乐山市人民医院 四川乐山 614000
【摘要】 目的:本文主要观察对视网膜脱离患者实施综合性护理干预的效果。方法:选我院2021年1-12月期间70例患者,随机分为两组各35例,其中观察组实施综合性护理,对照组实施常规护理,对比两组护理满意度及SDS、SAS评分。结果:观察组护理满意度高于对照组;SDS、SAS评分低于对照组,(P<0.05)。结论:通过对视网膜脱离患者实施综合性护理干预获得显著效果,护理满意度得到有效提升,并缓解了其焦虑、抑郁心理,建议推广。
【关键词】综合性护理;视网膜脱离;护理效果
视网膜脱离(RD)就是患者色素上皮层和视网膜神经上皮分离。由于发病原因的不同该疾病可以分为渗出性、牵拉性两种,RD的临床表现为视力突然下降,疾病早期可能出现闪光感、黑影飘动等,随着病情的发展视野缺损的情况将会更严重[1-2]。若没有及时进行治疗患者将会面临失眠的风险,目前临床中多实施手术进行治疗并取得一定效果。然而由于患者对疾病认知的缺乏,术后会伴随一定疼痛等状况,导致患者容易出现恐惧、害怕等不良情绪影响疾病治疗[3]。本文将对患者实施综合性护理干预,观察其临床护理效果,研究见下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选我院70例患者参与研究,收集患者资料实施对比,其差异具有可比性,(P>0.05)见表1。
表1两组患者资料对比(n, ±s)
组别 | 例数 | 女性 | 男性 | 年龄范围(y) | 平均年龄(y) |
观察组 | 35 | 15 | 20 | 18-51 | 34.82±2.71 |
对照组 | 35 | 14 | 21 | 18-52 | 34.76±2.84 |
X2/t | - | - | - | - | 0.090 |
P | - | - | - | - | 0.928 |
1.2方法
1.2.1对照组
对照组实行常规护理。
1.2.2观察组
观察组实施综合性护理干预。(1)心理干预:由于患者个体差异对疾病的认知程度不同,因此在面对疾病治疗时会出现不同程度的应激反应,导致患者焦虑、烦躁影响治疗的顺利进行。护理人员需要与其进行密切沟通,建立良好的护患关系获取患者信任,帮助患者树立乐观的心态,向患者讲解手术治疗的过程提前做好心理准备。(2)疼痛护理:手术完成后患者会感到不同程度的疼痛感,为缓解患者临床症状需要对其实施疼痛干预。密切观察患者是否出现眼压升高、环扎带过紧等情况,与患者进行交谈尽量减少患者独处时间转移其注意力,若患者出现了呕吐、恶心、眼痛等情况需要及时同时责任医师进行处理,根据患者实际情况给予其止痛药物。(3)生活指导:患者术后需要确保患者摄取充足的营养物质,为患者提供流质、易消化、高维生素等食物防止便秘发生。此外术后指导患者正确实施咳嗽、打喷嚏、弯腰等,防止视网膜脱离。依照患者裂孔位置以及眼底情况对其采取正确的体位,并向患者讲解采取正确体位的原因及重要性。
1.3 观察标准
(1)使用我院制定的量表评定患者护理满意度。
(2)使用SDS、SAS量表评定患者不良情绪。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS24.0软件中分析,计量资料比较采用t检验,并以()表示,率计数资料采用χ2检验,并以率(%)表示,(P<0.05)。
2 结果
2.1比较两组护理满意度
观察组护理满意度高于对照组,(P<0.05)见表2。
表2两组护理满意度对比(n,%)
组别 | 例数(n) | 十分满意(%) | 满意(%) | 不满意(%) | 满意度(%) |
观察组 | 35 | 21(60.00) | 13(37.14) | 1(2.86) | 34(97.14) |
对照组 | 35 | 16(45.71) | 11(31.42) | 8(22.86) | 27(77.14) |
x2 | - | - | - | - | 6.247 |
P | - | - | - | - | 0.012 |
2.2对比两组SDS、SAS评分
观察组SDS、SAS评分低于对照组,(P<0.05)见表3。
表3两组心理状态对比(±s,分)
组 别 | 例 数 | SDS | SAS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 35 | 52.67±5.20 | 32.76±4.17 | 55.81±6.27 | 36.39±4.45 |
对照组 | 35 | 52.42±5.53 | 39.34±4.34 | 55.73±6.26 | 41.35±4.12 |
t | - | 0.194 | 6.467 | 0.053 | 4.838 |
p | - | 0.846 | 0.000 | 0.957 | 0.000 |
3讨论
RD其病变原因极为复杂、手术治疗的难度也较大,具有高复发率、高失明风险的特点,对患者的身体健康产生严重危害[4]。想要取得良好的治疗及预后效果只有早发现、早治疗。RD手术的成功受到病变类型以及医师手术实施经验的影响,此外术前、术中、术后的有效护理对疾病治疗同样具有十分重要的作用。
RD患者在手术治疗后会出现不同程度的疼痛,与患者眼压过高、手术创伤、组织牵拉等具有密切联系。患者由于对疾病了解程度较低,视力下降、视线受阻等情况都会造成患者敌对、恐惧、害怕等心理应激反应,降低治疗依从性影响治疗效果[5]。所以针对RD患者实施心理护理干预对治疗具有重要的意义,心理干预主要是通过肢体、语言等交流方式与患者先建立良好的关系,尊重患者取得患者的信任,了解患者内心焦虑的主要原因以便于护理人员对其实施针对性心理疏导。在本次实验中观察组SDS、SAS评分低于对照组,(
P<0.05),得到充分体现。此外对患者实施疼痛护理,降低患者疼痛程度最后对其实施生活指导,指导患者更换正确体位,促进眼部的恢复。使得观察组护理满意度明显高于对照组,(P<0.05)。
总而言之,对RD患者实施综合性护理干预取得明显效果,能够有效缓解患者疼痛提升其护理满意度,缓解其不良的心理状态,促进患者快速恢复。
参考文献
[1] 孔令敏. 基于互联网的延续护理对视网膜脱落手术患者健康行为和自我护理能力的影响[J]. 黑龙江医学, 2021, 45(22):2.
[2] 黄朝晖. 专科护士延续性护理在视网膜脱离患者术后康复中的应用[J]. 医药前沿, 2020, 10(26):2.
[3] 陈钰. 前瞻性护理干预结合同伴教育对视网膜脱离患者术后再次网脱及自护能力的影响[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(12):2240-2245.
[4] 邓玉姬. 多元护理在视网膜脱离患者围术期护理中的效果以及对睡眠的影响[J]. 世界睡眠医学杂志, 2021, 8(7):2.
[5] 李郑. 循环护理对视网膜脱离患者术前负性情绪的影响[J]. 现代诊断与治疗, 2021, 32(1):2.