。为了解决这个问题，可以积极运用综合康复护理，通过对患者开展情志护理、按摩护理等多方面护理，优化整体护理效果。脑出血偏瘫患者通常在疾病初期不能接受，所以，在心理上极易于产生负性情绪，无法积极主动配合治疗，故此，情志护理是综合康复护理的重点，只有患者自身积极主动配合治疗，才可以得到理想的治疗效果【8】。按摩护理也是十分重要的护理措施之一，在针灸后对患者开展按摩，可以产生疏通经络以及活血化瘀的效果【9】。同时，康复锻炼是患者恢复过程中十分重要的一个环境，只有科学的锻炼，才可以促进患者的康复，否则长时间卧床，可能导致患者肌肉萎缩，无法促进患者神经功能的恢复【10】，影响预后，所以，按照患者身体情况制定科学的锻炼计划是综合康复护理的关键环节。

总之，在高血压脑出血后肢体偏瘫患者针灸治疗过程中，采取综合康复护理有利于强化患者日常生活活动功能，具有非常重要的现实意义。

参考文献 
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