慢阻肺合并呼吸衰竭病人护理中采用舒适护理的干预价值

慢阻肺合并呼吸衰竭病人护理中采用舒适护理的干预价值

薛爱丽

龙岩市第二医院   福建龙岩  364000

[摘要]目的：研究慢阻肺合并呼吸衰竭病人护理中采用舒适护理的干预价值。方法：纳入对象为本院2021年2月-2022年1月期间诊治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者，共88例，根据护理方式不同对患者进行分组，采用常规护理患者为对照组，44例，在常规护理基础上实施舒适护理干预患者为观察组，44例，对比两组患者护理质量评分情况、临床治疗效果以及舒适度评分。结果：经过不同护理，对两组护理质量进行评分，观察组各项评分均明显高于对照组（P<0.05）；在临床治疗效果方面比较，观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组舒适度评分明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：采用舒适护理方案对慢阻肺合并呼吸衰竭病人实施护理干预，效果好，值得推荐患者使用。

关键词：慢阻肺合并呼吸衰竭；舒适护理；护理质量评分；舒适度评分

慢阻肺也就是我们说的慢性阻塞性肺疾病，主要的特点就是气流受限，导致患者呼吸困难、咳嗽、喘息，严重影响患者的生活质量，并且该疾病具有反复发作、逐渐加重的特点，对患者的肺部以及其他器官组织均会造成不利的影响，导致患者痛苦异常，尤其是合并呼吸衰竭患者，患者更加痛苦[1]。对于慢阻肺合并呼吸衰竭患者，除了进行积极的治疗之外，还需要加强对患者的护理干预，以减轻患者的痛苦。为研究最佳的护理方式，本文选取慢阻肺合并呼吸衰竭患者88例进行分组研究，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料  此次研究共选取患者88例，选取时间为2021年2月-2022年1月，根据护理方式不同分组，各44例。对照组男24例，女20例，年龄55岁-80岁，平均（69.58±8.47）岁；观察组男23例，女21例，年龄56岁-79岁，平均（69.44±8.11）岁。统计两组一般资料，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法  对照组进行常规查房护理，每日通过查房了解患者基本情况及自觉好转情况，了解患者需求及情况，进行对症护理。观察组采取舒适树立，主要内容：（1）饮食护理。嘱咐患者少食多餐，多食用高蛋白食物，强化机体免疫力。（2）环境干预。对室内温度、湿度进行合理调整，同时保证光照适宜，每日定时开窗通风，同时需要注意保持安静，减少噪音，为患者营造舒适的住院环境。（3）健康教育及心理干预。入院后对患者病情进行详细评估，根据其实际情况进行健康宣教，帮助患者了解疾病相关知识，为其介绍成功治愈病例，提高其依从性。同时加强与患者的交流和沟通，了解其心理状态，及时发现心理问题，进行针对性心理疏导，使其保持稳定的心理、情绪状态，缓解其负面情绪。同时积极引导患者家属给予患者鼓励和安慰。（4）体位干预。日常护理过程中询问患者是否存在不适，使用呼吸机时适当按摩，对受压部位与关节进行清洁处理，避免发生压疮。将床头向上调整30°左右，嘱咐患者保持坐位或半坐卧位，最大程度将头部、颈部、肩部控制在同一水平线，头部可略微向后调整。（5）口腔及呼吸道护理。及时清除口腔及呼吸道分泌物，适当雾化吸入促痰。吸痰过程中，采用软吸痰管，保持动作缓慢、轻柔，减少不适感。

1.3观察项目和评价标准  （1）比较两组护理质量评分情况。采用医院自制的调查量表，包括四个项目，每项100分，分数高表示护理质量好。（2）比较两组临床疗效。显效指经过治疗，患者咳痰、呼吸困难等临床症状完全消失，通气功能恢复正常；有效指临床症状明显减轻，通气功能有所改善；无效指临床症状无明显改善甚至加重[2]。（3）比较两组舒适度评分。舒适度评分主要是采用医院自制调查问卷，包括生理、心理两方面。得分高表示舒适度高。

1.4统计学方法  使用“SPSS19.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1两组护理质量评分情况比较

经过不同护理，对两组护理质量进行评分，观察组各项评分均明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1  两组护理质量评分情况比较（分，x±s）

2.2两组临床疗效比较

   在临床治疗效果方面比较，观察组有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2  两组临床疗效比较(n,%)

2.3两组患者护理后舒适度评分比较

   观察组舒适度评分明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。见表3。

表3两组患者护理后舒适度评分比较（分，x±s）

3讨论

近年来，由于多种因素的共同影响，慢阻肺发病率逐渐提高，成为临床上常见的一种呼吸系统疾病。慢阻肺的主要发病人群为老年人，该疾病易反复发作，部分患者合并呼吸衰竭，导致患者呼吸困难，二氧化碳潴留，对患者正常的生活造成严重不利的影响[3]。对于慢阻肺合并呼吸衰竭患者，不能完全依靠治疗，还需要配合实施有效的护理干预措施，尽量减轻患者的痛苦。舒适护理是一种优质的护理干预措施，这种护理模式坚持以患者为中心的原则，不仅关注患者生理层面的舒适度，对患者心理层面的舒适度更加重视，有利于切实提高护理质量，更好的满足患者对高质量护理服务的需求，让是让患者感受到关怀和尊重[4]。

本文研究发现，经过不同护理，观察组护理质量各项评分均明显高于对照组，治疗效果明显高于对照组，舒适度评分明显优于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。研究结果说明对慢阻肺合并呼吸衰竭病人实施舒适护理干预是有效的，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，采用舒适护理方案对慢阻肺合并呼吸衰竭病人实施护理干预，效果好，临床应用和推广价值重大。

参考文献：

[1]陈巧凤. 综合护理在慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入中的应用[J]. 健康前沿,2017,26(12):29.

[2]刘伟. 舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用及效果观察[J]. 中国农村卫生,2020,12(19):38-39.

[3]李宏,张红芳. 舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的价值[J]. 中华养生保健,2021,39(5):127-128.

[4]洪燕松. 舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用[J]. 中外医学研究,2018,16(24):94-96.

作者简介：薛爱丽，出生于1988年3月19日 ，女， 汉族，福建，科室呼吸与危重症医学科，中级职称，学历本科，龙岩市第二医院，收书地址龙岩市新罗区登高西路名都汇3号楼502.